人文關(guān)懷護理模式對異位妊娠患者術(shù)后康復與護理滿意度的影響

謝柳青

（百色市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 百色，533000）

異位妊娠（Ectopic Pregnancy，EP）主要發(fā)生于輸卵管部位，嚴重時可發(fā)生輸卵管破裂而造成大出血[1]。手術(shù)是治療該病的主要手段，通過輸卵管切除或輸卵管切開取出受精卵，可有效緩解患者病情，但會形成一定的創(chuàng)傷應激，故做好相應的護理對于促進術(shù)后康復意義重大。人文關(guān)懷護理是一種堅持以人為本的護理模式，要求護理人員對患者表現(xiàn)出充分的尊重與關(guān)愛，為其提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，可有效改善其心理狀態(tài)，促進康復[2]。為探究該護理模式在異位妊娠術(shù)后康復中的效果，本文將2019.10～2021.04 于本院行手術(shù)治療的20 例EP 患者納入研究，并與同時期接受常規(guī)護理的20 例患者進行對比，觀察術(shù)后康復情況及護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院40 例EP 患者進行研究。納入標準：符合EP 相關(guān)診斷標準[3]；均行手術(shù)治療，且有手術(shù)指征；對本研究知情同意。排除標準：存在手術(shù)禁忌證；聽說障礙，無法進行正常交流；精神障礙者；合并傳染病。按抽簽法進行分組，其中對照組20例：年齡22～42 歲，平均（35.68±3.91）歲；有人工流產(chǎn)史8 例（40.00%）；已婚16 例，未婚4 例。試驗組20 例：年齡22～42 歲，平均（35.51±3.82）歲；有人工流產(chǎn)史7 例（35.00%）；已婚12 例，未婚8 例。兩組基礎(chǔ)資料對比無差異（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。完成術(shù)前準備、手術(shù)告知；術(shù)后給予體位、飲食、活動指導等。試驗組：基于上述護理施行人文關(guān)懷護理。①全面評估：對患者的病因、病情、手術(shù)方案、心理狀態(tài)、身體情況等進行評估，結(jié)合具體情況設(shè)計個體化的護理方案。②心理關(guān)懷：以圖片、視頻的形式向患者介紹病因、手術(shù)方案及注意事項，注意了解患者的需求，及時做好安撫工作；加強與患者的交流，鼓勵患者說出內(nèi)心的想法，強調(diào)保持愉悅心情的重要性，鼓勵患者以聽音樂、看書等方式調(diào)節(jié)心態(tài)；加強家庭支持。③環(huán)境關(guān)懷護理：做好入院宣教，內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、病房設(shè)備、手術(shù)團隊等；做好病房的每日清潔、消毒，定時通風，維持病房的安靜、整潔；于室內(nèi)播放輕柔舒緩的音樂、擺放綠植，營造舒適的環(huán)境。④臨床治療關(guān)懷：術(shù)前了解患者的病情，包括病史、癥狀、體征、心理情緒等，配合醫(yī)生完全準備工作；注重語言交流技巧，保持親切溫和的態(tài)度，加強眼神、肢體接觸鼓勵。

1.3 觀察指標

術(shù)后康復效果：于護理前（就診時）、護理后（出院時）采用簡明健康狀況調(diào)查表（SF-36）進行評估，涵蓋生理職能、總體健康、精神健康、社會功能等8 個維度，總分100 分，分值越大，術(shù)后康復效果越佳[4]；護理滿意度：采用科室自制的患者護理滿意度調(diào)查問卷進行評估，包括護理態(tài)度、護理效率、護理質(zhì)量、人文關(guān)懷4 個方面，每個方面25 分，總分100 分，分值越大，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以%表示；計量資料采用t檢驗，以（±s）表示。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后康復效果的比較

護理后，試驗組SF-36 評分較護理前升高，且高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術(shù)后康復效果的比較［n=20，（±s），分］

表1 兩組術(shù)后康復效果的比較［n=20，（±s），分］

組別 SF-36 評分 t P護理前 護理后對照組 55.63±5.12 68.92±6.77 7.0020.001試驗組 55.79±5.24 79.58±7.63 11.4940.001 t 0.098 4.674 P 0.923 0.001

2.2 兩組滿意度的比較

兩組對護理態(tài)度、護理效率、護理質(zhì)量、人文關(guān)懷的滿意度評分對比均有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度的比較［n=20，（±s），分］

表2 兩組滿意度的比較［n=20，（±s），分］

組別 護理態(tài)度 護理效率 護理質(zhì)量 人文關(guān)懷對照組 19.52±3.35 19.58±3.57 20.14±3.5918.24±3.69試驗組 22.57±2.06 23.14±1.82 24.15±0.5723.41±1.44 t 3.468 3.973 4.934 5.837 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

EP 的病因尚未完全明確，目前認為與輸卵管炎癥、宮內(nèi)放置節(jié)育器、子宮及宮頸腫瘤等多種因素有關(guān)：上述原因可造成輸卵管粘連、管腔狹窄、內(nèi)膜纖毛受損等，輸卵管蠕動減慢，受精卵無法被正常輸送至宮腔內(nèi)而在宮腔以外的部位著床并生長發(fā)育，隨著胚胎的生長，輸卵管壁可持續(xù)膨脹，甚至發(fā)生破裂，引起大出血，危及患者生命[5]。因此，加強積極有效的治療尤為重要。通過手術(shù)治療可積極控制病情，挽救患者生命，但其造成的創(chuàng)傷不容忽視，做好積極的護理意義重大。

隨著醫(yī)療水平的進步及人們健康意識的增強，臨床護理也得到發(fā)展。在現(xiàn)代化護理中，除要求護理人員掌握基礎(chǔ)的專業(yè)能力外，還要求其提升自身的綜合素質(zhì)等，最大程度滿足患者多方面的需求，對手術(shù)治療、術(shù)后康復產(chǎn)生積極的影響[6]。本研究結(jié)果顯示護理后，人文關(guān)懷護理組SF-36 評分高于護理前，且高于常規(guī)護理組，差異顯著，說明前者有利于術(shù)后康復。在人文關(guān)懷護理中，主要從生理、心理等多個方面進行干預，促使患者充分感受到來自護理人員的關(guān)愛與尊重，利于其多方面需求的滿足，對術(shù)后康復產(chǎn)生積極影響。通過全面評估為患者制定個性化的護理方案，確保護理方案切實可行；通過心理關(guān)懷及時緩解患者的不良情緒，提升其心理舒適度；通過環(huán)境關(guān)懷為患者提供舒適的環(huán)境，提升其生理舒適度；通過臨床治療關(guān)懷能夠及時解決患者的問題，確保手術(shù)療效；通過隱私關(guān)懷加強對患者隱私的保護，體現(xiàn)護理人員的專業(yè)性。通過上述一系列的護理，能夠指導護理人員為患者提供積極有效的護理，體現(xiàn)護理人員的人性化服務，利于增加患者對護理人員的信任，提升其滿意度。結(jié)果顯示人文關(guān)懷護理組對護理態(tài)度、護理效率、護理質(zhì)量、人文關(guān)懷的滿意度評分均高于常規(guī)護理組，差異顯著，提示前者能夠提升患者的護理滿意度。任珍愛[7]研究結(jié)果顯示護理后，人文關(guān)懷組護理滿意度為94.55%，高于常規(guī)組81.82%，進一步證實人文關(guān)懷護理具有提升護理滿意度的優(yōu)勢。

綜上所述，人文關(guān)懷護理能夠提升EP 患者的護理滿意度，促進其術(shù)后康復，可作為一種積極有效的護理模式應用于臨床。