異煙肼霧化吸入聯合月華丸加減對肺結核痰涂片陽性患者的療效觀察

曾神飛 吳燕鳳

摘要：目的：探究異煙肼霧化吸入聯合月華丸加減對肺結核痰涂片陽性患者的療效。方法：一共選擇了68例該疾病患者，研究時間2018年1月至2021年1月，采用抽簽的方式進行分組，34例的對照組和34例的觀察組為最終的抽簽結果，兩組均實施異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺四聯聯合抗結核治療，其中在治療的期間前一組實施異煙肼霧化吸入的方式治療，后一組實施異煙肼霧化吸入聯合月華丸加減治療，最后使用統計學的方式進行數據的統計和歸納。結果：兩組中觀察組肺結核痰涂片陽性患者復查痰涂片轉陰療效要高于對照組（P<0.05）;兩組中觀察組肺結核治療效果和對照組比較藥膏（P<0.05），結果有差異。結論：對該疾病患者實施此種治療方式有著良好效果。

關鍵詞：異煙肼;月華丸;肺結核痰涂片陽性;臨床療效

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-189-01

肺結核是一種慢性傳染病，主要有結核分歧桿菌引起的一種疾病，患者主要表現為午后低熱、乏力、盜汗以及消瘦等，一些患者還可能存在咳嗽、咳痰以及咳血和呼吸困難等癥狀，對其健康造成較為嚴重威脅。肺結核痰涂片陽性患者主要是指通過細菌學檢查痰帶菌情況為陽性的患者，此種疾病是結核病的首要傳播源，具有傳染性強以及結核分枝桿菌耐藥性較高的情況[1]。在對該疾病患者展開治療的過程中以異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺四聯聯合抗結核基礎上加用異煙肼霧化吸入治療為主，但單一使用此種治療方式有著良好效果，可單一使用此種藥物并無法有效提高治療效果。因而本次以68例該疾病患者作為研究對象，探究異煙肼霧化吸入聯合月華丸加減的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這次的研究一共將68例該疾病患者選入，研究時間2018年1月至2021年1月，使用隨機數表法分成2組，即對照和觀察不同的2組，每一組都有34例的患者。第1組中男性一共存在18例，第2組中男性一共存在19例。第1組中的年齡處于25—60歲之間，平均在（52.50±8.75）歲;第2組年齡參處于25—60歲之間，平均在（52.50±8.75）歲左右。兩組的基礎資料比較沒有意義（P>0.05）。

納入標準：每一個患者還有其家屬對研究的內容充分了解而且自主參與。排除標準：曾經有或者現在有精神方面疾病者;有心等方面器質性疾病的者;藥物禁忌癥。

1.2 方法

兩組均實施異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺四聯聯合抗結核治療。

對照組：實施異煙肼霧化吸入治療，即：給予患者異煙肼（西南藥業股份有限公司生產， 國藥準字H50020124）藥物治療，采用霧化吸入的方式進行治療，將0.1g異煙肼藥物加入5ml生理鹽水中，采用氧氣霧化吸入進行霧化治療。共治療1個月

觀察組：實施異煙肼霧化吸入聯合月華丸加減治療，即：異煙肼霧化吸入治療的方式和對照組一致。月華丸加減治療：藥方包括生地黃18g、熟地黃18g、麥冬15g、沙參15g、百合15g、川貝母10g、百部15g、桔梗6g、阿膠10g、三七3g、丹參15g、柴胡15g、郁金15g、炙甘草6g，每天1次，水煎取汁300ml，分早晚2次服用。共治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組肺結核痰涂片陽性患者復查痰涂片轉陰療效。

（2）對比兩組肺結核治療效果，其中顯效為經過X先檢查顯示病灶已經吸收;有效為病灶吸收大于原病灶的一半;無效為病灶吸收小于原病灶的一半。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法

統計學軟件使用SPSS22.0進行相關數據的分析，計量資料使用（）表達，P=0.00屬于分界值，低于該值代表有差異。

2 結果

2.1 肺結核痰涂片陽性患者復查痰涂片轉陰療效

治療后，觀察組轉陰率高于對照組，P<0.05，見下表。

2.2 肺結核治療效果

治療后觀察組要比對照組高，P<0.05，見下表。

3 討論

該疾病在中醫學中屬于癆病范疇，由于勞損在肺，所以也叫肺癆，主要是由患者體質虛弱再加上氣血不足，導致癆蟲感染肺臟導致。在對該疾病患者展開治療中，異煙肼在實際治療過程中可以抑制結核桿菌增殖，并降低其耐酸性和疏水性[3]。月華丸加減藥方中生地黃在實際應用中可以起到養陰涼血和潤燥的作用;麥冬可以起到養陰清熱和潤肺化痰的作用;阿膠在實際治療的時候可以起到滋陰和潤燥作用;百合在實際治療的視乎可以起到養陰潤肺和清心安神的作用;川貝母在實際治療的時候可以起到止咳化痰以及潤肺的效果;百部在實際治療的時候可以起到潤肺下氣以及止咳殺蟲的作用，諸藥配伍，可有效改善患者臨床癥狀。所以在使治療期間，此藥物能夠有效改善患者癥狀，提高治療效果，不過在實際治療期間需要對患者展開相關知識的講解，提高患者認知程度，使其能夠積極配合醫護人員，并根據患者實際情況適當調整劑量，提高治療安全性。本次研究結果中顯示，兩組中觀察組肺結核治療效果高于對照組，肺結核痰涂片陽性患者復查痰涂片轉陰療效高于對照組，所以在實際治療的過程中對該疾病患者實施兩種方式結合治療有著良好效果。

綜上所述，此種治療方式有著顯著應用效果，可有效改善患者臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊智忠，王瑞剛.中西醫結合治療肺結核的臨床療效觀察及對患者肝功能、肝纖維化指標的影響[J].河北中醫，2018，40（10）：1512-1515，1568.

[2]張冬.異煙肼超聲霧化在空洞型肺結核合并支氣管結核患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（21）：43-46.

[3]王靜.異煙肼聯合鏈霉素高壓霧化吸入治療復治菌陽肺結核患者的臨床研究[J].中國衛生標準管理，2019，10（4）：76-78.