中頻電療對高血壓腦出血后肢體痙攣性肌張力增高改善的觀察

王丹 丹東市公安醫院 （遼寧 丹東 118000）

內容提要：目的：分析中頻電療在高血壓腦出血后肢體痙攣性肌張力增高治療中的運用。方法：選擇2017年8月～2019年6月本院收治的59例高血壓腦出血后痙攣性肌張力增高患者為研究對象，隨機分成常規組與電療組，分別給予兩組常規治療及中頻電療，統計兩組患者治療前后的相關數據并做統計學處理，根據療效差異總結中頻治療方法的先進性。結果：電療組治療后肌張力水平低于常規組（P<0.05）；電療組治療后痙攣狀況優于常規組（P<0.05）；電療組治療后活動功能及生活質量評分均優于常規組（P<0.05）。結論：中頻電療用于高血壓腦出血后肢體痙攣性肌張力增高，可有效緩解患者的肌張力異常，促使患者盡快恢復正常生活。

痙攣性肢體肌張力增高是高血壓腦出血的常見并發癥[1]。肌張力增高狀態的持續，不僅會影響患者的正常活動，如未能及時治療，可能轉化為嚴重的肢體功能障礙，干擾其正常生活。中頻電療法是一種常用的物理療法，該方法可刺激神經肌肉，興奮機體組織，形成良好的康復作用，目前臨床上已經充分認識到中頻點療法的優勢，并將其運用到肢體功能障礙等患者治療中，也取得了理想的臨床療效[2,3]。為確定該方法的價值，本研究主要針對59例高血壓腦出血后痙攣性肢體肌張力增高患者進行分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院于2017年8月～2019年6月收治的59例高血壓腦出血后肢體痙攣性肌張力增高患者為研究對象，隨機分成常規組（29例）和電療組（30例）。常規組男17例，女12例；年齡（55.3±10.7）歲。電療組男18例，女12例；年齡（55.2±10.5）歲。差異無統計學意義。

1.2 方法

常規組實施常規治療。電療組接受中頻電療法治療：（1）電療頻率。按照每日2次、每次20min頻率，持續實施中頻電療。（2）電療方法。選用中頻電療儀開展中頻電療。根據痙攣肢體部位于患者體表適宜位置放置電極片。本組21例下肢痙攣者，按照如下方法進行電療：分別于肢體痙攣性肌張力增高患者股內側肌、股外側肌、腓腸肌、比目魚肌、趾長屈肌等部位貼電極片，參照肌張力增高患者的《改良Ashwoeth痙攣量表》及《肌張力量表》評分結果，于中頻電療儀強度（60級）、頻率（8級）范圍內，合理設置電療參數，持續刺激患者患肢。9例患者為上肢痙攣，分別于肱二頭肌、肱三頭肌、橈側腕屈肌等位置貼電極片。兩組患者均持續治療3個月。

1.3 統計學分析

以SPSS24.0軟件統計。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 肌張力水平變化

治療前，組間肌張力分級差異不顯著；治療后，常規組肌張力分級高于電療組（P<0.05），見表1。

表1.肌張力水平變化(±s,級)

表1.肌張力水平變化(±s,級)

images/BZ_88_214_2227_1228_2383.png組別 例數 治療前 治療后常規組 29 3.46±0.39 2.95±0.44

2.2 痙攣改善狀況

治療前，兩組痙攣分級差異不顯著；治療后，常規組痙攣分級（2.89±0.46）級，高于電療組（P<0.05），見表2。

表2.痙攣改善狀況(±s,級)

表2.痙攣改善狀況(±s,級)

images/BZ_88_213_2574_1228_2730.png組別 例數 治療前 治療后常規組 29 3.12±0.52 2.89±0.46

2.3 活動功能及生活質量變化

治療前，肌張力增高患者組間活動功能及生活質量評分差異均不顯著；治療后，常規組活動功能及生活質量得分，均低于電療組（P<0.05），見表3。

表3.活動功能及生活質量變化(±s,分)

表3.活動功能及生活質量變化(±s,分)

組別 例數 活動功能 生活質量治療前 治療后 治療前 治療后常規組 29 86.37±4.29 91.42±2.15 53.06±5.61 57.27±4.89電療組 30 86.51±4.22 95.64±2.08 53.10±5.72 61.56±4.57 t 0.18 4.09 0.16 4.32 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3.討論

近年來，隨著人口老齡化趨勢的加劇，高血壓腦出血發病率持續升高[4]。在這一背景下，高血壓腦出血并發癥的康復治療逐漸引起了人們的重視。根據既往經驗，痙攣性肢體肌張力增高在高血壓腦出血患者群體中較為常見。對于這一并發癥，常規康復治療主張通過各類康復訓練項目，刺激機體解除痙攣狀態，消除肌張力異常。這種治療方法的效果已經得到明確證實，但在高血壓腦出血后肢體痙攣性肌張力增高干預中，常規康復治療方法存在耗時長、顯效速度慢等問題。

中頻電療法是臨床常用的物理治療方法[5]。這種治療方法的原理為：利用正弦交流電經刺激皮膚感覺神經，借助電療的震動刺激，引起肌肉組織興奮，進而糾正肌張力異常。本文針對該治療方法的臨床療效展開分析后，結果顯示中頻電療法可以進一步改善患者的肌張力水平，其中電療組患者治療后的肌張力為（1.20±0.39）級，顯著低于對照組的（2.95±0.44）級，數據差異顯著（P<0.05），其原因可能與中頻電療對患者肌肉組織的刺激功能有關，隨著肌張力異常問題的消除，可以促進患者臨床癥狀改善。同時表2資料顯示，中頻電療法在改善患者痙攣狀況中發揮著重要作用，治療后電療組患者的痙攣等級為（1.19±0.37）級，低于對照組的（2.89±0.46）級，數據差異顯著（P<0.05），其原因可能為：中心電流對于患者神經肌肉具有一定的刺激作用，能夠引起舒適震動感，在這種物理現象作用下，可以刺激肌肉深層次內部激烈收縮，在興奮肌肉的同時也不會對患者造成傷害，因此痙攣問題得到改善，強化肌肉收縮閾，達到了臨床治療目的。最后表3資料發現，電療組患者治療后的活動功能評分高達（95.64±2.08）分，顯著高于對照組的（91.42±2.15）分，數據差異顯著（P<0.05）；且從生活質量來看，對照組患者治療后的生活質量評分為（57.27±4.89）分，低于對照組的（61.56±4.57）分，差異顯著（P<0.05），這一結論證明了中頻電療方法在本病癥治療中的先進性。

中頻電療法的應用優勢在于：（1）糾正肌張力異常。中頻電療的刺激可經電極片刺激痙攣肢體，增強肌肉收縮功能，逐步改善患者的肌張力異常狀態。本研究證實：治療后，電療組患者肌張力水平（1.20±0.39）級，低于常規組（P<0.05）。（2）提高生活質量。實施中頻電療后，這種物理療法對機體神經、肌肉組織的刺激、興奮作用，可有效緩解肢體痙攣性肌張力異常帶來的一系列不良影響，進而改善高血壓腦出血患者的生活質量。

綜上所述，宜于高血壓腦出血后肢體痙攣性肌張力增高患者的臨床治療中，推行中頻電療干預，以刺激患者異常肌張力的恢復。