中西醫結合護理在小兒哮喘護理中的價值分析

魏巍 王薇

摘? 要：目的? 探討中西醫結合護理在小兒哮喘護理中的價值。方法? 將濱州市博興縣中醫醫院2018年10月～2020年10月收治的100例小兒哮喘患兒，隨機數字表法分兩組，每組50例。對照組給予常規護理，中西醫結合護理組實施中西醫結合護理模式。比較兩組患兒家長滿意度、護理前后峰流速、最大呼氣中段流量、哮喘控制測試評分。結果? 中西醫結合護理組患兒家長滿意度高于對照組（P<0.05）。護理前，兩組的峰流速、最大呼氣中段流量、哮喘控制測試評分沒有明顯差異（P>0.05）;護理后，中西醫結合護理組患兒的峰流速、最大呼氣中段流量、哮喘控制測試評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論? 小兒哮喘患兒實施中西醫結合護理模式效果確切，可改善哮喘癥狀和肺功能，提高家長滿意度，值得應用。

關鍵詞：中西醫結合護理;小兒哮喘護理;價值

中圖分類號：R256.12? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0126-03

兒童哮喘是臨床常見的慢性呼吸道疾病，具有發病率高、病程長的特點。其主要表現為反復發作的陣發性咳嗽和呼吸困難，不僅嚴重影響患兒的正常學習和生活，而且在一定程度上阻礙兒童的生長發育。此外，由于兒童年齡較小，抵抗力差，如果沒有有效的治療措施，本病極易進一步發展，引起嚴重并發癥，臨床治療難度大，因此，兒童的護理工作非常重要[1]。近年來，中西醫結合的護理理念在臨床上得到了廣泛的應用。有研究證明[2]，中西醫結合護理干預能有效提高護理質量和安全性，有助于患兒病情的穩定和恢復。隨著護理工作的深入，中西醫結合護理方法在護理中得到了發展，尤其是對呼吸系統疾病患兒的護理。本研究將醫院100例小兒哮喘患兒，隨機數字表法分二組。對照組給予常規護理，中西醫結合護理組實施中西醫結合護理模式。比較兩組患兒家長滿意度，探析了中西醫結合護理在小兒哮喘護理中的價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將濱州市博興縣中醫醫院2018年10月～2020年10月100例小兒哮喘患兒，隨機數字表法分為兩組。對照組有50例，中西醫結合護理組50例。其中中西醫結合護理組中男29例、女21例;年齡4～12歲，平均（7.12±1.21）歲;病程1～5年，平均病程（2.42±1.01）年。對照組中男27例、女23例;年齡4～12歲，平均（7.14±1.24）歲;病程1～5年，平均病程（2.44±1.02）年。兩組一般資料統計，具有可比性（P>0.05）。本研究經倫理批準，簽署知情同意書。

1.2? 納排標準

納入標準：符合小兒哮喘診斷標準;患兒均可配合本次研究。

排除標準：無法配合本次研究的患兒;合并其他嚴重疾病的患兒。

1.3? 方法

對照組給予常規護理。治療過程中要求護士密切觀察患兒生命體征，發現病情不佳及時報告醫生并采取相應措施，并要求護士以溫柔親切的語氣與患兒溝通，消除與患兒的陌生感，鼓勵患兒積極配合治療。向孩子家屬講解疾病相關知識，包括發病機制、治療方法等，增加家長對疾病的認識。

中西醫結合護理組實施中西醫結合護理模式。其中，西醫護理同上，中醫護理如下。①情志護理：護士需要與患兒及家屬充分溝通，消除焦慮。在治療過程中，為了提高治療效率，可以給孩子播放動畫片來轉移他們的注意力。②膳食護理：飲食不當是哮喘發作的重要原因。護士需要指導孩子多吃能清肺化痰的食物，如胡蘿卜、卷心菜等;也要多吃含鈣的食物，如豆腐、棒骨等。為了增強器官的抗過敏能力;此外，還需要保證充足的水攝入，減少辛辣、油膩和寒冷食物的攝入。③病情觀察：嚴密觀察病情，做好護理記錄，觀察哮喘發作的時間和特點、咳痰困難、痰色、痰量、精神狀態、面色、出汗、體溫、舌象、脈搏、哮喘發作與季節、氣候、飲食、精神等因素的關系以及伴隨癥狀和記錄。對于發生突發性氣短、張開嘴肩、胸悶、不能平躺、哮喘發作持續，見出汗、四肢發冷、臉色發青、嘴唇發紫、躁動、頭暈、脈搏異常，應立即報告醫生，配合醫療處理。對哮喘發作的患兒，遵醫囑給予藥物治療，緩解癥狀，服藥后觀察療效和反應。④辨證護理：熱性哮喘患兒的飲食應以清熱通肺、化痰平喘為主。寒性哮喘避免進食寒涼食物。咳嗽過度的患兒可引導患兒多吃新鮮水果，如梨、杏仁、枇杷等，多喝梨汁，避免刺激性產品，如生姜、大蔥、大蒜、辣椒等;必要時可針刺大椎、風池、肺俞、腎俞等;耳穴埋豆，取定喘穴、肺俞穴。

1.4? 觀察指標

比較兩組患兒家長滿意度（發放滿意度問卷，分為滿意和不滿意兩項，統計滿意的總百分率）、護理前后的峰流速、最大呼氣中段流量、哮喘控制測試評分（0～25分，分值越高越好）。

1.5? 統計學處理

本研究資料經SPSS23.0處理，滿意度為計數資料，用[n（%）]表示，給予χ2檢驗;肺功能和評分指標是計量資料，以（x±s）表示，采取t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患兒家長滿意度比較

中西醫結合護理組的患兒家長滿意度高于對照組，差異有統計學意義（χ2 =9.000，P =0.003<0.05）。

2.2? 兩組護理前后的峰流速、最大呼氣中段流量、哮喘控制測試評分比較

護理前，兩組的峰流速、最大呼氣中段流量、哮喘控制測試評分沒有明顯差異（P>0.05）。護理之后，中西醫結合護理組患兒的峰流速、最大呼氣中段流量、哮喘控制測試評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

兒童哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病，近年來發病率呈上升趨勢。由于哮喘反復發作，難以治愈。如果在童年時不能治愈，發作的時間越長，病情就越嚴重。成年后可發展為終生，不僅嚴重影響兒童身心健康，也給父母帶來沉重的經濟負擔和精神壓力。然而，兒童哮喘并不是不可戰勝的。哮喘一年四季都有可能發生，尤其是在寒冷的季節和劇烈的氣候變化。其病機與肺、脾、腎有關，多因脾肺氣虛，外邪入侵所致，因此，哮喘急性發作期的治療以西醫為主，標本兼治，充分運用中醫辨證論治，取得了良好的臨床效果[3-4]。

在西醫護理中，支氣管哮喘患兒通常具有起病急、進展快、病情重的特點。支氣管哮喘急性發作常導致呼吸道痙攣，導致呼吸困難。因此，護士應及時解除呼吸困難癥狀，保持呼吸道通暢，及時給予氧療，及時糾正低氧血癥。同時，根據患兒的呼吸狀況，給予不同的呼吸指導，增加患兒體內氧氣和二氧化碳的交換，達到平衡呼吸系統的作用[5-6]。在中醫理論中，哮喘屬于發作性痰喘。其病因多為先天稟賦不足，痰濁于肺，以及飲食、情緒、疲勞、六邪等原因引起的哮喘。病位在肺、脾、腎，在常規護理的基礎上，根據患兒發病特點進行中西醫結合護理干預，可有效控制病情，改善臨床預后。常規護理措施能在一定程度上提高治療效果，穩定患兒病情，但總體來說，護理效果并不理想。中西醫結合護理干預具有系統性和針對性的優點，可提高患兒的治療依從性，在一定程度上提高治療效果，減少不良反應的發生，同時應用護理可有效改善預后，這對兒童健康的恢復具有重要意義。

綜上所述，小兒哮喘患兒實施中西醫結合護理模式效果確切，可改善哮喘癥狀和肺功能，提高家長滿意度，值得臨床應用。

參考文獻

[1]吳鑫鐘，曾林生，劉磊，祝慶華，曾仲意.中西醫結合治療風痰襲肺型咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].光明中醫，2020，35（19）：3100-3102.

[2]陸振瑜，莊承.健脾益氣中藥聯合吸入性糖皮質激素治療臨床緩解期哮喘患兒的療效觀察[J].廣西醫學，2020，42（18）：2361-2363+2368.

[3]楊貴林.中醫治療小兒哮喘的臨床療效[J].內蒙古中醫藥，2020，39（9）：66-67.

[4]徐樹華，高倩倩.平哮方治療支氣管哮喘急性發作31例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2020，36（9）：44-47.

[5]李杰.蘇黃止咳湯聯合西藥治療風邪伏肺證咳（嗽咳嗽變異性哮喘）臨床療效分析[J].中醫臨床研究，2020，12（26）：29-32.

[6]徐芳芳.中西醫結合治療小兒哮喘的療效觀察[J].菏澤醫學專科學校學報，2020，32（3）：27-29+63.