奔跑中的中國疫苗事業

鄭佶祺

在中國歷史上， 天花、麻疹、白喉、猩紅熱、鼠疫、霍亂、傷寒、痢疾等有害微生物都曾肆虐一時，奪去了很多人的生命。而疫苗接種是預防傳染病的最經濟、最有效的手段之一。那么，疫苗在中國經歷了怎樣的發展軌建黨百年 健康記齊長慶跡？新中國的疫苗研發事業又是怎樣起步和發展的？

“天壇株”

據記載，世界上通過免疫預防疾病的實踐，最早起源于中國。1727年俞茂鯤的《痘科金鏡賦集解》稱，明隆慶年間（1567-1572年）安徽太平縣首創種痘法。

1919年3月，北洋政府成立中央防疫處，地址在北京天壇。這是我國歷史上第一個國家級衛生防疫和血清疫苗研究生產的專門機構。中央防疫處成立后，開始研制和生產霍亂菌苗、牛痘苗、巴氏狂犬疫苗、結核菌素、白喉抗毒素、肺炎菌苗等。這里不得不提的一個人，就是齊長慶。

齊長慶于1896年12月26日， 出生在北京一個滿族鑲黃旗家庭。1919年，齊長慶經陸軍獸醫學校校長姜文熙推薦，被中央防疫處錄用。1924年8月，齊長慶前往日本東京帝國大學傳染病研究所，主要鉆研制造天花疫苗的方法。第二年學成歸國后，他發現國內已經成功使用日本毒株生產了大量天花疫苗，但疫苗性能不夠穩定。齊長慶認為，依靠國外毒株生產疫苗的被動局面，必須打破。

1926年2月，西北軍士兵劉廣勝因患天花住進了北京傳染病醫院。齊長慶到醫院取患者帶皰漿的痂皮，將樣本帶回了實驗室。然而，天花野毒株必須進行減毒，否則稍有不慎，后果不堪設想。為了研究出天花野毒株的減毒方法，齊長慶在動物實驗中進行了積極的探索。他在自傳中寫道：“首先將患者的皰漿接種于猴皮膚之上，待猴出痘后，又轉種另一只猴。如此再傳一代，又將從猴體上取得的皰漿，接種到家兔的皮膚和睪丸上，連續傳5代。再轉種于牛犢皮膚上，連續傳三代。分離出的毒種經過傳代減毒后，該毒種的發痘情況與日本毒種相近，經檢測，毒力也與日本痘苗毒種的毒力相似。”

齊長慶采集第三代牛犢皮膚上的痘皰作為生產用的毒株，因其誕生于天壇神樂署里，所以被命名為“天壇株”。對比試驗發現，“天壇株”比國外毒株免疫性更強，遺傳穩定性更好。1951年，中央人民政府衛生部生物制品檢定所召開第一次生物制品工作會議，決定統一使用“天壇株”毒株生產天花疫苗。按照當時的衛生部規劃，3～5年內全民接種天花疫苗。有了這些，我國天花的發病率大幅降低，“天壇株”的免疫效果得到了實踐證明。

計劃免疫

新中國成立后， 全國普種牛痘疫苗。1950年10月，中央人民政府政務院發布《關于發動秋季種痘運動的指示》，大力推行全民種痘。同年，衛生部發布《種痘暫行辦法》，實施全民義務種痘。1949-1952年，全國種痘達到5億多人次。

在推行全民普遍種痘的運動中，各級衛生行政機關和衛生防疫部門聯合組成推行種痘運動的領導組織機構，開展宣傳，組織醫護力量并培訓街道和鄉村種痘員，通過拉網式排查，逐院逐戶種痘，接種率迅速增至90%。

到20世紀60年代初，我國已經基本消滅天花，相應的防控策略也隨之發生了變化。1960年，全國病毒性疾病防治會議根據國內居民免疫狀況，提出加強國境檢疫和免疫措施，建立國境天花免疫帶。1962年，衛生部修改種痘辦法，規定嬰兒在出生后6個月時初種，其他年齡的種痘采取以省、自治區、直轄市為基礎，劃分6片，每年以片為單位輪流普種，每片隔6年普遍種痘一次，以維持全國居民都有較高的天花免疫水平。1980年5月8日，在瑞士日內瓦召開的第33屆世界衛生大會宣布，全世界已經消滅天花。1982年，衛生部宣布中國不再實施牛痘疫苗接種。

1963年，我國發布《預防接種工作實施辦法》，在城市對免疫對象按免疫程序進行四種疫苗（卡介苗、脊灰糖丸、百白破、麻疹）的適時接種，在農村則主要開展冬春季的突擊接種。

1978年，衛生部發布《關于加強計劃免疫的通知》，我國正式進入計劃免疫時代。1986年6月20日，國務院批準成立全國兒童計劃免疫工作協調小組和每年4月25日開展全國兒童預防接種日活動。據估算，1978-2007年通過普及兒童免疫，減少脊髓灰質炎、結核病、百日咳、白喉、破傷風、麻疹等疾病發病人數逾3億人，減少死亡人數400萬人。

2007年，《擴大國家免疫規劃實施方案》將免疫規劃疫苗擴展為14種，可預防15種傳染病。在努力鞏固計劃免疫已取得的成果的基礎上，我國建立了較為完善的預防接種服務體系，預防接種服務能力顯著提高。

“六大所”

新中國成立后，在接收原民國中央防疫處和西北防疫處的基礎上，中央政府擴建和新組建了衛生部六大生物制品研究所，負責疫苗的研究和生產。這標志著新中國在疫苗等生物制品的研發和生產上有了“國家隊”。

1953年1月26日召開第167次政務會議，通過了衛生部關于加強衛生防疫工作的建議，決定將生物制品作為由國家供應的一類特殊非商品化的藥品，由政府統籌全國的生物制品制造、研究、供應，并對全國的生物制品機構進行統一規劃和全面調整，逐步形成布局合理的全國生物制品生產供應體系。

北京所就脫胎于原來的中央防疫處，全稱為中央衛生部北京生物制品研究所。著名微生物學家湯飛凡任第一任所長。1955年，湯飛凡分離出沙眼病毒，成為世界上發現重要病原體的第一個中國人。作為中國第一代醫學病毒學家，湯飛凡對中國生物制品事業的發展有著不可磨滅的貢獻。1960年，脊灰減毒活疫苗研制成功，北京所生產出我國第一批500萬人份的脊灰減毒活疫苗。有關冷凍干燥技術、病毒性疫苗的細胞培養技術、單采血漿技術及生物制品檢定的生化技術等多項技術，以及血源性乙肝疫苗、風疹疫苗、乙腦滅活疫苗等多種疫苗，都是首先在北京所誕生的。

蘭州解放后，原中央防疫處蘭州分處被改編為西北軍區西北防疫處，齊長慶繼續擔任處長。齊長慶培育的狂犬病毒“北京株”，毒力強且穩定，免疫原性好，一直沿用到20世紀80年代，為我國狂犬病防治工作立下赫赫之功。

1953年，衛生部在制定全國六大生物制品研究所規劃時，決定優先對北京、蘭州、成都3個所進行擴建。1958年春天，北京所于北京東郊建成新址，占地1500余畝，建筑面積約5.2萬平方米，是當時中國最大的疫苗、免疫血清研究生產機構。在蘭州所的擴建過程中，齊長慶借鑒前蘇聯模式，參考西方發達國家資料，逐一解決了廠區布局、水源、供電、煤氣、通風及生產科研大樓設計問題。隨著蘭州所的人才隊伍日漸壯大，很多科學研究人員都憑借自己的力量獲得了多項科研成果。

責任心

新中國成立初期，我國生物制品的研制還處在跟蹤階段，產品大多是仿制的，但與之前相比已經有了十分明顯的進步，“跟跑”的過程中已經有了創新。

1959年4月29日，北京所新址落成，時任衛生部部長錢信忠在典禮上講話，談到“中國的麻疹病毒是中國人自己分離出來的，先后有湯飛凡等分離的北京M9株、張菁等分離的滬191株”，“生產麻疹疫苗采用的是當時世界上最先進的組織培養法”，疫苗的質量也是世界領先的。我國在20世紀70年代新研制出來的流腦莢膜多糖疫苗、地鼠腎乙型腦炎活疫苗、組分狂犬病疫苗等，在世界上也不落后。其中，流腦疫苗、狂犬病疫苗是當時世界上新型的亞單位疫苗，其創新性毋庸置疑。

1978年，“六大所”有近40項產品獲全國科學大會獎，近60項產品獲全國醫藥衛生科學大會獎。我國生物制品工作者快馬加鞭、奮起直追，與世界先進水平的差距越來越小。幾代生物制品工作者通過接力賽跑，實現了從“跟跑”到部分“并跑”或“領跑”的飛躍。

新中國成立初期有“十眼九沙”的說法，沙眼嚴重威脅著人們的健康。湯飛凡向衛生部申請展開對沙眼的研究工作，并得到了批準。他凡事都要親力親為， 不斷攻關克難， 成功分離出世界上第一株沙眼病毒后，很多人建議他趕緊發表成果，因為世界上很多實驗室正在競爭分離沙眼病毒。但作風嚴謹的湯飛凡沒有采取這個建議，又經過一年多的重復實驗，最終于1955年10月發表了實驗論文。為了證明自己的實驗結果是正確的，他還以身試毒，使自己的一只眼睛患上典型的沙眼。為了觀察全部病程，他堅持40多天后才接受治療。

齊長慶也是一位個性鮮明、為人正直的科學家。他一生坎坷，卻始終堅持不懈，矢志追求生物制品事業，80多歲高齡仍工作在我國生物制品第一線。他非常關心人民健康，極為重視生產安全與產品質量。他堅持所有的生物制品必須“質量第一”。他認為“生物制品工作無小節”“生物制品無次品”，每一位生產者、每一位科學研究人員都要對生命負責。1981年6月26日，85歲高齡的齊長慶正式加入中國共產黨，實現了多年的夙愿。