百樂眠膠囊聯合艾司西酞普蘭片對失眠伴心理障礙患者心理狀態、睡眠質量的影響

趙婷奕

(北京市延慶區醫院(北京大學第三醫院延慶醫院)，北京 102100)

隨著人們生活壓力增加，生活節奏變快，越來越多人出現失眠現象，睡眠是人的一種正常生理活動，在睡眠狀態中能夠讓機體處于疲勞的神經細胞得到恢復并逐漸調整到正常的心理狀態，在舒適的睡眠環境中依然入睡困難或者睡眠質量偏差[1]，長期失眠會誘發患者出現生理、心理疾病、焦慮、抑郁等心理障礙是失眠患者典型心理負面變化[2]。大約有一半患者合并有焦慮、抑郁心理，以往常用艾司西酞普蘭片，但效果不如人意，且長期應用該藥物可能出現依賴性，對患者的依從性也是一種不利的打擊。中醫對失眠有悠久的臨床治療經驗，且經過現代醫學理論支持下更具針對性，百樂眠膠囊是用于干預失眠的中成藥，本身并不會產生藥物依賴性。我院近年來嘗試采取中西醫結合手段，即在艾司西酞普蘭片基礎上聯合百樂眠膠囊，現將相關臨床數據整理并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取60例在我院接受診治的合并心理障礙的失眠患者為分析對象，診療時間范圍在2019年1月-2020年1月間，隨機數字表將患者分為對照組與觀察組，各組30例。對照組男性21例，女性9例；平均年齡(41.24±4.91)歲；平均病程為(10.15±2.71)個月；平均體重指數為(23.58±0.31)kg/m2。觀察組男性20例，女性10例；平均年齡(40.83±5.34)歲；平均病程為(10.24±1.25)個月；平均體重指數為(23.62±0.44)kg/m2。納入標準：患者臨床癥狀、體征均與《中醫病證診斷療效標準》中關于失眠、焦慮、抑郁的內容相符合；病程時間在半年以上；經檢測焦慮自評量表分數在50分以上，抑郁自評量表分數在53分以上，匹茲堡睡眠質量指數分數在10分以上；所有患者在本次研究前1個月內無應用抗抑郁、焦慮相關藥物；對本次所用藥物無禁忌癥；對本次研究內容知情并表示愿意配合。排除標準：兩組患者在一般資料分布比較后提示無統計學意義(P>0.05)，可做對比。

1.2 治療方法

對照組患者給予艾司西酞普蘭片，產自山東京衛制藥有限公司，規格為10mg，用藥方式為口服，首次服用劑量每次5mg，觀察1天無出現相關不適反應后逐漸增加劑量，每次10～20mg，療程為2個月。

觀察組患者聯合百樂眠膠囊，產自揚子江藥業集團有限公司，用藥方式為口服，每次2粒，每天用藥2次，療程為2個月。

兩組患者在藥物治療基礎上配合健康宣教、心理疏導、睡眠引導等干預。

1.3 觀察指標

①心理狀態[3]。

用SDS(焦慮自評量表)、SAS(抑郁自評量表)評估，兩個量表分數均與患者的心理狀態呈現負相關聯系，即所得分數越高提示患者的消極情緒越明顯。

②睡眠質量[4]。

分別在患者接受干預前后對其應用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評估睡眠質量，量表對患者評估所得分數越高，提示患者睡眠質量受影響越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組患者術后焦慮情緒、抑郁情緒等均顯著優于對照組且有統計學意義(P<0.05)，詳情請見表1。

表1 兩組治療干預模式對患者心理情緒影響對比

2.2 兩組睡眠質量對比

相對于干預前兩組患者睡眠質量匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評估數據均有改善，在干預后觀察組患者數據更具優越性(P<0.05)，詳情請見表2。

表2 兩組治療干預模式對患者睡眠質量影響對比

3 討論

失眠在當前社會環境下并不少見，癥狀較輕的患者臨床表現為入睡存在困難、睡眠期間半夢半醒，或者在醒來之后難以入眠，如癥狀嚴重的則是徹夜不眠。人體如長期不能正常入眠則會影響正常的生活和工作，且會引發負面消極心理情緒，出現抑郁焦慮情緒后會反向影響失眠癥狀，形成惡性循環[4]。有外國相關研究出，全球受到睡眠障礙合并心理障礙病情困擾的人數達到18億，而在其中有約30%比例為中國人。

綜上所述，對存在心理障礙的失眠患者在擬定治療方案時，可在艾司西酞普蘭片基礎上聯合百樂眠膠囊，對于患者負面心理諸如焦慮、抑郁等均有積極影響，調整失眠癥狀，值得推廣。