藥事管理在醫(yī)院藥劑科工作中的作用

馬文潔，徐漢明，肖文香

(中信惠州醫(yī)院有限公司中信惠州醫(yī)院，廣東 惠州 516006)

藥劑科是醫(yī)院的重要科室，藥事管理能夠?yàn)樗巹┛频暮侠碛盟幪峁┍Ｕ希覈?guó)的醫(yī)療技術(shù)水平在不斷的提高，因此醫(yī)院也面臨著更大的競(jìng)爭(zhēng)，藥劑科的發(fā)展關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，因此藥劑科面臨著較大的質(zhì)量要求。患者的需求是藥劑科藥事管理的主要工作內(nèi)容，藥劑科藥品的質(zhì)量，影響著患者的治療效果。藥事管理嚴(yán)格要求藥品采購(gòu)以及藥品的儲(chǔ)存，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員合理用藥，能夠有效地促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，為患者的身體健康提供保障。藥事管理的應(yīng)用促使醫(yī)護(hù)人員提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范臨床合理用藥，滿足患者的基本要求。為了促進(jìn)臨床藥劑科工作更加順利，我院選取2018年1月～2019年9月來(lái)我院就診的58例藥劑科患者為研究對(duì)象，對(duì)藥事管理的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意。其中觀察組男性12例，女性17例，平均年齡(50.03±2.41)歲；對(duì)照組男性15例，女性14例，平均年齡(49.24±1.89)歲，其性別年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)工作方式，觀察組應(yīng)用藥事管理的主要內(nèi)容為：醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展情況進(jìn)行改革，完善藥事管理規(guī)章制度，對(duì)藥劑科藥品管理、調(diào)劑管理以及臨床藥物等管理進(jìn)行嚴(yán)格要求，及時(shí)處理以及完善藥學(xué)信息，在實(shí)際工作中貫徹落實(shí)藥劑科藥事管理制度，提高藥劑科的服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)護(hù)人員明確自己的責(zé)任，為藥劑科工作提供一定的安全保障，減輕患者用藥的壓力以及負(fù)擔(dān)，有效地對(duì)臨床藥師工作進(jìn)行考核以及評(píng)估，提高臨床藥師的責(zé)任心，使其充分認(rèn)識(shí)到自身的職責(zé)所在，并嚴(yán)格遵守藥事管理的標(biāo)準(zhǔn)。藥事管理要求臨床合理用藥，藥劑師在指導(dǎo)患者用藥的同時(shí)要及時(shí)地與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，了解患者的治療方案以及基本資料，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員合理用藥，減少濫用藥物的現(xiàn)象，藥事管理要求藥師對(duì)藥劑科藥物的信息合理的管理以及完善，提高自身的專業(yè)素質(zhì)，提高藥劑科的服務(wù)質(zhì)量。特殊要求應(yīng)該嚴(yán)格管理，尤其是精神藥物，應(yīng)由專人管理，并及時(shí)做好記錄，進(jìn)行專冊(cè)登記，嚴(yán)格按照規(guī)定保存藥品，及時(shí)地對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查。藥師管理要求采購(gòu)時(shí)盡量降低藥物的成本，以保證質(zhì)量作為基礎(chǔ)，規(guī)范藥品審查工作，優(yōu)化新藥引進(jìn)等工作，避免出現(xiàn)藥品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的情況。

1.3 評(píng)價(jià)方法

自制問(wèn)卷表調(diào)查分析兩組不合理用藥事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度93.10%與對(duì)照組82.76%相比較高(檢驗(yàn)值χ2=7.459，P=0.031<0.05)，見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較(n，%)

2.2 兩組患者不合理用藥事件發(fā)生率比較

觀察組患者的不合理用藥事件發(fā)生率96.55%與對(duì)照組79.31%相比較高(檢驗(yàn)值χ2=7.146，P=0.029<0.05)，見(jiàn)下表2。

表2 兩組患者不合理用藥事件發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

醫(yī)院的藥劑科采用傳統(tǒng)工作方式無(wú)法控制藥物使用不合理的現(xiàn)象，由于部分藥劑科工作人員的專業(yè)知識(shí)比較薄弱，不及時(shí)轉(zhuǎn)換管理方式，就會(huì)嚴(yán)重影響藥劑科的服務(wù)質(zhì)量，以及患者的用藥質(zhì)量，因此要及時(shí)地調(diào)整工作方式。藥事管理的應(yīng)用能夠有效地規(guī)范藥劑科用藥，醫(yī)院加強(qiáng)藥劑科管理工作，能夠有效地滿足患者的需求，優(yōu)化對(duì)患者的服務(wù)，促進(jìn)藥劑科與醫(yī)院的發(fā)展。現(xiàn)代部分醫(yī)院的藥劑科藥事管理制度還不健全[1]，會(huì)嚴(yán)重影響對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，藥事管理制度完善能夠有效地提高工作效率，避免出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，提高藥事管理工作人員的主動(dòng)性，建立良好的管理制度。藥事管理的應(yīng)用符合現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，促進(jìn)藥學(xué)工作的與時(shí)俱進(jìn)，傳統(tǒng)的工作方式不夠嚴(yán)格，導(dǎo)致藥學(xué)工作中出現(xiàn)多種不合理用藥事件，引發(fā)醫(yī)療糾紛，藥事管理的應(yīng)用有效地減少了這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，藥事管理工作比較復(fù)雜，主要是為患者用藥提供一定的保障，健全藥劑科工作制度并且在實(shí)際工作中進(jìn)行落實(shí)，由于人體之間存在差異，因此藥物不是對(duì)每個(gè)人都有效，藥事管理要求用藥要考慮到患者的個(gè)體性，根據(jù)患者的實(shí)際病情，合理用藥以及提高用藥水平，同時(shí)對(duì)藥物嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，藥物都具有副作用，因此一些藥物的治療劑量很容易引發(fā)中毒，需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，藥物的半衰期對(duì)治療效果也會(huì)產(chǎn)生影響，一些藥物的半衰期與藥物劑量呈正相關(guān)，臨床合并用藥會(huì)導(dǎo)致藥物之間相互作用，因此臨床會(huì)注意禁忌配伍，但是很多情況還是會(huì)出現(xiàn)藥物中毒，藥事管理應(yīng)該做好藥物監(jiān)測(cè)工作[2]。藥劑科工作與患者的治療效果有著密切的聯(lián)系，近年來(lái)臨床藥學(xué)迅速發(fā)展，藥劑科應(yīng)用藥事管理進(jìn)一步規(guī)范科室工作，能夠有效地為患者提高全方位服務(wù)，保障了臨床用藥的安全性，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確地使用藥物，推動(dòng)藥學(xué)的發(fā)展。臨床藥學(xué)應(yīng)用以及藥物治療都離不開(kāi)藥事管理，藥物的管理以及采購(gòu)和發(fā)放都需要專業(yè)藥師，并且要保障藥物的安全性，藥師對(duì)藥物的研究能夠使臨床治療更加有效。藥事管理對(duì)藥物的監(jiān)測(cè)、用藥方案、個(gè)體化用藥教育都進(jìn)行了總結(jié)和改進(jìn)，也加強(qiáng)了藥師對(duì)于臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，目前臨床用藥制度在不斷改進(jìn)，合理用藥是藥劑科工作的基本要求，臨床藥學(xué)在一直發(fā)展，因此提高用藥水水平，能夠合理的對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生資源加以利用。藥事管理通過(guò)完善藥劑科的管理制度，監(jiān)測(cè)藥劑科的工作質(zhì)量，建立藥品管理系統(tǒng)，能夠促進(jìn)藥劑科工作的順利進(jìn)行。藥事管理要求提高工作人員的責(zé)任感[3]，醫(yī)師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的同時(shí)要做到對(duì)患者負(fù)責(zé)，指導(dǎo)患者用藥，監(jiān)測(cè)藥物使用的效果，與臨床醫(yī)師協(xié)調(diào)，及時(shí)地調(diào)整藥物治療的方案，盡量地降低對(duì)患者產(chǎn)生的副作用。藥事管理制度完善之后，定期培訓(xùn)藥房的工作人員，重視與患者之間的交流溝通，并引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才，加強(qiáng)藥劑科工作的建設(shè)，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升。本研究中表明，藥劑科存在藥房信息不全、配藥錯(cuò)誤以及不合理用藥等不合理用藥事件，傳統(tǒng)的工作方式中，藥房信息不全3例，配藥錯(cuò)誤1例，以及不合理用藥2例，不合理用藥事件發(fā)生率為79.31%未達(dá)到80%，應(yīng)用藥事管理之后，藥房信息不全1例，未發(fā)生配藥錯(cuò)誤以及不合理用藥等不合理用藥事件，不合理用藥事件發(fā)生率為96.55%達(dá)到了90%以上，體現(xiàn)了藥事管理在藥劑科應(yīng)用的重要性。藥劑科要制定有效的管理措施，應(yīng)用在藥事管理方面，及時(shí)地規(guī)范藥劑科用藥行為，完善相關(guān)的處方管理制度，并進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管，根據(jù)相關(guān)制度對(duì)不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行懲罰，嚴(yán)禁亂用藥物，為患者的安全提供一定的保障。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度93.10%與對(duì)照組82.76%相比較高(檢驗(yàn)值χ2=7.459，P=0.031<0.05)，且不合理用藥事件發(fā)生率96.55%與對(duì)照組79.31%相比較高(檢驗(yàn)值χ2=7.146，P=0.029<0.05)。綜上所述，藥事管理應(yīng)用在醫(yī)院藥劑科工作中，能夠有效地減少不合理用藥事件，提高人們的健康水平，為臨床用藥安全提供保障，值得在臨床中應(yīng)用。