手術室護理配合路徑應用于宮腔鏡子宮內膜息肉切除術中效果分析

鮑琪婷

摘? 要：目的? 研究宮腔鏡子宮內膜息肉切除術用手術室護理配合路徑的價值。方法? 2018年6月～2020年5月中國科技大學附屬第一醫院接診的宮腔鏡子宮內膜息肉切除術患者84例，用數字抽簽法均分為兩組。研究組采取手術室護理配合路徑，對照組實行常規護理。對比組住院時間、手術耗時以及患者滿意度。結果? 研究組住院時間、手術耗時，短于對照組（P<0.05）。研究組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。結論? 于宮腔鏡子宮內膜息肉切除術中運用手術室護理配合路徑法，患者滿意度高，負性情緒緩解迅速，且利于手術效率的提升，及病情的康復。

關鍵詞：宮腔鏡;手術室護理;子宮內膜息肉;護理路徑

中圖分類號：R472.3? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0086-02

醫院婦科中，子宮內膜息肉十分常見，通常是由子宮內膜局部過度增生所致，以白帶異常、陰道和子宮不規則流血與腹部疼痛等為主癥，若病情嚴重，也可導致不孕不育，危害性非常大[1]。目前，宮腔鏡手術是子宮內膜息肉的一種常用治療術式，定位準確，且創傷小，術野清晰，但對手術室護理有著更高的要求。而常規護理作為一種比較傳統的護理方式，常常將患者放在一個比較被動的位置之上，只由護士根據臨床經驗對患者進行護理，使得其護理效果得不到有效的提升，進而導致護理糾紛頻頻發生，不利于手術的順利開展[2]。為此，筆者選取了84例宮腔鏡子宮內膜息肉切除術患者（2018年6月～2020年5月），旨在分析宮腔鏡子宮內膜息肉切除術用手術室護理配合路徑的價值，總結如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年6月～2020年5月在中國科技大學附屬第一醫院接診且行宮腔鏡手術治療的子宮內膜息肉患者84例，按照數字抽簽原理均分為兩組。研究組年齡在30～51歲之間，平均（40.26±2.79）歲;體質量在39～71kg之間，平均（54.68±4.72）kg;病程在0.5～6.0年之間，平均（2.98±0.42）年。對照組年齡在29～50歲之間，平均（40.07±2.56）歲;體質量在38～70kg之間，平均（54.29±4.03）kg;病程在0.5～5.0年之間，平均（2.73±0.39）年。研究獲得醫院倫理委員會批準。兩組病程等資料對比，具有可比性（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①患者經相關檢查明確診斷為子宮內膜息肉，無藥敏史;②患者意識清楚，精神正常;③患者病歷信息完整，簽署知情同意書。

排除標準：①過敏體質者;②意識不清者;③出凝血功能異常者;④精神疾病者;⑤嚴重心臟病者;⑥中途轉院者;⑦肝腎功能不全者。

1.3? 方法

兩組都接受常規護理：體征監測、基礎護理與圍術期注意事項告知等。

研究組加用手術室護理配合路徑：①術前1d，入病房探視患者，評估患者心態與病情，并與患者進行良好的溝通。用激勵性的語言關心患者，同時正向引導患者宣泄出心中的苦悶。予以患者充分的尊重與理解，對患者的病情，予以深切的同情。了解患者個人喜好，為患者播放輕柔的音樂，促使其身體放松。鼓勵患者通過冥想或者交談等方式穩定情緒，并向患者介紹宮腔鏡手術成功的子宮內膜息肉案例，使其有足夠的勇氣面對手術。利用簡潔的語言為患者講述宮腔鏡手術的方法、意義和臨床優勢等，同時對患者的提問做出細致的解答，消除其對于手術的恐懼與緊張感。②術前0.5h，調整手術室溫度在22℃～26℃的范圍之內，相對濕度在55%～60%的范圍之內。仔細檢查手術器械與設備的性能是否完好，手術物品和藥品是否準備充分，若手術物品或者藥品外包裝破損，需立即更換。③術時，指導患者取膀胱截石位，確保臀部和床邊貼近，并于雙腿下方增墊軟枕，適當調整腳架高度，需確保腳架高度不超過30cm。對患者雙腿進行妥善的固定，分開雙腿約100°，避免腓總神經受到壓迫。于肌肉比較豐滿的部位對電凝器負極板進行準確的放置，并對電視視頻轉換器進行適當的調整，確保圖像清晰。為患者開通靜脈通路，然后輸注膨宮液。手術過程中，嚴密監測患者血壓、呼吸和心率等體征，若有異常，立即處理。④術后，對手術設備進行關閉，并對手術器械進行清點，對非一次性醫療物品進行充分的消毒。做好患者的保暖工作，并將之安全送回病房，與病房護士做好交接工作。

1.4? 評價指標

記錄兩組住院時間與手術耗時，同時于患者出院時調查護理滿意度，并對調查結果采取百分制，分級標準如下：不滿意<65，一般65～84分，滿意>84分。滿意度=（滿意+一般）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

通過SPSS20.0軟件完成數據分析工作，用t檢驗計量資料（x±s），同時用χ2檢驗計數資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2? 結果

2.1? 分析兩組患者手術指標

研究組住院時間與手術耗時比對照組短（P<0.05）。見表1。2.2? 兩組患者滿意度分析

研究組患者滿意度高于比對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

目前，子宮內膜息肉在我國臨床上十分常見，其發病和自身雌激素異常分泌密切相關，可引起經量過多、陰道不規則出血、經期過長與下腹部疼痛等癥狀，不僅能夠損害患者的身心健康，還會影響其日常生活[3]。宮腔鏡子宮內膜息肉切除術是微創術式之一，具有術后恢復快、安全性高與創傷小等特點，但操作較為復雜，需要護士的積極配合。

手術室護理配合路徑乃先進的護理模式之一，具有高效性與條理性，能夠將患者作為中心，根據患者的實際需求，從多方面出發對其施以個體化的護理，以減輕其對于手術的恐懼感，使患者能夠一種較好的狀態接受治療，從而有助于確保其手術治療成功，減少并發癥發生概率[4]。通過提前對手術室的溫、濕度進行合理的調整，能夠提高患者的生理舒適度。術前，積極對患者進行訪視，做好患者的心理輔導工作，同時對患者進行系統性的健康教育，能夠提高其對手術的認知程度，并有助于消除其不良心理，從而有助于避免護患糾紛的發生，增強患者治療配合度。術后，予以患者恰當的保暖護理，同時將之安全送回病房，能夠有效避免寒戰等并發癥的發生[5]。此研究中，研究組住院時間與手術耗時比對照組短（P<0.05）;試驗組患者滿意度比對照組高（P<0.05）。運用手術室護理配合路徑后，患者手術耗時明顯縮短，護理滿意度顯著提升，術后病情恢復更為迅速。為此，護士可將手術室護理配合路徑作為宮腔鏡子宮內膜息肉切除術的一種首選護理方式。

綜上，選擇手術室護理配合路徑法，對宮腔鏡子宮內膜息肉切除術患者進行干預，效果好，滿意度高，術后恢復快，建議臨床應用。

參考文獻

[1]史清梅，陳美云，覃鐵連，等.手術室護理配合路徑在宮腔鏡子宮內膜息肉切除術的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（22）：78-79.

[2]夏麗君.手術室護理配合路徑在宮腔鏡子宮內膜息肉切除術中的應用[J].河南醫學研究，2019，28（24）：4593-4594.

[3]王淑珍.宮腔鏡子宮內膜息肉切除術中手術室護理配合路徑的臨床療效評價[J].飲食保健，2019，6（50）：209-209.

[4]白丹.宮腔鏡子宮內膜息肉切除術中手術室護理配合路徑的應用效果研究[J].中國實用醫藥，2019，14（28）：155-156.

[5]黃濤.手術室護理配合路徑在宮腔鏡子宮內膜息肉切除術中的臨床效果及對術中出血量、住院時間的影響[J].當代臨床醫刊，2019，32（5）：436-437.