綜合護理模式在小兒顱腦外傷術后ICU監護室的應用

王 雪

徐州市兒童醫院 江蘇 徐州 221000

兒童時期相對來說活動很多，而且兒童的自我保護能力較差，所以在不同情況下均容易受到意外傷害導致顱腦發生外傷，需要通過手術進行治療，在術后需加強對患兒的疾病護理，研究顯示綜合護理模式對小兒顱腦外傷術后ICU護理具有重要意義[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選用我院2020年5月～2020年12月兒科收治的78例小兒顱腦外傷術后ICU監護室患者作為研究對象，計算機分組研究組(39例)與對照組(39例)。對照組中男性與女性患兒占比20/19，年齡5個月―6歲，平均年齡(5.24±0.27)歲。研究組中男性與女性患兒占比22/17，年齡6個月―7歲，平均年齡(5.39±0.54)歲。將患兒資料計算機處理后顯示數據間差異不明顯可忽略(P〉0.05)此次研究按照正常審批流程上報醫學倫理委員會，審批后開展研究。

1.2 方法 研究組患兒實施綜合性護理(1)體位護理。在對患兒護理過程中，護理人員需要指導患兒體位，可以將床頭抬高15度到30度，防止胃內容物進行反流，而且更加有利于靜脈回流，預防腦水腫的發生。(2)氣道護理。重癥監護室患兒，需要加強氣道護理，定時進行口腔分泌物清除，防止影響患兒正常呼吸，若患兒出現排痰異常情況，需要護理人員依據患兒需要為患兒選擇，科學的排痰方式，為患兒進行氣道霧化。(3)并發癥護理。顱腦外傷手術作為串口手術，如果不在術后給予科學護理，極易導致并發癥發生。護理人員在對患兒護理過程中，需要及時定期為患兒進行翻身同時加強患兒身體的按摩清潔患兒皮膚。在護理過程中注意無菌操作防止感染發生。(4)心理護理。患兒疾病在治療過程中，由于父母沒辦法長時間陪同，所以極易出現不良情緒，這種不良情緒對患兒疾病的治療起到影響，所以護理人員在護理過程中需要積極的對患兒進行鼓勵，通過撫觸的方式加強患兒的依賴性，緩解患兒情緒帶來的應激反應。

1.3 觀察指標 察兩組患兒的入住ICU時間、住院時間、護理滿意度、并發癥情況

2 結果

2.1 治療相關時間與滿意度情況 研究組患兒的ICU入住時間，以及住院時間短于對照組且護理滿意度高于對照組(P〈0.05)詳見表1:

表1 治療相關時間與滿意度情況(±s，d)

表1 治療相關時間與滿意度情況(±s，d)

組別 n 入住ICU時間(d) 住院時間(d) 護理滿意度研究組 35 16.12±1.85 58.91±2.31 93.21±3.35對照組 35 19.65±1.72 69.24±2.46 82.13±3.64 t 8.267 18.110 13.251 P 0.000 0.000 0.000

2.2 并發癥情況 并發癥:研究組患兒5.72%低于對照組25.71%(P〈0.05)詳見表2:

表2 并發癥情況(n，%)

3 討論

相關數據顯示，當小兒完成顱腦損傷手術后需要入住ICU監護室進行疾病觀察，待病情穩定后才可以進行出院。但在ICU監護室患兒恢復過過程中，需要加強對患兒的術后護理。如果患兒在治療過程中無法進行自主呼吸，需要使用機械通氣，那么護理人員還需要加強患兒的呼吸道系統護理，對于患兒可能存在的負面情緒加以疏解以及鼓勵，在小兒ICU觀察室，護理過程中，需要加強對小兒的皮膚護理，定時清潔皮膚，為患兒進行翻身，積極預防壓瘡，濕疹情況的發生。總的來說綜合性護理主要是保證患者護理過程中的全面性，可以為患者在護理過程中提供科學的物理內容，為患者的身體恢復提供重要幫助。

此次研究以70例小兒顱腦損傷患者為患者完成手術后進行ICU監護室護理，在護理過程中分為兩組，一組使用綜合性護理，一組使用常規護理進行對比觀察，研究結果顯示使用綜合性護理患者在住院時間以及護理滿意度和并發癥發生情況，均好于使用常規護理患者。

綜上所述，小兒顱腦外傷術后ICU監護中實施綜合護理，對小兒身體恢復有積極意義，可推廣。