邱 波 宋駿行 李 莉
(成都中醫藥大學附屬醫院/四川省中醫院,四川 成都 610032)
成都中醫藥大學附屬醫院創建于1957年,是中國最早成立的四所中醫藥高等院校附屬醫院之一,是我國中西部地區中醫藥特色突出、臨床學科門類齊全、自主創新能力較強、區域影響力明顯、綜合實力雄厚的中醫醫療中心、科教中心和治未病中心。醫院占地面積7萬平方米,建筑面積20萬平方米。作為集醫療、教學、科研、養生、保健、康復“六位一體”的三級甲等中醫院,綜合服務能力不斷提升,編制病床3000張,臨床科室43個,醫技科室11個,中醫特色病區38個;專科門診40個,專病門診64個,有420名專家在門診為病員服務。
隨著醫院建筑規模的不斷擴大,各類房屋總量增加,醫院房屋資產信息也急劇增大,出現了較多急需解決的難題:1)房屋資產管理不精準,難以統計數據。房屋資產管理人員少、使用部門多、管轄面積大、工作量大,無法做到對醫院各類房產的精準管理和實時更新,且房屋改動多,建筑物分布圖、內部結構圖不能一一對應和管理,日積月累造成數據統計的難度加大。2)分配用房不及時,易造成閑置。分配用房時需要查詢大量的資料,花費時間多,不能及時分配,“有效”用房,并且容易造成房屋的空置以及空間浪費。3)圖紙標記難梳理,分配結果難統計。將分配方案在圖紙上用鉛筆標注、修改,導致圖紙上信息過多,難以整理,分配結果統計困難。4)數據不能有效共享。房屋基礎數據不能做到各部門簡便的有效共享,急需改善和提高房產資源的使用效率。5)CAD難操作,費時費力。CAD軟件操作邏輯并非針對房屋資產管理,非專業人員操作不易上手,圖形修改更新校對花費大量人力物力。CAD軟件無論是統計還是計量,抑或是配合數據庫進行編碼輸出,均需要獨立設計插件。6)MIS不能直觀體現建筑物的結構、布局。目前廣泛使用的MIS系統缺少圖形化操作功能,無法反映建筑物的結構、布局等信息,界面不直觀,易用度不高。

醫院X醫院Y醫院建筑規模2個院區,55萬平方米7.5萬平方米應用時間2017年2015年應用模塊房屋資產管理房屋資產管理設備設施運行監控管道管理能源管理作業維修管理環境管理綜合安全管理應用效果顯著提升醫院房屋使用效率,房屋使用率上升2%,并擠出180平方米空間用于咖啡廳建設,為醫院創營收房屋利用率從不足70%提升至72.7%。并以房屋資產管理為基礎,擴展應用成為人員、資產、安全、作業、環境、醫療信息的醫院綜合管理工具
1)BIM技術概念。建筑信息模型(Building Information Models-簡稱BIM)是由幾何數字表達的建筑從整體到構件的信息集合,包括建筑結構、機電管線信息。BIM技術在過去10多年時間被廣泛應用到建筑的設計與施工過程,并取得了顯著的成效。住建部2019年61號公告要求,自8月1日起,正式實施國家標準《綠色建筑評價標準》GB/T50378-2019,將BIM技術的應用從原標準的2分(滿分100分)大幅提升到15分,其中設計、施工、運營各占5分。運維階段BIM的應用則處于相對早期階段,主要包括:房屋資產管理、設備設施與管線全生命周期管理、安防、消防管理、能耗管理、環境管理、醫療信息管理、資料管理。BIM技術在國內外各領域運維與管理中的案例還不多,仍處于研究之中。
2)國內應用案例情況。經過調研目前全國范圍內的醫院運維BIM的案例,重點研究了兩家運用BIM技術的醫院,發現BIM技術在醫院房屋資產管理中已初有成效。
3)BIM技術應用于醫院房屋資產管理的亮點。基于調研與探索的相關醫院的BIM技術在醫院的實際應用,針對工作實際情況選取某住院樓進行試點探索基于BIM三維可視化直觀的空間信息可視化模型。
該模型應用將呈現亮點包括:
(1)部門分布可視化,精準房屋資產管理數據。根據醫院部門的類別(醫療、醫技、科研、教學、行政辦公等),對所有部門/科室的分布與建筑空間進行對應,可以清晰地顯示所有部門的分布狀況,從而對醫院的科室分布、空間優化等作出精細化的數據分析,不斷優化部門空間分配方案。
(2)能夠與部門績效關聯,能做到數據共享與協同管理。根據各部門的房屋資產占用面積,并根據所占用面積計算的醫院各績效與建筑BIM空間數據對應,將空間使用面積與空間使用成本、保潔、保安、能耗及服務評價等相關數據關聯,精確計算各部門的績效是否合理,幫助各部門的空間資源優化方案;
(3)建筑與房屋資產屬性信息可視化,便于及時分配業務用房。建筑信息類別與醫院的建筑用途相關,醫院的建筑空間屬性信息使用國際先進的美國國家BIM標準(NBIMS),空間屬性信息分類方法使用OmniClass四段屬性分類標準,將建筑空間的相關行業屬性、子類屬性、個體屬性、空間屬性等進行分類,用來管理不同規模的醫院房屋資產信息,結合醫院建筑物空間的特定用途,醫院建筑物可以實現以下相關建筑屬性信息:房屋資產屬性:如醫療、醫技、教學、行政辦公、輔助用房等;
(4)空間面積—建筑面積和使用面積以及公攤,便于整體管理。使用部門分類;能夠與設備信息關聯;能夠與設備設施及管道信息關聯;能夠與安防 、消防信息關聯;能夠與能耗信息關聯;能夠與作業工單信息關聯
(5)房屋資產使用規劃與改造可視化,降低整體改造方案實施工作量。在BIM系統上能夠實現建筑房屋資產使用規劃、改造三維可視化管理。將傳統的平面CAD施工圖紙轉換為BIM可視化信息,通過BIM系統進行立體直觀地展示,有利于對房屋資產管理改造方案的評估。
(6)定制報表,降低人員工作量與工作難度。房屋資產管理能夠根據醫院的需求,進行相應的定制報表并支持Excel表格輸出。支持房屋資產使用二維碼數據,便于房屋資產管理業務聯動。支持房屋資產使用二維碼數據,可與室內定位等技術進行日常業務聯動。
將BIM技術應用到醫院的房屋資產管理是醫院實現智慧化管理的創新應用,也是未來發展的趨勢。BIM技術的應用能夠在醫院實現房屋資產的精確動態化管理,解決長期以來醫院房屋資產管理所存在的數據缺乏、信息不對稱或不清晰等問題,并可為醫院的智慧化管理提供基礎數據與延伸應用的可能。