干眼癥，真的躲不掉嗎

李光偉

隨著社會的進步與科技的發展，人們的生活節奏越來越快，用眼強度也越來越大，尤其是智能手機、電腦等電子產品的普及，更是加重了眼睛的負擔，很多“上班族”都出現了眼睛干澀、視覺疲勞等干眼癥狀。干眼癥究竟是如何產生的？為什么“上班族”易患干眼癥呢？怎樣預防？

眼球表面有一層淚膜

正常情況下，我們的眼球角膜表面會覆蓋一層淚膜。這層淚膜分為三層結構，從外向內依次為脂質層、水液層和黏蛋白層。它們共同保證淚膜在眼表的穩定性，對眼表起到濕潤、保護的作用。任何一層結構發生異常都會影響淚膜的穩定性。因此，當各種各樣的原因導致這層淚膜無法穩定地停留在眼表時，失去淚膜保護的眼表細胞便會受到損傷，并出現眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等癥狀，這時便形成了干眼。

干眼是一種多因素導致的慢性眼表疾病，包括干眼癥、干眼病和干眼綜合征。如果患者沒有干眼的其他體征和損害，只要經過休息或短暫應用人工淚液就能恢復正常，這類干眼即為干眼癥。

干眼癥的常見誘因

1.長時間注視屏幕

對“上班族”來說，手機、電腦等電子產品早已成為工作必備工具，每天的大部分時間都要面對電子屏幕。看手機、電腦時注意力高度集中，往往眨眼次數減少，而且眼表暴露增多，淚液蒸發過快。長時間用眼還會導致瞼板腺功能障礙，使淚膜最外層的脂質減少，進一步加速了淚液蒸發。電腦等屏幕終端發出的光會對眼部產生刺激作用，眼表細胞遭到損害，從而導致淚膜的穩定性進一步下降。長時間注視電子屏幕，眼部肌肉持續收縮，會導致視疲勞癥狀。

2.戴隱形眼鏡

戴眼鏡不方便，戴隱形眼鏡成了近視人群的一大選擇。此外，很多愛美的女生喜歡戴“美瞳”，讓眼睛顯得更大更有神。長期不合理地戴隱形眼鏡，會降低角膜敏感性，讓眨眼次數減少，從而使淚液分泌物減少。眨眼次數減少，還會導致瞼板腺脂質分泌障礙，淚液因為失去了油脂的保護而蒸發過快。質量不合格的隱形眼鏡還會加重對眼表機械性摩擦，損害眼表結構。

3.干燥的工作環境

辦公室里大多會開空調，氣流大，空氣濕度低，這會加速眼表淚液的蒸發，加重干眼癥狀。

4.精神緊張、焦慮

由于工作壓力大，很多“上班族”容易產生緊張、焦慮的情緒，短期可以調節，但長期的異常心理狀態很容易導致神經功能異常，而痛閾的降低會加重眼部的不適癥狀。有些人即使眼表損害不重，仍然會感到強烈不適，進一步加重焦慮情緒，出現惡性循環。

5.不良習慣和行為

不良的飲食習慣，缺少戶外運動，長期缺乏睡眠，長時間開車，濫用眼藥水等，都是“上班族”易患干眼癥的危險因素。

出現干眼癥狀怎么辦

如果得了干眼癥，首先要盡可能糾正各種引起干眼癥的危險因素，然后在醫生的指導下進行正規治療。

1.減少手機、電腦等電子產品的使用時間。一般用眼1小時左右休息15分鐘，可以閉目休息，可以練習眨眼睛，也可以向窗外遠眺。使用電腦時要保持正確的姿勢，建議眼與屏幕距離70厘米，顯示屏位置在視線水平向下30°左右。避免走路時或躺著看手機。

2.減少隱形眼鏡的使用時間，盡量佩戴框架眼鏡。

3.養成良好的作息習慣，保證充足的睡眠，避免熬夜。適當運動。保持輕松愉悅的心情。清淡飲食，少食辛辣、煎炸、刺激性的食物，少飲酒，多吃富含維生素A的蔬菜及水果等。

4.眨眼可以使淚水均勻地涂在角膜和結膜表面，保持眼睛濕潤。為了利于瞼板腺脂質的排出，平時可以做眨眼訓練，每分鐘應正常眨眼10～20次。

5.盡量改善工作環境，避免直對空調風口，增加環境濕度，合理使用加濕器。

6.適當熱敷。熱敷可以改善瞼板腺功能。建議每天熱敷1～2次，每次10～15分鐘，溫度控制在40℃左右。

7.如果嘗試上述方法后干眼癥的癥狀仍不能緩解，不要隨意使用眼藥水，請及時到正規醫院眼科就診，接受專業的診療。

錯誤操作加重干眼癥

錯誤操作：濫用眼藥水。

很多年輕人一出現眼部不適，便會買滴眼液點眼，尤其是一些“網紅”眼藥水。盡管這些眼藥水可短時間內起到緩解眼部干澀的作用，但如果長期濫用，無異于飲鴆止渴。因為大多數滴眼液含有防腐劑，如果長期使用會損害眼表細胞，進而影響淚膜的形成，從而加重干眼癥。

錯誤操作：不正確的熱敷。

首先，我們應該清楚熱敷的主要目的是什么。熱敷就是要通過熱量來溶化堵塞的瞼板腺脂質，改善瞼板腺功能，使眼表淚膜的最外層有一層健康的“油”，以減少淚液蒸發。有些患者聽了醫生的建議，無論什么情況都始終堅持熱敷。殊不知，有些情況是不能熱敷的，比如眼部出現明顯紅腫、分泌物增多等急性炎癥反應，一定不能熱敷。此外，戴隱形眼鏡時也不宜熱敷。而且，皮膚敏感、眼周皮膚損傷者，也不宜熱敷。

年輕人喜歡使用蒸汽眼罩，其緩解干眼癥的作用是明確的。很多人以為溫度越高，持續時間越久，效果越好，甚至會戴著眼罩睡覺。這是錯誤的。為了避免表皮損傷，醫生建議，適宜的熱敷溫度為40℃，不要超過45℃，熱敷時間最好不要超過15分鐘。