優質護理干預對妊娠期高血壓綜合征患者的影響

王靖舒

（沈陽市婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110000）

妊娠期高血壓綜合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）是指妊娠20周以后出現高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，PIH控制不佳將嚴重影響母嬰健康[1]。PIH主要病理改變源于全身小動脈痙攣，造成內皮細胞損傷，滲漏增加，繼而影響重要臟器的供血、供氧[2]。對PIH患者的護理是產科護理的重點，臨床護理以提高母嬰的圍生期安全性為主要目標。本研究的主要目的就是探討優質護理干預對PIH患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究的對象為2018年1月至2020年7月來我院進行診治的孕婦，其中214例根據《婦產科學》診斷標準，被確診為PIH，收入院進一步治療。患者隨機分成兩組，每組107例，觀察組患者采取優質護理干預措施，對照組患采取常規護理措施。兩組患者在年齡、體質量、孕周、孕產次數等方面比較，差異值無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者基本情況比較（）

表1 兩組患者基本情況比較（）

1.2 常規護理方法 在將患者收入院后，第一時間內完善各項檢查，詳細詢問并記錄相關病史，每日多時間段監測血壓水平并做好記錄，根據病情使用硫酸鎂等緩解血管痙攣的藥物進行血壓控制。加強胎兒發育的監測，加強健康知識宣教[3]。

1.3 護理干預措施

1.3.1 護理評估 根據患者的現病史、既往病史和檢查結果完成對患者的評估，由護士長牽頭，組成包括高年資護師團隊、產科醫師護理管理小組，制訂有針對性的護理管理計劃，重點在于維持血壓穩定、延長妊娠時間、保障胎兒正常發育[4]。

1.3.2 心理護理 患者患病后常會出現緊張、煩躁、易怒、焦慮等負面情緒。在治療的過程中，也會因為不適感和對治療效果的擔憂而發生不良情緒反應[5]。因此，心理護理在治療前和治療中都具有重要的意義。護理人員要及時緩解患者的心理壓力，使患者重新建立康復的信心，更好的配合治療和護理方案的實施。

1.3.3 飲食指導 建立合理的膳食計劃，保證胎兒的正常發育所需營養。以碳水化合物和蛋白質為主，保證食物品類的多樣性，既能達到營養均衡的目的，又能避免食物單一影響食欲。特別需要注意的是減少鈉鹽與脂類食物的攝入，這些是導致血壓持續升高的重要因素之一。適時補充適量微量元素、維生素等，彌補食物中的不足。

1.3.4 合理用藥 合理使用降壓藥物，用藥期間加強監測，避免用藥過量而出現其他不良反應[6-7]。

1.3.5 健康宣教 采取多種健康宣教模式，講課、病友交流、展板、健康手冊相結合，通過淺顯易懂的方式向患者及家屬詳細介紹妊娠期高血壓發病的原因、疾病的危害，提高患者對疾病的認知程度，了解治療的方法及治療的必要性。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者護理前后血壓水平變化，胎盤早剝、羊水異常、產后出血等并發癥發生率。

1.5 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件進行分析。正態分布的計量資料以（）表示，組間比較采用成組t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過護理后，兩組患者血壓明顯下降，觀察組患者血壓回歸至正常范圍，對照組患者仍高于觀察組患者，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05)。觀察組患者發生胎盤早剝、羊水異常、產后出血的例數明顯少于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后血壓及并發癥情況比較（）

表2 兩組患者護理前后血壓及并發癥情況比較（）

3 討論

PIH是妊娠期常見疾病，若處理不當可產生巨大危害，其并發癥胎盤早剝、胎膜早破、羊水異常、產后出血等嚴重威脅母嬰安全[8]。對PIH患者的護理是產科護理的重點內容之一，常規護理模式通常缺少針對性的護理措施，患者對疾病認識度較低，對治療依從性較差，導致血壓控制并不理想[9]。本研究所采取的優質護理措施彌補了這些缺點，通過詳細、準確的評估，制訂合理的膳食計劃，通過健康宣教和心理護理提高患者對疾病的認識度和依從性，采取科學的監測方案，從而實現穩定血壓的目的，降低并發癥發生率[10-11]。

通過本研究所采取的優質護理干預措施，兩組患者血壓明顯下降，觀察組患者血壓回歸至正常范圍，對照組患者仍高于觀察組患者，護理干預措施更有利于保持患者血壓的穩定。觀察組患者發生胎盤早剝2例（1.87%），羊水異常5例（4.67%），產后出血3例（2.80%）；對照組患者發生胎盤早剝5例（4.67%），羊水異常8例（7.48%），產后出血6例（5.61%），護理干預更好的降低了患者并發癥的發生率，說明此護理模式的安全有效。