心理應激對策在治療慢性盆腔炎護理中的應用

韓偉利

吉林市第二人民醫院門診辦 吉林 吉林 132002

醫院婦科中，慢性盆腔炎十分常見，以內生殖器與周圍結締組織和盆腔腹膜出現慢性炎癥反應為主要病理特征，具有易反復發作、遷延不愈和病程長等特點，可引起腰骶部脹痛、疲乏、月經不調、低熱與白帶增多等癥狀[1]。對于多數慢性盆腔炎病患而言，因其缺乏對自身疾病的良好認知，加之病情易反復發作，不易治愈，使得其心理健康大受影響，進而導致其療效降低，不利于病情的控制[2]，所以，醫院還應重視患者治療期間的護理工作。本文選取96名慢性盆腔炎病患(2019年8月―2021年4月)，旨在分析心理應激對策用于慢性盆腔炎的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年8月―2021年4月本科接診慢性盆腔炎病患96例，隨機均分2組。研究組年紀在20―46歲之間，平均(29.89±4.31)歲；病程在0.5―5年之間，平均(2.68±0.74)年。對照組年紀在20―45歲之間，平均(29.43±4.56)歲；病程在0.5―6年之間，平均(2.86±0.81)年。患者經陰道分泌物、B超與組織學等檢查明確診斷，有痛經、月經紊亂和白帶增多等癥狀。患者資料完整，精神正常，意識清楚，無藥敏史。2組病程等資料對比，P〉0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3](1)意識不清者。(2)聽力障礙者。(3)惡性腫瘤者。(4)精神病者。(5)過敏體質者。(6)認知障礙者。(7)其它婦科疾病者。(8)嚴重心臟疾病者。(9)依從性極差者。(10)孕婦。(11)肝腎功能不全者。(12)哺乳期婦女。(13)過敏體質者。(14)中途退出研究者。

1.3 方法 2組都接受常規護理:用藥干預、病情監測與基礎護理。研究組加用心理應激對策:(1)真誠對待患者，尊重患者，理解患者。熱情與患者溝通，了解其心理訴求，找到患者心理問題產生的原因，并予以其針對性的心理輔導。教會患者如何調整心態，如:暗示療法與冥想等。及時告知患者治療情況，同時向患者介紹預后較好的慢性盆腔炎案例，以增強其自信心。適時使用非語言溝通技巧，如:握手和撫摸等，以拉近護患間的距離，使患者能夠更加信任醫務人員。(2)采取視頻宣教、開展講座與發放宣傳冊等途徑，為患者講述慢性盆腔炎的病理知識，糾正其錯誤認知，使患者能夠正確看待疾病。告訴患者治療方法、預期療效和目的等，認真解答患者提問，打消其顧慮。(3)組織患者進行室外活動，以分散其注意力，減輕心理負擔。采取愉快因子刺激法，讓患者能夠對聊天的話題感興趣，從而有助于患者回憶愉快的事情，以起到放松心情的作用。指導患者采取意念法控制機體的興奮性，以確保其身心都處于一種較為愉悅的狀態之中。(4)面對患者時，保持良好的態度，語氣和藹，面帶微笑。可根據患者年紀，適當稱呼其為“大姐”或者“小妹”，以增進護患間的關系，減少護理糾紛發生幾率。

1.4 評價指標 用SDS和SAS量表評估2組干預前/后負性情緒:2個量表都包含20個條目，采取4級評分法(1―4分)，總分80。50分以下，說明無負性情緒；50分以上，說明有負性情緒，且評分越高，負性情緒就越嚴重。

選擇sf―36量表評估2組干預前/后生活質量，內容有情感職能、生理功能和軀體疼痛等，總分100，評分越低，生活質量就越差。

調查滿意度，于末次干預時進行:調查結果采取百分制。不滿意≤74，一般75―90，滿意≥91。(一般+滿意)/例數*100%即滿意度。

2 結果

2.1 負性情緒分析 針對SDS和SAS評分，2組干預前比較無顯著差異，P〉0.05，研究組干預后比對照組低，P〈0.05。如表1。

表1 統計負性情緒評估結果表 (分±s)

表1 統計負性情緒評估結果表 (分±s)

組別 例數 SDS SAS干預前 干預后 干預前 干預后研究組 48 57.24±6.31 38.25±3.42 56.85±5.24 36.49±2.51對照組 48 57.89±6.54 45.83±4.69 56.47±5.03 43.58±3.72 t 0.2543 9.3146 0.2497 8.9654 P 0.1792 0.0000 0.1803 0.0000

2.2 生活質量分析 針對sf―36評分，2組干預前比較無顯著差異，P〉0.05，研究組干預后比對照組高，P〈0.05。如表2。

表2 統計sf―36評估結果表 (分±s)

表2 統計sf―36評估結果表 (分±s)

組別 例數 干預前 干預后研究組 48 59.47±7.32 89.21±5.34對照組 48 59.83±7.46 82.55±6.92 t 0.2148 7.9346 P 0.1985 0.0000

2.3 滿意度分析 針對滿意度，研究組97.92%，比對照組83.33%高，P〈0.05。如表3。

表3 統計滿意度調查結果表 [n，(%)]

3 討論

臨床上，慢性盆腔炎作為婦科疾病之一，具有遷延不愈和病程長等特點，可引起月經紊亂與白帶增多等癥狀，若不及時干預，將有可能會導致不孕[4]。本病多發生于育齡期婦女，可嚴重損害患者身體健康，并能降低其生活質量。另外，多數病患由于缺乏對疾病的正確認知，使得其心理負擔加重，不利于病情的控制。為此，醫院有必要做好患者治療期間的護理工作。

心理應激對策乃新興的專科護理方法之一，可將患者的人格特征與認知情況等作為基礎，采取恰當的方法和途徑對其施以心理輔導，以有效消除其不良心理，提高治療依從性，從而有助于促進其康復進程[5]。予以患者系統性的健康教育，可加深其對自身疾病的認知程度，并能減輕其心理負擔。寇衛杰的研究[6]中，對82名慢性盆腔炎病患進行了常規護理，同時對其中41名病患加用了心理應激對策，結果顯示，心理組干預后SDS評分(31.37±6.08)分、SAS評分(32.15±5.14)分，比常規組(42.37±6.49)分、(42.39±6.84)分低。表明，心理應激對策對減輕患者心理負擔具有顯著作用。此研究，在SDS和SAS評分上，研究組干預后比對照組低，P〈0.05，這和寇衛杰的研究結果相似。在sf―36評分上，研究組干預后比對照組高，P〈0.05；在滿意度上，研究組比對照組高，P〈0.05。心理應激對策干預后，患者負性情緒顯著緩解，生活質量明顯提升，且其滿意度也較高。為此，醫院可將心理應激對策作為慢性盆腔炎的一種首選輔助護理措施。

綜上，慢性盆腔炎用心理應激對策，利于生活質量的提升，負性情緒的緩解，及滿意度的改善，建議推廣。