小兒驚厥的有效護理服務方式及護理效果觀察

趙嬌麗

（撫順市中心醫院消化病房，遼寧 撫順 113006）

近年來，小兒驚厥患兒人數增加，對兒童的身心健康產生危害，且給兒童的家庭帶來痛苦和負擔，需要及早救治，并借助有效的護理，進一步提高患兒的治療效果，改善其預后[1-2]。本研究將撫順市中心醫院消化病房100例小兒驚厥患兒，隨機分組，甲組給予常規護理干預，乙組施行針對護理服務方式。比較兩組家長對于小兒驚厥護理工作的滿意水平；小兒發熱持續的時間、小兒驚厥抽搐持續的時間、小兒住院的平均時間；護理前后驚厥癥狀評分、家長zung焦慮自評分值；并發癥發生率，分析了針對護理服務方式對小兒驚厥的治療效果和影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年3月至2018年11月，將撫順市中心醫院消化病房的100例小兒驚厥患兒隨機分組，乙組年齡2～8歲，平均年齡（5.64±1.84）歲；男患兒34例，女患兒16例。甲組年齡2～8歲，患兒平均（5.63±1.49）歲；男患兒31例，女患兒19例。兩組資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 甲組給予常規護理干預，乙組施行針對護理服務方式，包括：①環境護理。保持室內空氣流通，室內溫度和濕度適當，通風良好，保持室內安靜，以免影響休息。②加強溝通。首先，護士應積極與家人溝通，重點關注語言、器械、身體姿勢、眼睛等，通過與兒童家人之間的交流，了解其內心的感受使護士與家長和兒童之間建立良好的關系。③發熱護理。應定期測量體溫，并注意患有抽搐的兒童狀況的變化。當痙攣的孩子發熱時，應每30 min～1 h測量體溫，并應觀察變化以幫助分析和判斷變化，并通過物理和藥物冷卻提供冷卻護理。④飲食保健。給予清淡易消化的食物，確保飲食中富含營養，并注意適當的營養。⑤驚厥護理。在驚厥發作的情況下，應給予壓舌拆以防止咬舌，并應按照醫囑給予抗驚厥藥物。對急性發作的驚厥患兒進行搶救，保持周圍環境安靜，首先避免刺激驚厥患兒，當場搶救，避免搖動患兒身體。同時保持呼吸道暢通：小兒抽搐有時可引起喉痙攣并引起窒息或由于意識障礙引起的誤吸，當驚厥患兒出現驚厥發作時，需要立即解開驚厥患兒的衣領，減輕對呼吸的影響；幫助驚厥患兒將頭部轉向一側，防止因嘔吐物吸入引起的窒息，最后及時清除呼吸道和口腔嘔吐物的分泌物。

1.3 觀察指標 比較兩組家長對于小兒驚厥護理工作的滿意水平；小兒發熱持續的時間、小兒驚厥抽搐持續的時間、小兒住院的平均時間；護理前后驚厥癥狀評分、家長Zung焦慮自評分值；并發癥發生率。

1.4 統計學處理 SPSS24.0軟件檢驗和統計組內、組間相關的數據，本文所有數據均符合正態分布，計數資料通過組間行χ2檢驗后用[n（%）]表示；計量資料通過組間行t檢驗后用（）表示，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 家長對于小兒驚厥護理工作的滿意水平 乙組家長對于小兒驚厥護理工作的滿意水平顯著高于甲組家長的滿意度，P＜0.05。乙組的家長對于小兒驚厥護理工作的滿意水平是100.00%（52/52），甲組的家長對于小兒驚厥護理工作的滿意水平是71.15%（37/52）。

2.2 驚厥癥狀評分、家長Zung焦慮自評分值 護理前兩組驚厥癥狀評分、家長Zung焦慮自評分值接近，P＞0.05；護理后乙組驚厥癥狀評分、家長Zung焦慮自評分值顯著比甲組的低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理前后驚厥癥狀評分、家長Zung焦慮自評分值分析（分，）

表1 兩組護理前后驚厥癥狀評分、家長Zung焦慮自評分值分析（分，）

2.3 小兒發熱持續的時間、小兒驚厥抽搐持續的時間、小兒住院的平均時間 乙組小兒發熱持續的時間、小兒驚厥抽搐持續的時間、小兒住院的平均時間顯著比甲組短，P＜0.05。見表2。

表2 兩組小兒發熱持續的時間、小兒驚厥抽搐持續的時間、小兒住院的平均時間分析()

表2 兩組小兒發熱持續的時間、小兒驚厥抽搐持續的時間、小兒住院的平均時間分析()

2.4 并發癥發生率 甲組并發癥有8例，發生率占15.38%；乙組并發癥有1例，發生率占1.92%。乙組并發癥發生率明顯較甲組更少，P＜0.05。

3 討論

小兒驚厥是兒科急癥中最常見的危重癥疾病之一。如果沒有正確診斷和治療，它可能對發育中的大腦或其他器官功能造成不可逆轉的損害，從而導致嚴重后果。因此，有必要爭取時間并及時控制驚厥，以避免缺氧性腦損傷和后遺癥。及時有效的護理干預可以減輕驚厥兒童的痛苦，并在一定程度上減少并發癥[3-4]。

采用針對性護理模式對驚厥患兒可以改善驚厥癥狀，促進分工，有效安排搶救工作程序，縮短治療時間，減少錯誤發生率，提高工作效率，保證搶救質量[6-8]。護理服務的實施可以基于發熱、用藥、環境和優化護患關系、驚厥等方面的護理，充分考慮患兒驚厥的情況和家屬的需求，制訂科學的護理計劃，顯著提高護理效率和父母對小兒驚厥的滿意度[5]。它可以有效緩解驚厥兒童缺氧性腦損傷和后遺癥造成的不可逆損害，避免殘疾兒童和驚厥發生，提高驚厥兒童的生活質量，減輕家庭負擔，獲得滿意的護理效果[9-12]。

本研究結果顯示：乙組家長對于小兒驚厥護理工作的滿意水平顯著高于甲組家長的滿意度，驚厥癥狀評分、家長Zung焦慮自評分值明顯低于甲組，小兒發熱持續的時間、小兒驚厥抽搐持續的時間、小兒住院的平均時間明顯短于甲組，并發癥發生率顯著低于甲組，P＜0.05。

綜上所述，小兒驚厥患兒實施針對護理服務方式效果確切，可有效加速患兒發熱癥狀和抽搐癥狀的控制，并減輕家長的焦慮情緒，促使住院的時間減少，且可減少不良情況的出現，并提高驚厥患兒家長對護理的滿意評價。