老年冠心病患者檢查心電圖臨床分析

朱軍葉 天津市東麗區萬新街社區衛生服務中心 （天津 300300）

內容提要：目的：對老年冠心病患者檢查心電圖的臨床特征進行分析。方法：選擇2018年1月～2019年12月于本院進行檢查的老年冠心病患者60例作為觀察組，再選擇同一時間到本院體檢的健康老年患者60例作為對照組，所有患者均行心電圖檢查，比較兩組檢查者臨床結果。結果：觀察組患者的心律失常以及心肌缺血數據大于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：給冠心病老年患者進行心電圖檢查，能夠有效反映出患者的心律失常以及心肌缺血情況，給后期治療提供了可靠的參考數據。

發生冠心病的主要原因是冠脈發生粥樣硬化，導致血管管腔變得狹窄而造成的心肌缺氧和缺血的一種心臟疾病，在臨床上，該疾病屬于常見的疾病，且多發[1]。隨著國內經濟不斷發展，人們生活質量提高，該疾病的發病率進一步提高，再加上老齡化越來越嚴重，老年冠心病患者逐年增多，該疾病對人類的健康和生命有著極大的威脅。在臨床上，診斷冠心病的方式比較多，其中，體表心電圖越來越受到臨床歡迎，體表心電圖檢測的特點是：簡單易操作，診斷迅速[2]。有研究者經過研究表示，若單獨使用體表心電圖進行診斷，其還有一定的上升空間[3]。鑒于此，為進一步了解體表心電圖在冠心病患者中的診斷價值，本文選擇2018年1月～2019年12月于本院進行體表心電圖檢查的冠心病患者進行分析，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月～2019年12月于本院進行檢查的老年冠心病患者60例作為觀察組，男性30例，女性30例，年齡60～80歲，平均（72.5±6.6）歲。再選擇同一時間到本院體檢的健康老年患者60例作為對照組，男性40例，女性20例，年齡62～81歲，平均（73.5±6.8）歲。對比兩組患者基本資料，數據無顯著差異。本研究經本院醫學倫理會審核批準，所有患者及家屬均知情，且簽署知情權協議。

1.2 方法

使用全自動分析心電圖儀器（日本光電六導ECG 1250P）給患者檢查，首先，檢查人員引導患者保持冷靜，不受外界因素干擾，并取平臥位，然后獲取準確檢查結果，并記錄數據。ST-T陽性標準是：ST段需高于患者的肢體導聯0.1mV以上，胸前導聯V1-V6需大于0.3mV；各個導聯ST段需下移超過0.05mV；同類導聯R/S波振幅約為1/10，大于導聯T波振幅，相鄰導聯ST段需壓低，并向下移動0.05mV。CAG診斷標準：根據Judkins法進行冠脈造影，并對4個及以上體位進行多角度的投照，對左主干、前降支、右冠脈等進行觀察。若冠脈狹窄度超過50%，視為冠心病，50%～70%為輕度，70%～90%為中度，超過90%為重度。經確診的患者治療后給予相應的護理措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組檢查者心律失常以及心肌缺血情況。

1.4 統計學分析

本次研究所獲得的數據均使用統計學軟件SPSS22.0統計處理，計數資料用[n(%)]表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

表1結果提示：觀察組患者的心律失常以及心肌缺血數據大于對照組，差異顯著，P<0.05。

表1.對比兩組檢查者的心律失常以及心肌缺血情況[n(%)]

3.討論

冠心病也被稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，其主要是由冠狀動脈粥樣硬化導致管腔變窄亦或是阻塞，最終導致心肌缺血，進而發展成心臟病。在臨床上，對冠心病的確診不僅要與患者的臨床癥狀相結合，還需進行影像檢查，實現進一步確診，如：心電圖以及血管內超聲檢查等。近年以來，臨床上使用最多的便是心電圖檢查，該檢查的特點是：安全性高、實效性好、簡單易操作等，是用于冠心病檢查的較好手段。但是，也有相關研究表示，心電圖在進行冠心病診斷時存在局限性，會出現誤診亦或是漏診的情況，且概率較高，為證實心電圖在臨床上的診斷價值，以及為后期對患者實施針對性護理提供參考的運用，有不少研究者對其作出進一步探究[4-8]。還有研究者表示，心電圖的靈敏度比較高，但是，其診斷的準確度還存在一定的進展空間，此結果與其他研究結果基本一致。存在以上結果的主要原因可能是心電圖檢查在判斷與冠脈供血情況相關聯的癥狀方面存在一定的難度，但是該診斷方式對檢查過程中ST段以及T波的變化有影響，進而使得心電圖在診斷冠心病時存在較大假陽性概率[9-12]。需要注意的是，通過心電圖評判患者是否屬于冠心病很容易出現診斷擴大化而導致誤診，還會給患者帶來極大經濟和精神壓力，因此檢查診斷過程中相關醫務人員需引起重視。患者經診斷后實施相應的護理干預，有助于增強治療效果，對于后期恢復有極大意義[13-15]。

此次研究中，觀察組患者的心律失常以及心肌缺血數據大于對照組，差異顯著，P<0.05。結果說明，對冠心病患者進行心電圖檢查非常有必要，通過心電圖檢查，能夠反映出患者心律失常情況和心肌缺血情況，根據檢查結果來判斷患者的實際癥狀，再進行后續的針對性治療，于患者而言，意義重大。

綜上所述，使用心電圖對冠心病患者進行檢查，有較高臨床價值，其能夠有效反映出患者的心律失常以及心肌缺血情況，給后期治療提供了可靠的參考數據。需注意的是，診斷過程中容易發生誤診或者漏診的情況。因此，臨床需使用更多診斷方法來規避該情況，提高檢查準確率。