糖尿病足患者采取優質護理對其足部癥狀與生活質量的影響

崔浩明

（大連市友誼醫院內分泌二病房，遼寧 大連 116000）

高血糖是糖尿病最明顯的臨床特征并是一種慢性代謝性疾病。糖尿病很容易發展也很復雜[1]。如果患者在長期臨床治療中不能有效控制血糖則會誘發許多并發癥，甚至嚴重到威脅患者的生存質量和生命[2]。因此有必要進行這種臨床處理。因此在臨床護理中建立專門的臨床護理隊伍進行優質護理是減少臨床并發癥，保證患者生活質量的關鍵[3]。本文選取80例糖尿病足患者，通過對該病的分析探討了采用優質臨床護理的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月在遼寧省大連市友誼醫院內分泌二病房就診的80例糖尿病足患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組40例患者中男性20例，女性20例，年齡38～79歲，平均年齡（46.05±1.78）歲，基礎疾病：高血壓2例，冠心病4例；試驗組40例患者中男性19例，女性21例，年齡34～80歲，平均年齡（45.98±1.80）歲，基礎疾病：高血壓5例，冠心病9例。經統計學分析，兩組臨床患者的年齡、性別和基礎疾病與一般臨床患者相比無統計學差異（P＜0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組采用常規臨床護理。試驗組采用綜合臨床護理干預，臨床護理措施如下：①心理護理。護理人員應加強與患者及其家屬的溝通，并全面評價患者的臨床心理狀態及患者產生焦慮和抑郁原因。科學分析原因并采取針對性的臨床心理咨詢方法。同時將成功的臨床治療案例介紹給患者，以增加患者對臨床治療的信心以及減輕患者的負面情緒來提高患者的臨床治療積極性[4]。②飲食護理。每日應多吃低脂以及易消化和吸收的高纖維食物，禁止食用冷和刺激性食物[5]。③糖尿病足專科護理。臨床護理人員應該告訴患者每日用溫水洗腳，并將其擦干，可以應用臨床護膚液來護膚，當出現腫脹、水皰、腳部膿腫等癥狀時應及時采取相應治療措施[6]。護士長根據護理人員的業務水平相應地分配臨床護理任務，并根據患者入院的各種原因來制訂糖尿病足患者的個性化護理方案，并對糖尿病足患者實施糖尿病足專科護理方案[7]。將糖尿病足治療、皮膚護理和專科護理健康教育指導于一體，有助于控制血糖并預防感染和促進潰瘍愈合。健康教育指導可進一步提高患者的疾病管理和足部保護能力，并有效預防糖尿病足的復發[8]。臨床管理小組的臨床專業護理干預主要有以下兩點：a.護士長應在其負責的臨床護理范圍內對患者的情況進行評估，并在此基礎上進行護士崗位臨床配置，優化組合使臨床護理優勢互補，以使得臨床護理隊伍建設的更好[9]。為了實現護理最合理化應成立糖尿病臨床護理小組。團隊成員的職責根據團隊護理人員的工作經驗、護理技能和知識水平進行科學地分配，以使其自身的護理能力與工作任務、性質相匹配[10]。最后開展專業護理技能、知識和護理教育理論等專業臨床護理培訓以提高護理隊伍的綜合素質，并優化臨床護理工作質量，實施臨床護理干預措施。b.患者需要健康教育作為臨床指導。臨床健康教育需要根據患者的家庭、個人認知水平和實際情況進行綜合評估，以提高健康教育的效率。臨床健康教育的指導原則是符合不同患者臨床健康教育的需要，并綜合評價了糖尿病高危因素和發病機制、臨床預防和控制糖尿病的關鍵臨床措施，以及糖尿病終身治療的臨床重要性[10]。在此基礎上以評價臨床患者的健康教育需求為依據，制定具體臨床健康教育需求。通過臨床實施健康教育干預措施使健康教育計劃的具體內容能夠有效實施，從而幫助患者有效地控制血糖，其次給予患者專業的指導[11]。指導方法應確保患者能夠正確以及充分地掌握胰島素注射的部位、方法、劑量相關[12]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者護理前后足部癥狀改善狀況、生活質量評分。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0對數據進行分析，且本文所有數據均符合正態分布，計數資料通過組間行χ2檢驗后用[n（%）]表示；計量資料通過組間行t檢驗后用（）表示，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

護理后，試驗組患者足部麻木、疼痛、皮膚皸裂及足背動脈搏動消失癥狀均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者護理后的生活質量評分明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者足部癥狀改善狀況以及生活質量評分對比

3 討論

糖尿病足患者治療的關鍵是控制血糖水平，以防止并發癥的進一步加劇。臨床已經證實，對患者的飲食進行干預，并增加適當的運動可有效改善血糖水平。但本研究從心理護理、糖尿病足專科護理兩方面來進一步完善患者的干預措施，取得了較滿意的護理效果[12-14]。心理指導有助于減輕心理壓力并改善焦慮以及抑郁等負面情緒，以此提高患者的臨床治療依從性[15-17]；飲食指導可以為患者提供營養支持并糾正其不良的生活習慣來有效控制其血糖水平；臨床足部專科護理干預可以有效降低患者足部感染率，并有助于減輕患者的足部癥狀來提高臨床治療效果，并提高患者臨床生活質量。因此糖尿病足臨床綜合護理干預效果優于臨床常規護理。本研究表明，試驗組患者護理后足部麻木、疼痛、皮膚皸裂及足背動脈搏動消失癥狀明顯低于對照組（P＜0.05）。試驗組患者護理后的生活質量評分明顯高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對糖尿病足患者進行綜合護理干預可有效改善足癥狀和生活質量，適合臨床推廣。