宣教路徑卡在青光眼患者滴眼藥中的應(yīng)用及對(duì)其使用眼藥水依從性影響分析

于曉萍

摘? 要：目的? 探究對(duì)青光眼患者實(shí)施宣教路徑卡的效果。方法? 使用隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)將2016年3月～2018年6月期間夏津縣人民醫(yī)院收治的80例青光眼患者分為觀察組（40例，應(yīng)用宣教路徑卡干預(yù)）、對(duì)照組（40例，應(yīng)用傳統(tǒng)教育干預(yù)）。對(duì)比兩組疾病知識(shí)認(rèn)知度評(píng)分、使用眼藥水依從性、滿意度評(píng)分。結(jié)果? 觀察組患者疾病知識(shí)認(rèn)知度評(píng)分、滿意度評(píng)分較對(duì)照組明顯更高（P<0.05）;觀察組患者使用眼藥水依從率較對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)青光眼患者實(shí)施宣教路徑卡干預(yù)的效果更佳，有助于增強(qiáng)患者使用眼藥水的依從性。

關(guān)鍵詞：青光眼;宣教路徑卡;眼藥水;依從性

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.77? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-2-0129-02

青光眼（glaucoma）屬于臨床眼科的常見(jiàn)病，以視力下降為典型臨床癥狀，若不及時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效治療，嚴(yán)重者可致盲，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重負(fù)面影響[1-2]。但臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分患者由于對(duì)疾病重視程度不夠，易出現(xiàn)用藥依從差等現(xiàn)象，所以，在患者用藥期間，對(duì)其實(shí)施健康教育干預(yù)十分必要[3-4]。我院對(duì)2016年3月～2018年6月期間80例青光眼患者分別實(shí)施傳統(tǒng)教育、宣教路徑卡干預(yù)，以探究宣教路徑卡的干預(yù)效果，見(jiàn)如下報(bào)道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

使用隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)將2016年3月～2018年6月夏津縣人民醫(yī)院收治的80例青光眼患者分為觀察組（40例）、對(duì)照組（40例）。觀察組40例患者中男性23例，女性17例;年齡為40～70歲，平均年齡（59.75±10.68）歲;疾病分型：25例為閉角型青光眼，15例為開(kāi)角型青光眼。對(duì)照組40例患者中男性22例，女性18例;年齡為41～70歲，平均年齡（59.80±10.72）歲;疾病分型：26例為閉角型青光眼，14例為開(kāi)角型青光眼。兩組患者一般資料可對(duì)比（P>0.05）。經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者簽訂知情同意書(shū)后開(kāi)展研究。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)眼壓檢測(cè)及房角鏡檢查確診為青光眼者;②對(duì)研究知情者;③初次使用眼藥水者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)障礙者;②語(yǔ)言溝通障礙者;③重要臟器功能不全者;④精神異常者。

1.3? 方法

對(duì)照組40例患者應(yīng)用傳統(tǒng)教育干預(yù)，即于患者入院后，遵醫(yī)囑告知患者眼藥水的使用方法、保存方法及注意事項(xiàng)，并于患者出院前1天，向其詳細(xì)介紹眼藥水的種類(lèi)、滴眼藥水的滴數(shù)、方法及保存注意事項(xiàng)，囑咐其有任何疑問(wèn)，可撥打熱線電話。

觀察組40例患者應(yīng)用宣教路徑卡干預(yù)，具體為：①護(hù)理科室的負(fù)責(zé)人結(jié)合科室的特點(diǎn)制定專(zhuān)門(mén)的宣教路徑卡，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，如青光眼的發(fā)病機(jī)制、治療方法、眼藥水的使用方法等，培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)其實(shí)施考核，合格后方可上崗，囑咐護(hù)理人員按照路徑卡對(duì)患者實(shí)施健康宣教。②入院第1～2天：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)下到病房了解患者病情，并對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于存在心理障礙的患者，應(yīng)幫助其分析原因，并對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，多向其講述預(yù)后效果較佳的病例，并告知患者“消極、不良的心態(tài)可在一定程度上增加眼壓，十分不利于疾病控制和恢復(fù)”，促使其早日調(diào)整好心態(tài)，必要時(shí)，可播放患者喜歡的音樂(lè)或鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移其注意力。同時(shí)，詳細(xì)向患者講述青光眼的發(fā)病機(jī)制、危害及治療方法，重點(diǎn)向其解釋眼藥水的作用及重要性，使其充分意識(shí)到滴眼藥水的必要性，此外，告知患者或家屬眼藥水的使用方法、保存方法及注意事項(xiàng)（如滴眼藥水前應(yīng)先進(jìn)行手部清潔，不能用手直接揉眼睛等）。③入院第3天～出院前1天：對(duì)患者實(shí)施日常生活教育指導(dǎo)，告知患者注意休息，保證充足睡眠，注意用眼時(shí)間，用眼一段時(shí)間后，可閉眼休息30min或遠(yuǎn)眺一段時(shí)間，可多食用一些富含纖維素的食物，如胡蘿卜、新鮮水果等，同時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防便秘，以免引起眼壓增高。此外，眼部不適時(shí)，應(yīng)使用衛(wèi)生紙巾輕揉，并注意手部清潔，告知患者一些眼部按摩的方法。

1.4? 評(píng)價(jià)指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者疾病知識(shí)認(rèn)知度評(píng)分、使用眼藥水依從性、滿意度評(píng)分。①疾病知識(shí)認(rèn)知度評(píng)分：選擇我科室自制的問(wèn)卷（滿分100分）進(jìn)行調(diào)查，得分越高，則認(rèn)知程度越高。②使用眼藥水依從性：主要從能否正確滴眼藥水、能否按時(shí)滴眼藥水、是否完全相信眼藥水效果等方面進(jìn)行評(píng)估，主要分為依從性良好、依從性一般、依從性較差，依從率為依從性良好和依從性一般占比之和。③滿意度評(píng)分：選用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表[5]（滿分100分）進(jìn)行評(píng)定，滿意度越高，即評(píng)分越高。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料（x±s）或計(jì)數(shù)資料[n（%）]的統(tǒng)計(jì)學(xué)（SPSS21.0）方法分別選擇t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組患者疾病知識(shí)認(rèn)知度評(píng)分、滿意度評(píng)分

觀察組疾病知識(shí)認(rèn)知度評(píng)分、滿意度評(píng)分較對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 對(duì)比兩組患者使用眼藥水依從性

觀察組患者使用眼藥水依從率（97.50%）較對(duì)照組（80.00%）明顯更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

較多研究調(diào)查顯示[6]，青光眼是導(dǎo)致人類(lèi)失明的主要致盲眼病，該疾病的病程較為漫長(zhǎng)，為保證療效，需患者長(zhǎng)期按醫(yī)囑用藥，但調(diào)查顯示，部分患者由于認(rèn)知不足，常出現(xiàn)用藥依從性欠佳等問(wèn)題，不利于保證治療效果，所以需加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行教育。

以往，臨床常對(duì)患者實(shí)施口頭宣教，對(duì)提高患者遵醫(yī)行為的效果不大。本研究對(duì)青光眼患者實(shí)施宣教路徑卡干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)教育，使用宣教路徑卡干預(yù)可顯著提高護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，能有效規(guī)范護(hù)理人員的工作程序，減少護(hù)理差錯(cuò)，避免遺漏護(hù)理措施，對(duì)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有較積極的影響。同時(shí)，可在一定程度上加深患者對(duì)青光眼疾病知識(shí)的認(rèn)知程度，使其充分意識(shí)到眼藥水的作用及重要性，對(duì)提高患者遵醫(yī)行為具有較好的促進(jìn)作用，有助于保證療效，促進(jìn)患者病情早日得到控制和恢復(fù)[7-8]。此外，可在一定程度上增進(jìn)護(hù)患交流，有助于增加患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的理解和支持，對(duì)護(hù)理工作順利開(kāi)展具有較積極的影響。因此，對(duì)青光眼患者實(shí)施宣教路徑卡干預(yù)十分可行，護(hù)理效果更佳。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者疾病知識(shí)認(rèn)知度評(píng)分、滿意度評(píng)分較對(duì)照組明顯更高，這提示對(duì)患者實(shí)施宣教路徑卡干預(yù)可顯著增加患者對(duì)青光眼相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，使其意識(shí)到積極配合治療的重要性，且在一定程度上豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，對(duì)增加患者好評(píng)度具有十分積極的意義。同時(shí)，數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者使用眼藥水依從率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明使用宣教路徑卡干預(yù)患者更能提高患者使用眼藥水的依從率，對(duì)保證治療效果及促進(jìn)患者病情恢復(fù)具有較積極的影響。

綜上所得，對(duì)青光眼患者實(shí)施宣教路徑卡干預(yù)的效果更佳，有助于增強(qiáng)患者使用眼藥水的依從性。

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