努力推動江蘇養老服務高質量發展

沙維偉　陸敏　葉翔宇

我國自20世紀末正式進入老齡化社會以來，人口老齡化已成為今后較長一段時期我國的基本國情。江蘇是全國較早進入老齡化社會的省份，也是人口老齡化程度較高的省份，老年人口呈現高基數、高增長、高壽齡、多需求等特征。近年來，江蘇立足省情民情，創新思維理念，銳意改革突破，持續優化養老服務發展頂層設計，積極構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，全面推動養老服務事業產業協同發展，走出了一條具有江蘇特色的養老服務高質量發展之路。

切實增強推進養老服務高質量發展的使命感和責任感

明確養老服務在進入新發展階段中的戰略定位。我省老年人口總數超過1855萬，老齡化率達到23.5%，已步入國際公認的“中度老齡化”社會。從西方國家發展經驗看，老齡化率的提高將帶來社會保障壓力增加、養老照護需求增大、勞動人口減少、創新能力下降等問題，應對不當，會對一個地區經濟社會持續健康發展產生負面影響。我們要緊緊抓住“十四五”積極應對人口老齡化這個重要戰略窗口期，立足新發展階段我省經濟基礎好、治理能力強、人民生活水平高的現實優勢，抓緊強化養老服務頂層設計，完善推動養老服務高質量發展的制度舉措，在實施積極應對人口老齡化國家戰略中扛起我們這一代人的責任與擔當。

明確養老服務在貫徹新發展理念中的責任定位。省委書記婁勤儉在2020年度全省高質量發展總結表彰大會上指出，“要辦好眼前不急迫，但不解決會越拖越嚴重的事，比如養老問題，需要從鼓勵生育、養老照顧等方面系統謀劃解決”。這次會議將養老定位為黨委政府“必須辦好的事”，深刻體現了以人民為中心的發展思想，明確江蘇在經濟發展水平更高、人民生活更加殷實的背景下，要關注數量龐大的老年群體，讓他們共享新時代改革發展成果。養老服務是實現老年人美好生活的重要支撐，必須立足社會主義現代化建設新起點，堅持問題導向和需求導向相統一，全面排查包括養老服務在內的民生突出問題，持續推動養老服務體系建設提質增效，滿足老年人多層次多樣化服務需求，推進老有所養不斷取得新進展。正所謂老年人擁有幸福晚年，年輕人就有可期的未來。

明確養老服務在構建新發展格局的功能定位。養老服務既關系到廣大人民群眾最直接最現實的利益問題，又是具有巨大發展潛力的終端消費市場。江蘇老齡化比例位居全國前列，老年人口絕對數量大，發展養老服務產業的基礎扎實、條件成熟。2020年，我省人均國民生產總值達到12.5萬元，居民收入、老年人收入不斷站上新臺階，養老服務消費需求呈現逐年上升態勢。我們要充分發揮“銀發經濟”在暢通國內省內經濟循環、引領激發消費新動能、推動傳統產業結構優化升級的重要作用，積極推進養老服務供給側結構性改革，繁榮養老服務供需兩端市場，推動養老服務事業產業協同發展，助力我省高水平建設現代化經濟體系。

聚焦老年人煩心事、揪心事，破解養老高質量發展難題

“十三五”時期，全省各級民政部門牢固樹立“以人民為中心”的發展理念，聚焦老年人煩心事、揪心事，推動養老服務由補缺型向適度普惠型轉變，舉辦主體由政府包攬向政府主導、社會參與轉變，居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系正在形成，養老服務向著更高質量、更為均衡的目標不斷發展。

——加強統籌謀劃，系統構建齊抓共管的工作格局

從頂層設計、設施保障、醫養結合、人才隊伍、信息化建設、監管制度、安全保障等方面，集中完善養老服務領域制度體系，為養老服務高質量發展明確了主攻方向、主導思路。

省人大出臺《江蘇省養老服務條例》，是全國第一部養老服務綜合性地方法規，推動江蘇養老服務邁入法制化、規范化的發展軌道。省相關部門相繼在政府購買養老服務、養老服務設施規劃建設、養老服務補貼制度、加強養老服務標準化建設、養老服務人才隊伍建設、推動居家適老化改造、推進農村特困供養機構建設、養老服務市場失信聯合懲戒等方面出臺了多項配套政策，細化支持措施，促進政策落實落地。

省委、省政府將街道老年人日間照料中心、居家社區養老服務中心、社區老年人助餐點等作為必須配備到位的基本公共服務設施，列入基層基本公共服務功能配置標準;將“接受上門服務的居家老人數占比”“護理型床位占養老機構床位數比例”納入全省高質量發展綜合考核評價體系，考核結果直接與績效獎勵、干部任用掛鉤。每年將加強老年人助餐點建設、開展居家適老化改造、推進農村區域性養老服務中心建設等內容作為省政府民生實事項目，并根據各地發展特點及短板弱項，指導地方設置養老服務個性化考核指標，持續推動落實見效。

——立足需求導向，著力構建優質養老服務供保體系

順應群眾日益增長的養老服務需求，推動養老服務由“保基本”向“高質量”轉變，持續提升服務水平，全省共建成各類養老床位74.3萬張，每千名戶籍老年人擁有養老床位超過40張。

是人皆有老、皆會老。鑒于90%左右的老人選擇居家養老，如何提高老人居家養老照護質量，對于提升養老服務質量具有重要的意義。我省重點發展居家社區養老服務。連續4年開展省級居家社區養老服務創新示范區建設，共建成創新示范區25個，累計財政資金支持2.2億元。全省共建成1.82萬家居家養老服務中心（站）、589家街道老年人日間照料中心、7200余家社區老年人助餐點，260萬老年人接受專業化居家上門服務，3.07萬戶困難老年人家庭完成居家適老化改造。全省智慧養老服務平臺實現縣域范圍全覆蓋，初步形成“15分鐘養老服務圈”。各地不斷創新居家社區養老服務發展模式，涌現出養老服務“時間銀行”、家庭養老夜間照護床位、“互聯網+居家+社區+機構”鏈式養老新模式等做法。前不久，在國新辦舉行的民政事業改革發展情況發布會中，民政部專門點贊我省南京家庭養老床位建設工作。

提升養老服務質量，醫養結合需要突破。我省探索出養老機構辦醫療、醫療機構辦養老、兩類機構簽協議等醫養結合模式。實施護理型床位補貼政策，引導各類資源發展護理型養老機構，滿足失能、失智老年人長期照護服務剛性需求，全省護理型養老床位達到29.32萬張，占機構床位總數的63.74%。聚焦提高老年人支付能力，穩步推廣長期護理（照護）保險制度在8個設區市落地實施。

促進城鄉養老服務均衡發展，江蘇一直走在全國前列。全省20.32萬農村特困供養對象應養盡養，平均供養標準達到每人每年12761元，蘇州等地區還實現了特困供養標準城鄉一體。全省各地立足本鄉本土創新農村養老服務模式，搭建網格化養老服務架構體系，農村留守老年人定期巡訪和關愛服務制度實現全覆蓋，20余萬農村留守老年人享受關愛服務。在全省推進標準化農村區域性養老服務中心建設，持續推動農村養老服務提質增效。

——強化要素保障，著力激發養老服務發展活力

江蘇深入貫徹落實國務院辦公廳《關于推進養老服務發展的意見》、《省政府關于推進養老服務高質量發展的實施意見》等文件精神，破除行業發展障礙，打通要素流通壁壘。讓更多老人在社區、養老機構幸福養老，養老服務設施提檔升級勢在必行。我省按照人均不少于0.2平方米的標準規劃養老服務設施用地，2012年以來累計劃撥養老用地734宗、總面積20795.5畝。在制度層面聚焦解決主城區配套用房用地緊張、養老服務規劃不到位等制約養老服務發展的現實矛盾，督促有條件的縣（市、區）編制養老服務設施專項規劃，落實新建小區與配套養老服務設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步使用的“四同步”機制。如今，我省很多的養老服務設施設計舒闊，環境清幽，無障礙設施齊全，房間布置人性化。

關切民生，江蘇全面建立并落實老年人福利補貼制度。“十三五”期間，累計發放80周歲以上老年人尊老金70億元、經濟困難老年人養老服務護理補貼28.8億元，有力保障了困難老年人基本養老服務需求。

養老服務人才缺失是制約養老服務發展的重要短板。我省將養老服務從業人員、為老志愿者技能培訓納入培訓體系，建立養老服務人員崗前、在職、政策理論、專業技術等級培訓制度，并通過激勵政策進一步提升養老服務人員專業化水平，為江蘇養老服務培育更多潛在的養老服務隊伍。從2012年起，全省開展養老護理員免費職業技能培訓，共有4.5萬名養老護理員獲得職業技能鑒定證書，累計培訓養老護理員20萬人次。建立養老護理員職業技能認定制度，對具備國家養老護理員資質的給予一次性補貼，部分地區對符合相應學歷條件的養老護理員發放3—6萬元的入職獎勵金。

繼續深化養老服務體制機制改革，積極應對人口老齡化

江蘇在養老服務發展過程中走過的歷程、破解的難題，一定程度上也反映出我國養老服務發展的一些普遍性、趨勢性、基礎性、方向性問題。進入“十四五”時期，全省養老服務工作將全面貫徹落實黨的十九屆五中全會精神，全面實施積極應對人口老齡化國家戰略，進一步夯實養老服務基礎保障，推動養老服務在高質量、均衡化發展的軌道上勇往直前。

2021年是“十四五”規劃開局之年，江蘇養老將如何開新局？關鍵要以滿足老年人養老服務需求為導向，堅持守牢底線、突出重點、完善制度、引導預期，著力深化養老服務體制機制改革，繼續破解養老服務發展中的“難點”“痛點”。

強化家庭養老服務支撐。落實提升家庭適老化改造覆蓋率、開展老年人家庭成員照護培訓、短期照護服務等扶持政策，夯實家庭在養老服務中的基礎作用。引導各地根據實際需求，建設家庭照護床位，落實家庭照護床位建設運營的標準和政策，將專業化照料服務延伸至老年人家庭。

完善基本養老服務制度體系。聚焦人人可及、人人享有的發展理念，印發基本養老服務指導性目錄，加快建立健全涵蓋全體老年人群在內的基本養老服務制度體系。明確普惠養老服務受益范圍及價格標準，鼓勵社會力量參與基本養老服務供給，為廣大老年人提供方便可及、價格適中、質量可靠的基本養老服務。

提升養老服務標準化水平。建立健全覆蓋養老服務通用基礎、養老服務設施建設、養老服務質量安全等內容的養老服務標準體系。全面推行養老機構等級評定制度，實施《養老機構等級劃分與評定》國家標準，建立健全與評定結果掛鉤的收費和政策扶持體系。

守牢養老服務安全底線。慎終如始抓好養老服務領域疫情防控，建立健全常態化疫情監測預警機制、防控督導機制和應急救援機制，切實織牢織密養老服務疫情防控網絡;嚴把養老服務消防、環保、食品、醫療、房屋、人員等安全關口，著力提升養老服務本質安全水平。完善養老服務綜合監管，積極提高應對養老服務領域重大風險能力。

全省各級民政部門將牢記初心使命，在“爭當表率、爭做示范、走在前列”中勇擔當、善作為，扎實推動全省養老服務發展水平再上新臺階，努力讓廣大老年人的獲得感成色更足、幸福感更有保障、滿意度更可持續，為推動“強富美高”新江蘇建設再出發、開啟實現現代化建設新征程奠定堅實基礎，以優異成績慶祝中國共產黨百年華誕。

（作者單位：江蘇省民政廳）

責任編輯：包詠菲