普瑞巴林聯合高能紅光治療頭面部帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察

周微

摘? 要：目的? 探討普瑞巴林聯合高能紅光治療頭面部帶狀皰疹后遺神經痛療效。方法? 本次研究選取貴州盤江投資控股（集團）有限公司總醫院于2018年9月～2019年6月收治的98例頭面部帶狀皰疹后遺神經痛患者，按照電腦隨機法將其分為對照組（普瑞巴林干預）和觀察組（普瑞巴林聯合高能紅光干預），各49例。分析觀察組、對照組患者的治療有效率， 疼痛、不良情緒的改善情況、患者的治療有效率。結果? 觀察組的綜合治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的綜合治療滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。干預后，對比觀察組和對照組患者的不良情緒改善明顯，兩組患者疼痛感知下降顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 普瑞巴林聯合高能紅光治療頭面部帶狀皰疹后遺神經痛效果良好，治療有效率高于常規的普瑞巴林用藥，患者的不良情緒如焦慮、抑郁情緒改善良好，且疼痛感知有明顯下降，建議臨床應用。

關鍵詞：普瑞巴林;高能紅光;頭面部帶狀皰疹;后遺神經痛;療效

中圖分類號：R752.1+2? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0182-02

帶狀皰疹屬于當代臨床常見的皮膚病，病毒性感染是該病直接致病因，后遺神經疼痛為是最為常見的臨床病狀。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀。感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內，患者抵抗力下降時候病毒可再次生長繁殖，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。不同頭面部帶狀皰疹后遺神經痛患者臨床醫學治療措施有差異，主要治療措施有外擦藥、內服用藥、中西藥結合、理療等[1-2]。本次研究針對高能紅光聯合普瑞巴林干預效果進行分析，探討臨床治療效果，相關病例報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究選取貴州盤江投資控股（集團）有限公司總醫院在2018年9月～2019年6月收治存在頭面部帶狀皰疹后遺神經痛患者98例，按照電腦隨機法將其分為對照組和觀察組兩組。觀察組患者49例，男性26 例，女性23 例。對照組患者49例，男性29 例，女性20 例。所有患者年齡為21～71歲，平均年齡為（48.6±0.49）歲;兩組患者基本資料無差異，有研究學意義（P>0.05）。本次研究所有事項均經過本院倫理委員會批準，參與患者以及家屬對所有內容知情，簽署知情同意書。

1.2? 納排標準

納入標準：①本次入院患者均為醫院確診且自愿接受治療的頭面部帶狀皰疹后遺神經痛患者。

排除標準：①精神病患者;②孕婦;③心血管疾病;④癌癥患者。

1.3? 方法

對照組采用普瑞巴林藥物干預（生產企業：重慶賽維藥業有限公司，國藥準字號H20130073），2次/d，每日最大劑量不超過150 mg。1周為1個療程，根據患者病情在每個療程后調整用藥，持續用藥4個療程。

觀察組采用普瑞巴林聯合高能紅光治療，普瑞巴林用藥參照對照組，選用JLT-MD500型高能紅光治療儀，波長（400～650）nm終端激光輸出功率100 mw ，額定功率200 VA，照射距離：光源距離皮損20 cm，治療方案為2次/d，20 min/次，2次之間間隔6 h，療程10 d后根據患者的病情調整理療措施。觀察干預后1個月，兩組患者的治療結果。

1.4? 觀察指標

分析差異性的干預后，觀察組、對照組患者的綜合治療有效率，治療后，患者的帶狀皰疹完全恢復，期間無復發、無其他并發癥，表示顯效;患者治療期間病情好轉但暫未痊愈，表示有效，病情無好轉或病情加重，表示無效。綜合治療有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。疼痛、不良情緒的改善情況采用焦慮、抑郁自評量表（其中50～59分表示輕度焦/抑郁、60～69分表示中度抑郁/焦慮、70分及以上表示重度焦慮/抑郁）、疼痛評分量表（其中1～3分表示無痛;3～7分表示中度疼痛;8～10分表示重度疼痛）。治療滿意率采用問卷調查法調查患者住院期間的治療滿意情況，百分制的方式，評價90～100分為十分滿意;60～89分為基本滿意，<60分為不滿意。綜合治療滿意率=（十分滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。疼痛感知、不良情緒感知采用百分制評分法。

1.5? 統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，計數資料用[n（%）]表示，予以χ2 檢驗;計量資料用（x±s）表示，予以t檢驗。P<0.05提示統計學意義成立。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療后有效率對比

治療結果對比，觀察組綜合治療有效率高于對照組，差異明顯（P<0.05），表示普瑞巴林聯合高能紅光治療途徑療效好。見表1。

2.2? 兩組患者治療后滿意率對比

治療結果對比，觀察組綜合治療滿意率高于對照組，差異明顯（P<0.05），表示普瑞巴林聯合高能紅光治療可以提升患者的治療滿意率。見表2。

2.3? 兩組患者治療1個月后疼痛感知、不良情緒變化對比

對比分析觀察組和對照組患者干預的焦慮情緒、疼痛感知，干預前，兩組患者的焦慮、抑郁、疼痛感知差異不大，均存在輕度抑郁/焦慮、中度疼痛、各參數值（P>0.05），干預后，兩組患者均有改善，觀察組改善程度優于對照組，實驗和對照組患者焦慮、抑郁情緒轉化為輕度焦慮以下，且實驗組分值低于對照組（P<0.05），實驗組患者的疼痛感知參數變為輕度疼痛，對照組中度疼痛有好轉，兩組參數對比（P<0.05）。見表3。

3? 討論

帶狀皰疹是一種病毒性感染皮膚病，部分患者會出現后遺神經疼痛病癥。普瑞巴林屬于y-氨基丁酸受體激動劑，可阻隔部分腎上腺和交叉神經的反饋、減少刺激，緩解疼痛[3]。此外，普瑞巴林也有緩解患者不良情緒的作用，通過延長患者的慢波睡眠，減少夜間驚厥。現代醫學研究表示，通過普瑞巴林治療帶狀皰疹，可減少頭面部帶狀皰疹后遺神經痛[4]。高能紅光是臨床醫學常見的細菌感染理療途徑，多運用于細菌感染案例，如毛囊炎、癰、痤瘡等，也對頭面部帶狀皰疹治療有作用[5]。本次研究選用醫院收治的帶狀皰疹后遺神經痛若干例分為兩組進行對比治療，本次研究表示，觀察組（普瑞巴林聯合高能紅光）治療有效率高于對照組（普瑞巴林），差異明顯（P<0.05）;觀察組綜合治療滿意率為高于對照組，差異明顯（P<0.05）;1個月后，兩組患者的疼痛感知有明顯變化，觀察組與對照組平均分均下降（P<0.05）。

綜上所述，采用普瑞巴林聯合高能紅光治療頭面部帶狀皰疹后遺神經痛效果良好，治療有效率高于常規的普瑞巴林用藥，患者的不良情緒如焦慮、抑郁情緒改善良好，且疼痛感知有明顯下降，建議臨床應用。

參考文獻

[1]史偉杰.加巴噴丁聯合高能紅光治療頭面部帶狀皰疹后遺神經痛的療效及不良反應[J].皮膚病與性病，2020，42（3）：408-409.

[2]卜浪，許輝.加巴噴丁聯合高能紅光治療頭面部帶狀皰疹后遺神經痛療效觀察[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：86-87.

[3]韓洋，郭安梅，謝麗萍，等.星狀神經節阻滯聯合普瑞巴林治療頭面部急性帶狀皰疹的臨床研究[J].中國現代醫藥雜志，2019，21（12）：32-35.

[4]李少波，李程，陳思，等.伐昔洛韋聯合膦甲酸鈉治療老年人頭面部帶狀皰疹的療效[J].武漢大學學報（醫學版），2019，40（5）：829-832.

[5]孫青，康新國.低溫等離子射頻消融術治療頭面部帶狀皰疹后神經痛的療效[J].貴州醫藥，2018，42（10）：1244-1246.