電刺激儀治療老年癡呆伴吞咽障礙患者的臨床療效及對患者生活質量的影響

古玉蘭

摘要：目的：觀察電刺激儀對老年癡呆伴吞咽障礙的治療效果及對生活質量的影響。方法：選擇2019年2月～2021年2月期間就診的50例老年癡呆伴吞咽障礙患者，以便利抽樣法分組，對照組25例，研究組25例。對照組給予常規治療，研究組加用電刺激儀。組間對比干預后的生活質量評分和臨床療效。結果：研究組總有效率（96%）高于對照組（72%），干預后的生活質量評分高于對照組，統計學對比有差異（P<0.05）。結論：電刺激儀對老年癡呆伴吞咽障礙有顯著療效，對其生活質量也有積極影響。

關鍵詞：電刺激儀;老年癡呆;吞咽障礙;臨床療效;生活質量影響

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-169-01

老年癡呆是老年人的常見病，臨床雖然可以通過藥物來延緩病情的發展，但患者的心理和生理功能依然會逐漸退化，吞咽障礙正是老年癡呆患者最常見的并發癥，其可引發水電解質紊亂，使患者營養不良，對患者生活質量有嚴重影響，臨床需要積極恢復患者的吞咽功能，以改善其生活質量[1]。本文選擇2019年2月～2021年2月期間就診的50例老年癡呆伴吞咽障礙患者，試觀察電刺激儀的治療效果及對患者生活質量的影響。

1 方法及資料

1.1 研究對象

選擇2019年2月～2021年2月期間就診的50例老年癡呆伴吞咽障礙患者，以便利抽樣法分組，對照組25例，研究組25例。對照組：男、女分別有15例和10例;年齡61歲～81歲，平均（71.56±13.11）歲。研究組：男、女分別有13例和12例;年齡62歲～80歲，平均（71.61±13.41）歲。將年齡、性別納入對比，P>0.05，兩組之間可采取統計學對比。

1.2 方法

對照組給予常規治療：為吞咽障礙為II～III級的患者安排進食陪同，陪同者主要為患者家屬，若患者難以吞咽食物則由醫護人員給予指導;為吞咽障礙為IV～V級的患者安排進食輔助，輔助者為醫護人員，觀察進食后患者口腔中是否殘留有食物，以免食物殘渣被誤吸入氣道。此外，給予患者吞咽訓練，要求患者伸縮舌頭、上下左右舔唇、舌頭頂上顎，每個動作間隔5秒1次。

研究組加用電刺激儀——北京富康永泰科技公司生產的KT-90A型低頻神經肌肉電刺激儀。為患者取適宜體位，在咽喉、頸部等處粘貼儀器的電極，調整參數（電流輸出強度：0～15mA;波寬：700ms），給予電刺激治療，1日2次，1次30分鐘。治療期間，觀察患者有何肌肉反應，若無異常反應則逐步增加刺激強度。

1.3 觀察指標

組間對比干預后的生活質量評分和臨床療效。采用Qol-74評價患者的生活質量。共分為四個維度：社會功能、心理功能、生理功能和物質功能。最高分是100分，評分越高生活質量越高[2]。臨床療效為：（1）顯效：洼田飲水試驗等級為1級，吞咽困難癥狀不再出現;（2）有效：洼田飲水試驗等級為2～3級，吞咽困難癥狀明顯減輕;（3）無效：洼田飲水試驗等級為4～6級，吞咽困難癥狀無改善?！ㄓ行Ю龜?顯效例數）÷總例數*100%=總有效率[3]。

1.4 數據分析方法

數據處理選擇軟件Spss-19.0。有兩種數據：計數和計量，即n（%）、（），檢驗值為χ2與t、當p值小于0.05時，組間有顯著性差異。

2 結果

2.1 臨床療效

見表1：研究組總有效率（96%）高于對照組（72%），P<0.05，統計學對比有差異。

2.2 Qol-74評分

見表2：護理后研究組4項Qol-74評分均比對照組，P<0.05，統計學對比有差異。

3 討論

老年癡呆屬于神經退行性疾病，其可使患者出現視空間損害、記憶障礙、人格行為改變以及系統功能障礙，吞咽障礙正是老年癡呆患者最常見的伴發癥狀，其可導致患者無法正常攝入營養，進而導致營養不良等問題[3]。臨床認為，刺激神經肌肉可以在一定程度上緩解患者的吞咽功能障礙問題，本文中對照組便為患者開展了吞咽功能訓練，通過機械性的刺激來提高肌肉敏感性，促進神經功能的恢復，同時其還輔以進食陪同和指導，以免患者在吞咽功能中出現危險[4]。但從結果可知，對照組生活質量評分（P<0.05）和療效（72%vs96%）均低于研究組，可見這種常規治療并不能取得理想療效，對患者生活質量的改善效果也十分有限。而研究組則是通過低頻的生物電來刺激口腔、頸部和咽喉的肌肉，不僅可以促進神經元的修復和肌肉功能的恢復，提高患者的吞咽功能，還能預防誤吸等并發癥的發生[5]。

結語：

電刺激儀治療老年癡呆伴吞咽障礙效果顯著，患者吞咽功能得到改善，生活質量也得到顯著提高。

參考文獻：

[1]李曉彥，高敏，王雪爭，等.針刺聯合吞咽電刺激對老年癡呆伴吞咽障礙患者舌骨喉復合體動度的影響[J].上海針灸雜志，2020，39（10）：1253-1258.

[2]黃珍珠，劉美娟，萬姹嫣，等.注意力集中引導法聯合專項口咽康復操對阿爾茨海默癥吞咽障礙患者的影響分析[J].臨床護理雜志，2020，19（05）：16-18.

[3]溫嬌.電刺激儀治療老年癡呆伴吞咽障礙患者的療效[J].醫療裝備，2020，33（06）：120-121.

[4]許乃銀，偶繼君，焦靜雅，等.低頻電刺激聯合壓力溫度刺激訓練在老年癡呆患者治療中的應用及對患者吞咽困難的改善[J].中國醫學前沿雜志，2018，10（10）：82-85.

[5]黃紹春，張新顏，劉莉，等.表面肌電生物反饋對伴有吞咽障礙的老年癡呆患者吞咽功能的康復作用[J].現代醫學，2019，47（11）：1337-1340.