探討情景式健康教育在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用效果以及對患者的影響

王 芳

永城市人民醫(yī)院泌尿外科，河南 永城 476600

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，目前各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為重點(diǎn)追求方向。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，在對患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，增加健康教育，對改善患者的生活質(zhì)量水平以及提升護(hù)理效果，有著極其重大的意義。而以往臨床上采用的傳統(tǒng)健康教育，基本只都是口頭教育，存在一定的缺陷性；而情景式健康教育具有互動(dòng)性、真實(shí)性、趣味性等優(yōu)點(diǎn)，采取該方式不經(jīng)有助于提高患者對疾病的認(rèn)知，還能促使患者掌握與疾病更多的知識(shí)［1］。因此，本研究主要將2019年2月—2020年2月，在永城市人民醫(yī)院接受泌尿外科手術(shù)的139例患者作為研究對象，實(shí)施情景式健康教育后，對其應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所納入的研究對象為2019年2月—2020年2月，在永城市人民醫(yī)院接受泌尿外科手術(shù)的139例患者，按不同的護(hù)理干預(yù)模式將所有研究對象分為對照組（n=69）和觀察組（n=70），對照組實(shí)施常規(guī)健康教育，男45例，女24例，年齡24～69歲，平均年齡（68.76±5.34）歲。觀察組實(shí)施情景式健康教育，男43例，女27例，年齡26～67歲，平均年齡（69.34±3.76）歲。比較對照組與觀察組各項(xiàng)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)健康教育。觀察組實(shí)施情景式健康教育：（1）情景教育法：①成立情景式健康教育護(hù)理小組，收集患者的資料，結(jié)合患者的實(shí)際情況編排各項(xiàng)情景劇護(hù)理流程，公開演出；②實(shí)景拍攝，再制作成健康知識(shí)宣傳片；③組織患者觀察健康知識(shí)巡宣傳片，在觀看的過程中護(hù)理人員需向患者講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，例如術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，掌握相關(guān)知識(shí)的內(nèi)容；④患者學(xué)習(xí)后需進(jìn)行現(xiàn)場模擬演練，對于出現(xiàn)錯(cuò)誤的患者護(hù)理人員需及時(shí)糾正，給予其指導(dǎo)、幫助［2］。（2）圍術(shù)期護(hù)理：①術(shù)前訪視，主動(dòng)與患者溝通、交流，了解患者的心理狀態(tài)，給予針對新的心理速到，緩解其不良情緒；②間隔1～1.5 h檢測1次患者的各項(xiàng)身體體征，密切觀察其全身癥狀；③對休克患者持續(xù)輸液并保證輸血管道暢通；④術(shù)后協(xié)助患者采取半臥體位，對于進(jìn)行腎周引流術(shù)、腎修補(bǔ)的患者，需臥床休養(yǎng)15～30 d；⑤對于長期臥床者，需對其受壓部位定期按摩，協(xié)助其翻身、拍背等；⑥及時(shí)更換床單，保持床單清潔，防止出現(xiàn)壓瘡；⑦多食用易消化、清淡的食物，控制膽固醇、脂肪等攝入量，監(jiān)堅(jiān)持少食多餐的原則。（3）健康教育護(hù)理：①入院后，護(hù)理人員向患者講解治療方式、護(hù)理流程以及疾病相關(guān)的知識(shí)，有助于提高患者的依從性，積極配合治療；②術(shù)前可通過播放音樂等防方式，使患者情緒保持穩(wěn)定；③術(shù)后主動(dòng)告知患者需重點(diǎn)關(guān)注引流管情況，保證引流管暢通，對于異常者需立即告知醫(yī)生，采取應(yīng)對處理措施；④根據(jù)患者的具體病情，指導(dǎo)其下床活動(dòng)，有利于促進(jìn)康復(fù)［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)評(píng)估：采用焦慮、抑郁評(píng)分量表，滿分10分，分值越高，則代表患者焦慮、抑郁越嚴(yán)重。（2）護(hù)理依從性：醫(yī)院自制調(diào)查問卷評(píng)估表：從科學(xué)飲食、規(guī)律作息、定期復(fù)查、健康信念方面進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，80分以上完全從依；60～80分基本從依；60分以下不從依。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較

兩組護(hù)理前焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后對照組明顯比觀察組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較（±s） 分

表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較（±s） 分

組別對照組（n=69）觀察組（n=70）tP護(hù)理前焦慮5.36±1.05 5.42±0.98 0.348 0.728抑郁5.74±1.68 5.68±1.73 0.207 0.836護(hù)理后焦慮4.29±0.83 3.43±0.74 6.450 0.000抑郁4.55±0.91 3.54±0.87 6.689 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理后的依從性比較

對照組依從率為79.71%明顯低于觀察組的91.43%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組依從性比較 例（%）

3 討論

健康教育是組成整體護(hù)理中的一部分，且在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中也明確提出，對患者是實(shí)施全面性、系統(tǒng)性的健康宣傳，執(zhí)行率可達(dá)到100%、知曉率能達(dá)到90%；同時(shí)，健康宣傳還具有幫助、鼓勵(lì)患者產(chǎn)生到達(dá)健康的愿望，從而有利于患者自覺地防治疾病，使患者積極、主動(dòng)的配合治療，也是預(yù)防、治療疾病的重要手段之一。但以往臨床上實(shí)施的健康教育中，存在一些普遍問題，例如宣教護(hù)理時(shí)，缺乏相關(guān)的理論知識(shí)以及技能；健康教育主要以形式為主，不注重實(shí)際宣教效果等，從而無法實(shí)現(xiàn)健康教育的真正意義。

情景式健康教育則是從宣傳疾病相關(guān)知識(shí)、服藥依從性指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)和心理指導(dǎo)方面入手，不僅能滿足患者在住院期間和出院以后的護(hù)理需求，還能夠明確反映問題的途徑，從而及時(shí)的得到專業(yè)護(hù)理和就診指導(dǎo)，不僅有助于提高患者對健康知識(shí)的了解和掌握程度，還能緩解患者對疾病產(chǎn)生的焦慮、恐懼等情緒，使患者在進(jìn)行治療、護(hù)理的過程中，保持樂觀、向上的心態(tài)，進(jìn)而提高治療從依性［4］。從以上研究中可以看出，觀察組實(shí)施情景式健康教育后，其焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯比對照組低；觀察組依從率明顯高于對照組。由此表明，在泌尿外科手術(shù)患者中應(yīng)用情景式健康教育，能提高患者對疾病認(rèn)知程度，使促患者積極配合治療，有利于加快患者的康復(fù)進(jìn)程，進(jìn)而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的患者，采用情景式健康教育，效果顯著，能有效的緩解患者的負(fù)性情緒，提高其依從性，有利于促進(jìn)其加快康復(fù)，值得應(yīng)用。