基于數字化社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務平臺研究

楊芳萍

（隴東學院 信息工程學院，甘肅 慶陽 745000）

0 引 言

隨著信息化的飛速發(fā)展，數字化社區(qū)建設已席卷全球，我國各大城市也積極投入到數字化社區(qū)建設的熱潮中[1]。數字化社區(qū)是指運用信息技術和手段，整合社區(qū)資源，在社區(qū)范圍內為政府、居委會、物業(yè)、居民和包括企業(yè)在內的各種中介組織和機構搭建互動網絡平臺，建立溝通服務渠道，以此形成數字社區(qū)產業(yè)鏈[2]。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務[3]。

國家衛(wèi)生健康委在《關于全面推進社區(qū)醫(yī)院建設工作的通知》中提出，社區(qū)醫(yī)院建設堅持以人民健康為中心，不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求；堅持問題和目標雙導向，著力補短板、強弱項、堵漏洞，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務工作[4]等。因此，如何解決社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中存在的問題，就成為社會各界高度關注的問題。

1 醫(yī)療衛(wèi)生服務的研究內容

以西峰區(qū)北街辦事處所轄東大街社區(qū)為主，利用SOA架構技術，采用B/S運行模式，以地理信息數據、社區(qū)管理數據、實時數據為依托，以數字城市相關標準、制度和安全體系為保障，以社區(qū)管理者、居民、服務提供者為主要參與者，按照網絡層、數據層、支撐層、表現(xiàn)層的業(yè)務架構，對業(yè)務標準、管理流程、應用和信息進行一體化設計，構建基于數字社區(qū)的公共信息基礎平臺模型，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務子系統(tǒng)的功能，并在三維數字化社區(qū)的基礎上開發(fā)智慧醫(yī)療服務系統(tǒng)的手機客戶端。基于三維數字化社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務的主要內容：

（1）以西峰區(qū)東湖社區(qū)為基礎，通過走訪調研、實地考察、摸底調查，根據西峰區(qū)北街辦事處下轄的7個社區(qū)的基本情況，找出各社區(qū)之間的差異，并通過和市委組織部、西峰區(qū)北街辦事處、西峰區(qū)東湖社區(qū)等單位溝通，按照“頂層設計、整體規(guī)劃，分步實施、注重應用”的原則規(guī)劃設計，完成社區(qū)內的資源整合和各種信息的高度集成共享，社區(qū)管理和服務工作的數字化提高了社區(qū)管理和服務工作的效率[2]。

（2）基于SOA架構，利用云技術，采用B/S運行模式，按照網絡層、數據層、支撐層、表現(xiàn)層的業(yè)務架構，對業(yè)務標準、管理流程、應用和信息進行一體化設計，構建基于數字社區(qū)的公共信息基礎平臺模型[5]。

（3）網絡空間對物理空間映射。利用GIS、GPS等地理信息技術，在網絡虛擬環(huán)境中搭建實體物理環(huán)境，將社會管理內容數字化，實現(xiàn)網絡空間對物理空間的映射，并通過移動互聯(lián)網等技術傳遞給市民，便捷市民生活[6]。

物理空間向網絡空間擴展。利用移動智能終端，通過移動互聯(lián)網將現(xiàn)實物理世界中的管理方式延伸至網絡空間，并借助網絡空間資源共享、實時交互、跨時空等特性改進現(xiàn)有管理方式，建立新的服務型管理模式，實現(xiàn)虛擬世界現(xiàn)實化。

（4）選擇西峰區(qū)北街辦事處所轄東大街社區(qū)完成地理信息系統(tǒng)的測繪，并生成具有三維效果的社區(qū)模型。通過社會調研、社區(qū)討論、資料分析等方式獲取數字社區(qū)的各類需求，最終完成了慶陽市東湖社區(qū)三維數字化信息系統(tǒng)，并實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務子系統(tǒng)的各類功能。

（5）隨著移動互聯(lián)網技術的發(fā)展和以智能手機為代表的移動計算設備迅速普及，互聯(lián)網+社區(qū)服務可以為群眾提供“一站式、全天候、零距離”的網上服務，在三維數字化社區(qū)的基礎上開發(fā)了智慧醫(yī)療服務系統(tǒng)的手機客戶端。

2 醫(yī)療衛(wèi)生服務平臺

基于三維數字化社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務平臺已在西峰區(qū)東湖社區(qū)初步建設并開始推廣應用，中組部《全國基層組織建設工作情況通報》第889期以《甘肅省慶陽市西峰區(qū)推行“三化”管理提升社區(qū)黨建工作水平》為題，進行報道并給予了肯定和宣傳。服務平臺子系統(tǒng) “衛(wèi)生健康”等主要對東湖社區(qū)的居民提供各類醫(yī)療衛(wèi)生服務，解決了慶陽市西峰區(qū)東湖社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生實時、高效、快捷、低成本、物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的問題，主要提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務有疫情防控、居家健康養(yǎng)老服務、慢性病管理服務等。

2.1 疫情防控服務

疫情防控服務的推廣主要是為深入貫徹中、省關于做好常態(tài)化疫情防控工作的決策部署，為全力保障人民群眾生命安全和身體健康，全面落實“外防輸入、內防反彈”防控策略，促進經濟社會秩序全面恢復。在該服務中主要推廣的是疫情防控工作簡報和新冠肺炎返鄉(xiāng)人員摸排。新冠肺炎返鄉(xiāng)人員摸排工作主要是通過東湖社區(qū)提供的人員身份證號、姓名、人員類型、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址（樓院、單元、門牌好）、上報地址、返回住址等信息對返鄉(xiāng)人員摸底排查登記，具體情況如圖1所示。在該項服務中，提供了與社區(qū)居民同住和同樓居住情況的信息，具體實現(xiàn)編碼如下：

圖1 新冠肺炎返鄉(xiāng)人員摸排

2.2 疫情防控手機客戶端服務

為了實時、方便、高效、動態(tài)地進行社區(qū)疫情防控工作，疫情防控服務還提供了手機客戶端進行掃碼登記，動態(tài)監(jiān)控東湖社區(qū)居民的出行情況。

2.3 居家健康養(yǎng)老服務

對于健康狀況較好的老年人而言，多數比較習慣于家庭居住+社會化上門服務相結合的養(yǎng)老模式，可實現(xiàn)養(yǎng)老服務、就醫(yī)預定、心理咨詢等各類社會化服務；根據醫(yī)療機構預存的老人檔案信息為老人提供急救服務；通過遠程監(jiān)護，由醫(yī)護人員給出治療意見；通過環(huán)境監(jiān)測等提供更加舒適的家居環(huán)境；個性化健康管理：基于個體的健康現(xiàn)狀，利用互聯(lián)網提供健康檔案管理、健康體檢管理；個人健康評估服務；健康講座等服務；互聯(lián)網健康咨詢：有效拓展并延伸了醫(yī)療機構的服務能力，優(yōu)化了“互聯(lián)網+”醫(yī)療、“互聯(lián)網+”健康管理、“互聯(lián)網+”醫(yī)療保障、“互聯(lián)網+”健康交流平臺等服務；生活照護：在線提供了日常生活需求、休閑娛樂、監(jiān)管看護服務、親情愛心等服務；養(yǎng)老機構信息化：使用云平臺，運用信息化技術手段，提供了健康檔案管理、無線定位、各類監(jiān)測服務、護理智能化等服務[7]。

2.4 慢性病服務

慢性病管理服務主要有社區(qū)對高血壓、糖尿病、肺結核等慢性病的網絡防治；對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查；對慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查；對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動；對轄區(qū)已確診的慢性病患者進行控制管理。

3 結 語

以西峰區(qū)北街辦事處所轄東大街社區(qū)為主，利用地理信息數據、社區(qū)管理數據等，以數字城市相關標準、制度和安全體系為保障，按照網絡層、數據層、支撐層、表現(xiàn)層的業(yè)務架構，對業(yè)務標準、管理流程、應用和信息進行一體化設計，構建了基于三維數字化社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務平臺，為該社區(qū)居民提供疫情防控、居家健康養(yǎng)老、慢性病等服務，解決了醫(yī)療衛(wèi)生服務中存在的問題。為了方便居民使用醫(yī)療衛(wèi)生的各類服務，利用移動互聯(lián)網技術和智能手機，采用互聯(lián)網+社區(qū)服務提供“一站式、全天候、零距離”的網上服務，在三維數字化社區(qū)的基礎上開發(fā)了智慧醫(yī)療服務系統(tǒng)的手機客戶端。