貴州省結核病防治機構人力資源情況現狀分析

宋群鋒 陳璞 雷世光 李進嵐

(貴州省疾病預防控制中心，貴州 貴陽 550004)

貴州省近年結核病報告發病率位居全國第四位，疫情形勢依然嚴峻。在結核病預防控制工作中，人力資源是一種極為重要的特殊資源，是能支配、利用其它資源的關鍵性資源，人力資源的狀況直接影響各地結核病防治工作的質量[1]。結核病防治需要一支專業能力強的結核病防治服務網絡，提高結核病防治人員的防治技術和服務水平[2]是我國政府一貫推行的國家政策。為全面了解我省結核病防治專業人員現狀，現將我省2010年、2015年和2019年近10年全省結核病防治專業人員情況報告如下。

1 資料與方法

1.1資料來源 《中國疾病預防控制信息系統中的結核病管理信息系統》中的結核病防治工作年報表和貴州年鑒。

1.2統計學方法 對收集的數據進行描述性研究，用Excel 2017和SPSS13.0對收集的數據進行分年度和分類統計和相關指標分析。

2 結 果

2.1服務人群和服務半徑 全省從事結核病防治工作的專業人員(以下簡稱結防人員)2010年、2015年和2019年分別為716人、584人和442人。省級平均專業人員為23人，市州級平均為6.2人，縣級平均為5.7人。全省結防專業人員從2010年到2019年間人員下降了38.27%。全省結防人員服務人群的比例平均為1：6.1萬人，服務半徑平均為1：303.4平方公里，服務人群和服務半徑均呈增加的趨勢，見表1；從市縣級來看，服務人群最多且波動較大的是畢節市為1：9.2，服務人群最少的是黔東南州為1：2.8，見表2。

表1 貴州省各地結核病防治機構人員分布及服務情況

表2 貴州省結核病防治機構人員數與服務人口比例(萬人)

2.2性別、年齡情況 全省各級專業人員中，男女比例平均為1：1.07。年齡分布省級以30～39歲年齡較多，平均占44.9%；市州級和縣區級主要是40～49歲，分別占36.3%和35.1%。見表3。

表3 貴州省結防專業人員年齡分布[n(%)]

2.3職稱、學歷和學位情況 職稱省級以高級職稱為主，平均為39.1%，市州級以中級和初級為主，分別占31.6%和38.1%，縣級以初級為主，占52.4%；學歷省級和市級以本科為主，3年平均分別占59.42%和42.9%?？h級以大專和本科為主，各占41.5%和34.8%；學位省級主要以學士和碩士為主，分別占52.27%和31.9%。市縣級的學士學位分別為38.7%和21.8%，無學歷較高，分別占60.12%和77.94%。從職稱和學歷學位看，省市縣都有提高，但市縣兩級的學歷較低，且無學歷的比例高，分別占59.5%和77.9%。見表4、表5和表6。

表4 貴州省各級結防專業人員職稱情況(%)

表5 貴州省各級結防專業人員學歷情況(%)

表6 貴州省各級結防專業人員學位情況(%)

3 討 論

在《中國結核病預防控制工作技術規范》(2020版)中未提及人員數量要求，但《中國結核病防治規劃實施工作指南》(2008版)要求省、市、縣級結核病防治機構至少分別由20、15、8名有經驗的專業技術人員組成。按照我國結核病疫情形勢和任務要求，各級結核病防治人員的數量和有經驗人員的比例不能適應目前的工作需要[3]。我省僅省級達到要求，市縣兩級人員在近10年呈減少趨勢。市縣兩級結防專業人員缺口比例分別為58.7%和28.8%。省市縣三級結防機構專業人員年齡主要以30～49歲主為，但縣級年輕人較多，人員不穩定。因此縣級需在補充人員數量不足的同時也要考慮年齡結構，做好老、中、青三個年齡段的銜接,確保結防工作的持續穩定發展。

我省碩士研究生僅占1.61%，比江西的0.5%[4]高，主要分布在省級。市縣兩級職稱是初級多于中級，中級多于高級，尤其是縣級初級職稱較高。市級學歷學位是本科多于大專，縣級是大專多于本科，且學士學位人員較高，無學位的比例較高，縣級人員因從事結核病防治工作的護理人員較多，近1/3無職業醫師資格證書。提示我省縣級結防專業人員學歷職稱層次較低，高層次、高職稱人員較少。而學歷及職稱在一定程度上反映了當地結核病防治人力資源學術水平[5]。提示高素質人才的缺乏，有可能限制我省結防工作人力資源學術水平的迅速提高。我省市縣兩級有必要增加高職稱和高學歷人員，加快引進和培養高層次、高學歷復合型人才。

綜上所述，我省近10年的人力資源的配備在學歷學位職稱上省級提高較多。市州級結防人員數量減少，且職稱不高，學歷偏低的情況不容樂觀，尤其是縣級結防人員較年輕、經驗不足、人員隊伍也不穩定。為滿足當前我省結核病疫情仍然嚴峻的形勢，加快人力資源配備和建設成為當前我省結核病防治工作的重要任務之一。結防人員數量和質量的提高和專業隊伍的穩定，是我省結核病疫情得以控制和下降的保證，也是促進我省結核病防治事業健康和可持續發展的重要保障。