自傷的少年，是怎么了

張宏宇

這樣的家長代表了一部分家長對青少年自傷自殘行為的認識，還有更多的家長和老師感到震驚和困惑，也感到無力和無措。正值青春年華的孩子，為什么會故意劃傷自己呢？他們不覺得疼嗎？

傷在身 痛在心

近年來，自傷行為在初中生甚至小學生中已不罕見。這種非自殺性自傷行為（英文簡稱NSSI），是指個體在沒有自殺意圖的情況下，反復、直接、故意地傷害自己身體的一系列行為。多項研究表明，青少年時期是非自殺性自傷行為的高發階段，尤其集中發生于12～16歲的青少年群體中。我國青少年非自殺性自傷行為的檢出率為11%～23%，有些人的這種行為會持續到成年。

從心理學的角度看，每種有意的行為背后都有心理功能和意義。行為也是一種心理的外化表達，有些行為是健康的積極表達，有些行為是不健康的、間接、潛在的表達。自傷或者自殘行為顯然是一種不健康的行為表達。那么，這種行為在表達什么呢？

心智成熟的成年人有能力處理自己的情緒、情感，并通過語言表達。但是，當一個人無法運用自己的心智能力來處理或者調節情緒、情感時，就會通過非言語的形式來呈現或表達。例如，一個3歲的幼兒生氣了，可能會摔玩具、踢打或者大喊大叫。這就是一種直接用行為表達情緒的表現。

進入青少年階段的孩子， 一方面身心在迅速成長，身體機能與感受力不斷增強， 內心世界也變得豐富敏感。另一方面，他們的大腦和情緒處理能力還沒有完全成熟。因此，外部的一些復雜因素，包括在學校的學習成績，老師和同學如何看待自己，有沒有好朋友等，都會影響到這個年齡段孩子的情緒。如果他們在早年的生活中沒有得到很好的養育和支持，尤其是那些經歷過虐待或者有心理創傷的孩子，未能解決的情緒問題會在青少年階段被激發、喚起，甚至會擴大化。那些深藏在內心、無法表達的情感與困頓， 如果找不到被消化的途徑，就會通過行為被直接表達出來。自傷的孩子往往無法說明為什么會傷害自己的身體， 只是覺得“ 控制不住”“想讓自己感到舒服些”“想用流血或者疼痛感到自己的存在”，也有的孩子因感到自責和內疚而用這種方式來懲罰自己。

在心理生理機制上，自傷行為的發生是一種把心理痛苦轉化為身體傷痛的行為。人的生理系統具有一種自我保護性質的功能，即當身體受傷時會自動釋放類似麻醉劑的激素，通過減輕身體的痛苦來度過危機情況。因此，很多青少年在發生自傷行為后感受不到疼痛，即使有些痛，也會感到“舒服”。自傷行為對他們來說，具有“痛苦緩釋劑”功能，甚至可能產生成癮性。

像前文中的小Q，他的父母常年忙于工作，無暇照顧他，很少跟他交流。小Q在學校感到不開心或受到委屈無人可講。一次，煩躁不安的他用美工刀劃了手腕，感到非常輕松。此后，只要感到難過，他就到無人的地方劃傷自己。

跟孩子一起找到出口

反復的自傷行為會提高個體對疼痛的耐受性，降低對死亡的恐懼感，從而增加自殺風險。有這些行為的孩子似乎被困在痛苦的迷宮里，在一次次尋找出口的路途中被荊棘劃得滿身傷痕。他們需要成人的關注和愛護。

1.關注青少年的行為和情緒變化

11～12歲是孩子進入青少年階段的關鍵時期。這個時期的孩子獨立自主的意識越來越強，他們開始與家長有了距離感，但并不意味著他們不需要家長的關注和呵護。家長需要更多地了解他們學習之外的生活，如在學校與同學、老師的相處情況，多觀察他們的情緒狀態和行為表現，了解他們的內心感受和想法。

2.了解孩子的身體變化

家長需要注意孩子的身體變化，包括生長發育的變化及身體健康狀況。對于孩子身上的外傷，不要輕視，一定要弄清原因。如果懷疑孩子有自傷行為，要耐心地與孩子溝通，不要批評指責。家長要理解孩子傷害自己背后的困境和情緒，幫助他們學會用更為健康、安全的方式來表達和管理情緒。

3.必要時求助于專業機構

越來越多的研究發現，非自殺性自傷行為是青少年一種嚴重心理問題的表現，它與抑郁癥、焦慮癥等多種精神障礙有關。因此，如果孩子的自傷行為過于嚴重、頻繁，就要及時求助于專門的精神衛生或者心理健康機構。