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有些心血管病“寫”在眼睛上

2021-08-10 03:54:41
文萃報·周五版 2021年27期

“眼睛是心靈的窗戶”,這句話出自著名畫家達·芬奇,說的是人的雙眼可以表達內(nèi)心情感。在醫(yī)生看來,眼睛和心臟的確有著微妙的聯(lián)系,眼睛的變化有時是心血管疾病的重要信號。

【眼皮下垂】——腦動脈瘤

顱內(nèi)動脈瘤,又稱腦動脈瘤,它是顱內(nèi)動脈血管壁上的一個“鼓包”。腦動脈瘤一旦破裂,會導致中風、昏迷、癱瘓等,甚至危及生命。

腦動脈瘤早期,有的人可能沒有任何癥狀,部分人會出現(xiàn)頭痛(多固定一個地方疼)、頭暈、惡心等。如果腦動脈瘤壓迫到動眼神經(jīng),就可能會出現(xiàn)眼皮下垂,一側(cè)眼睛睜不開,看東西重影,或者出現(xiàn)眼球向上、向下活動受限等情況。

此時要立即去神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診,千萬不要在家“靜觀其變”。當腦動脈瘤破裂發(fā)生時,會出現(xiàn)突然的、嚴重的頭痛,意識障礙,身體或面部一側(cè)虛弱、麻木,頸部僵硬、惡心嘔吐等。

眼皮下垂是腦動脈瘤的一個信號,但并非所有的眼皮下垂都是腦血管問題,還需要排查生理性因素、重癥肌無力、糖尿病等。

【傍晚眼皮腫】——心臟異常

眼皮腫脹,有生理性的,也有病理性的。睡覺時枕頭太低,夜晚睡眠時間過短或過長,睡前喝太多水,都有可能造成眼皮腫脹。這種腫脹一般會在起床后1小時左右自行消失。

結(jié)膜炎、角膜炎等眼部疾病,腎臟疾病、心臟病、甲狀腺功能低下、貧血等,都可能導致眼皮腫脹。一般來說:腎臟疾病造成的眼皮腫脹,早晨起床后較為明顯;心臟疾病引起的眼皮水腫,在晚上表現(xiàn)最突出;如果從早到晚眼皮腫脹程度沒有明顯變化,且伴有面容呆滯無光、倦怠乏力等,就有可能是甲狀腺功能低下造成的。

【眼球邊緣發(fā)灰】——血管變硬

不少中老年人的角膜(黑眼仁)邊緣,會出現(xiàn)一圈灰白色的圓環(huán),醫(yī)生叫它“角膜老年環(huán)”。多項研究證實,這個“環(huán)”與血脂代謝異?;騽用}硬化可能有關(guān)系。

中老年人出現(xiàn)角膜老年環(huán),一般不痛不癢,視力也不會下降,容易被忽視。

【眼周黃色“皮疹”】——血脂異常

眼瞼黃色瘤,實際上是橙黃色的皮疹,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,進展緩慢,很少自愈,常發(fā)生在眼瞼內(nèi)眥皮膚上,是由于過剩的膽固醇在眼皮上發(fā)生沉淀導致的。

眼瞼黃色瘤多見于中老年女性,尤其好發(fā)于平時活動較少,營養(yǎng)過剩的肥胖女性身上。

【一側(cè)眼睛忽然失明】——動脈阻塞

高血壓患者的動脈變細,血流相對緩慢;動脈內(nèi)皮受損,血管內(nèi)壁粗糙、狹窄,容易形成血栓,一旦栓子阻塞動脈,患者眼睛會突然看不見。

我們的視網(wǎng)膜依靠中央動脈供血,若中央動脈發(fā)生阻塞,會導致視網(wǎng)膜缺血缺氧。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞又稱為“眼中風”,多見于高血壓、動脈硬化患者,偶見于年輕患者。

如果突然看不見東西,僅存在光感或無光感,一定要及時就醫(yī)。90分鐘是搶救“眼中風”病人的黃金時間。超過90分鐘,視網(wǎng)膜神經(jīng)組織常會發(fā)生不可逆性損傷。

(摘自《生命時報》)

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