融合教育背景下孤獨癥兒童的個案分析

福建省廈門市集美區僑英中心幼兒園 王加惠

融合教育是繼“回歸主流”教育理念后的全新特殊教育理論，是指讓身心障礙兒童和普通兒童一起學習和生活，它強調為身心障礙兒童提供一種正常的教育環境，而非隔離的環境。

隨著家長的教育意識和孩子受教育權利意識的增強，越來越多的特殊兒童走進普通幼兒園；而孤獨癥是廣泛性發育障礙中最常見、最具代表性的疾病，其主要表現為社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和行為方式刻板等特點。這類兒童進入幼兒園是否會適應幼兒園的生活？在集體生活中他們的交往、交流是否能得到改善？針對以上問題，筆者對孤獨癥幼兒在園的表現進行觀察并分析原因，進而采取科學合理的干預措施。

1 個案的典型行為表現及分析

1.社會交往障礙

戶外活動時，辰辰小朋友獨自離開集體躲在了活動室的器械柜后面，當老師找到他時，他立刻起身離開，不愿老師接近他；當小朋友拿著玩具找他一起玩游戲時，辰辰沒有回應并獨自走開。

離園時，辰辰躺在地上抱住小朋友的腳，當老師將他抱起引導其坐在同伴旁邊的椅子上時，辰辰又再次躺在地上用頭蹭同伴的腳，同時臉上露出愉悅的笑容，但同伴已被他的行為嚇得哭鬧和尖叫。

研究表明，孤獨癥兒童在社會交往方面有著實質性的缺陷。在上述案例中，辰辰面對同伴的呼應消極回避，而且會獨自躲起來不參與社會交往活動；當他主動與同伴互動的時候，又因為不懂得交往規則和方式難以和同伴建立友誼。

2.交流障礙

入園時，辰辰媽媽帶著辰辰進入班級，老師與他打招呼：“辰辰早上好！”但辰辰沒有看老師，而是面無表情地看著其他地方，老師想和他牽手或是擁抱時他也會躲閃逃避。

進餐時，辰辰看到喜歡吃的食物后便會伸手去拿或是手指著食物“啊啊啊”地叫，無法用語言表達自己的需求。

交流分為言語交流和非言語交流，辰辰的語言發育比較遲緩，當老師用語言和辰辰交流時，辰辰沒有回應；當他自己有需求時又不能用語言表達且對老師的非言語交流表現出排斥，因此存在明顯的交流障礙。

3.興趣狹窄和刻板重復的行為方式

辰辰有時會在集體玩區角游戲時突然跑出班級，有時會在戶外活動時趁老師不注意跑開，但最后總能在花叢里找到他；老師與他對話時沒有任何回應，想帶他回班級也站著不動，嘴里還會念著“花”。

除此之外，辰辰還喜歡去建構區把花片、積木等材料全撒在地墊上，然后再一個一個地拼起來，最拼成一朵花的造型；當同伴不小心破壞他的“花”時，他會表現出煩躁、跺腳、尖叫或是大哭大鬧的狀態，并且急于還原成“花”的造型，直到還原好情緒才會有所好轉；當同伴將地上的玩具整理好之后，他會再次將玩具撒在地上，然后拼成花的造型。

在上述案例中，辰辰的興趣比較狹窄，對花有特別的執著，即使玩各種不一樣的材料，也會將這些材料拼搭成花的形狀；當作品被破壞時，他的情緒波動極大，只有恢復花的形狀才能穩定情緒——這些都屬于刻板重復的行為方式。

2 個案問題行為的影響因素

1.教養方式不一致

家庭教養方式對于兒童的行為表現有著直接影響。據了解，辰辰爸爸很少參與辰辰日常教育，在辰辰一周歲九個月的時候，媽媽因為懷二胎逐漸忽視了辰辰，對其缺乏基本的關注與照顧，行為方面的要求和管束比較松懈，很少對其進行各方面的引導與教育。辰辰由爺爺奶奶照顧，但爺爺奶奶因年邁精力和能力都有限，認為孩子小沒有做事的能力，生活自理能力隨著長大自然而然就會了，所以對辰辰包辦代替一切。爸爸媽媽的忽視型教養方式和爺爺奶奶的寵溺型教養方式存在很大的差異性，這種情況對辰辰的成長發展是非常不利的——首先會阻礙辰辰建立良好的生活衛生習慣，導致其生活難以自理；其次，父母與辰辰很少有親子互動的時間且缺少社會交往機會，最終導致了其錯誤的社會性行為。

2.封閉性的生活環境

不良的生活環境容易導致家庭成員的心理行為異常。辰辰平時呆在家里的時間最多，偶爾還要跟爺爺奶奶去菜地里干活；到了菜地后辰辰就在一旁一邊玩花花草草一邊等待爺爺奶奶，導致其缺少了與同齡人接觸的機會，因此對同伴交往不感興趣，進而缺乏正確的交往方式；同時封閉性的生活環境使他對偶爾能接觸到的花花草草產生了相對執著的特殊感情。

3 干預措施和建議

㈠家庭教育指導

1.改變家庭教養方式

忽視、干涉頻繁是孤獨癥特質的危險因素。我們建議家長在家庭教育方式上保持一致，并改變原有的教養方式，共同制定適合孩子的教養方案——改包辦一切為指導生活技能，改忽視不見為適宜關注，改袖手旁觀為共同參與等。如平時由奶奶喂飯轉變成奶奶在一旁指導辰辰用餐；忙碌的爸爸媽媽每天抽空陪伴辰辰進行親子運動、親子閱讀等，增加親子交往互動的頻率，從而激發其社會交往的欲望。

2.制定外出計劃，提升社會技能

我們建議家長有計劃地帶辰辰與親戚朋友聚會或是外出游玩，創造與同伴交往的機會，進一步豐富群體生活經驗，以發展孩子的社會交往能力，促使其習得社會技能，同時也增進親子感情。

3.利用晚安時間創造表達的機會

我們建議家長與辰辰開展晚安故事、晚安聊天等活動，通過繪本閱讀豐富孩子的詞匯量，提高其語言表達能力；另外，在日常生活中，要多與辰辰聊一些他感興趣的話題以創造表達的機會，在此過程中家長要耐心引導和等待。

㈡教師干預

1.改言語交流為非言語教育，建立依戀關系

由于辰辰的語言能力較弱，且不善于用言語表達自己的想法，因此我們在與辰辰交流時采用非言語交流的方式——通過牽手、擁抱、聊天、游戲等方式拉近師幼之間的距離，取得信任，建立依戀關系，從而引導辰辰走進集體，適應集體生活。

2.打造適宜的融合環境，走出“小世界”

環境可以直接或間接地影響人們的生活和行為方式，每個人都會受到環境潛移默化的影響。由于辰辰對自己的物品和標志不敏感，因此我們在晨檢牌、杯架、書包架、鞋架、座位和床鋪等位置做上屬于他的特別標志。如每天晨檢入園時，辰辰總是拿著紅牌站在晨檢牌處不知所措，于是我們在辰辰的照片旁貼上他認識的卡通人物貼紙，用這樣的方式幫助他順利找到自己的照片，這樣就能很好地幫助辰辰在集體生活中找到歸屬感。

3.開展“幫幫團”活動，激發社交愿望

我們選擇了心智比較成熟、自控能力較強且善于與老師合作的幼兒加入到干預行列，以“幫幫團”的活動形式促進辰辰與同伴的社會交往，積極創造交流溝通的機會。

㈢專業干預

特殊兒童的教育單靠老師和家長是不夠的，還需要專業教育機構的幫助。我們建議家長帶辰辰前往專業教育機構進行測評、診斷，以確定問題所在，同時接受相關指導和訓練。

4 干預效果——行為變化

經過一學期的干預，辰辰依舊對花比較感興趣，但他從中了解了很多常見花的名字，同時對角色游戲、沙水游戲、戶外活動也變得情有獨鐘，能夠跟著老師和小朋友們一起參加各項活動了，在交流和人際交往方面都有了較大的進步。

附表.干預前后辰辰的行為變化

這一學期的努力讓我明白，對待特殊幼兒，我們要加倍關心、積極對待，正確做好家庭教育指導和家園聯系工作，幫助特殊兒童更好地融入正常生活。為此，我有以下幾點思考：

1.牢抓一日生活中的交往機會

幼兒園一日生活中的交往機會非常多，而這樣的環境非常有利于營造辰辰與他人交往互動的氛圍。因此，我們要牢抓一日生活中的交往機會，鼓勵辰辰和同伴、老師、保健醫生、保安叔叔等進行交往互動；還可以繼續開展“幫幫團”活動，鼓勵更多的幼兒與辰辰交往互動。

2.提供展示平臺以激發信心

我們在教育活動中關注辰辰的發展，為他提供表現表達的機會，耐心引導并鼓勵他大膽表現；同時對其點滴進步及時進行表揚，逐漸增強其自信心，促使他走出自己的小世界，進而走向更加廣闊的大世界。

每一個孩子都是祖國的花朵、未來的希望，值得我們去關心和愛護——我們應該正確看待每一個孩子身上出現的種種問題，不放棄特殊兒童，不忽略對他們的關注和引導，更不能用有色眼鏡看待特殊兒童的行為。靜待花開是對教育的一種責任和擔當，用愛和智慧等待，我們一定能等到花兒綻放！