長了膽囊息肉怎么辦

近年來，人們在進(jìn)行常規(guī)健康體檢時，越來越多地被檢查出膽囊“異常”——膽囊息肉。在臨床上，針對“膽囊息肉”的治療分為兩種，一種只需觀察，定期復(fù)查即可，另一種則建議盡早手術(shù)切除，以防癌變。

一般來說，膽囊息肉分為兩種，一種是真性息肉，另一種是假性息肉。絕大多數(shù)膽囊息肉是假性息肉和膽固醇的結(jié)晶，引起癌變的可能性是微乎其微的，只有少數(shù)膽囊息肉可發(fā)生癌變。

癌變大多是由真性息肉引起。膽囊息肉癌變的危險因素包括單發(fā)息肉大于1厘米、息肉基底寬大、短期內(nèi)持續(xù)快速增大，或者息肉合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等，具有膽囊癌家族史的。若無上述高危因素，患者每6至12個月進(jìn)行一次復(fù)查即可，不必過于擔(dān)心。

大部分情況下，息肉越多，反而越安全。因為多發(fā)息肉往往是膽固醇性息肉，通常直徑都會小于1厘米，一般不會發(fā)生癌變。而腺瘤性的息肉，通常是單發(fā)的，無蒂的，更容易癌變。

對于膽固醇性息肉，大多數(shù)病人無臨床癥狀或癥狀輕微，幾乎沒有發(fā)現(xiàn)癌變的病例，主要以非手術(shù)治療為主。有輕微癥狀的患者，可以給予利膽、消炎等對癥治療，但同時需要注意定期（比如3至6個月）復(fù)查B超來觀察病情變化。對那些臨床癥狀明顯，甚至影響日常生活，或者年紀(jì)大于50歲的病人，就要考慮手術(shù)治療。

另外，針對良性非膽固醇性息肉樣病變的患者，則需根據(jù)病變性質(zhì)不同而分別對待。比如腺瘤，是目前公認(rèn)的癌前病變，癌變率在10%左右，越來越多的證據(jù)表明腺肌增生癥有潛在癌變的危險，對手術(shù)治療應(yīng)采取積極的態(tài)度。

（摘自《海南日報》5.6）