ICU 心衰合并呼吸衰竭患者無創呼吸機治療的效果分析

沈巍 阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院） （遼寧 阜新 123000）

內容提要：目的：剖析ICU心衰合并呼吸衰竭患者無創呼吸機治療的臨床效果。方法：樣本時間在2019年1月～2019年10月，抽選出本院展開治療的ICU心衰合并呼吸衰竭患者56例納入研究，以平均分組方式進行分組，治療組和對照組中各歸入28例患者，其中治療組采用無創呼吸機治療，對照組采用常規治療，收集兩組患者的治療效果、動脈血氣分析數據以及心率等數據并展開比較。結果：治療組患者有效率為96.42%（27/28）；對照組患者有效率為67.85%（19/28）；對照組數據低于治療組，P<0.05，有統計學意義。同時對于治療組而言，患者的心率、SaO2、PaO2等數據明顯高于對照組，而呼吸和PaCO2等數據則低于對照組，P<0.05。結論：臨床上對心衰合并呼吸衰竭患者實施常規治療+無創呼吸機治療后，能夠幫助患者進一步對呼吸狀況加以改善，大大提高治療效果，同時提升呼吸機的使用安全性和有效性。

當今生活習慣和節奏加快的背景下，人們患病的幾率也有所提升，其中心力衰竭便是一種常見的疾病，主要發病因素是因為心臟結構出現異?；蛘咭驗楣δ苄约膊∫l的，如果不能及時治療會威脅患者的生命安全[1,2]。因此，本樣本時間在2019年1月～2019年10月，抽選出本院展開治療的ICU心衰合并呼吸衰竭患者56例納入研究，剖析ICU心衰合并呼吸衰竭患者無創呼吸機治療的臨床效果，具體的研究內容作如下闡述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

樣本時間在2019年1月～2019年10月，抽選出本院展開治療的ICU心衰合并呼吸衰竭患者56例納入研究，以平均分組方式進行分組，治療組和對照組中各歸入28例患者，治療組的男性患者與女性患者各有19例、9例，年齡55～80歲，平均（62.8±4.5）歲，病程范圍1.5～3年，平均（1.0±0.5）年。對照組的男性患者與女性患者各有10例、18例，年齡57～82歲，平均（63.5±5.0）歲，病程范圍2.1～4.2年，平均（1.2±0.7）年。比較兩組患者的基線資料沒有比較意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者以常規治療為主，主要展開強心、利尿以及吸氧和血管擴張的治療，以幫助患者更好的治療[3,4]。治療組的患者展開常規治療+無創呼吸機治療，選擇的呼吸機為美國紐邦E360型號，在展開治療的時候需要患者處于半臥位，隨后把呼吸機設置成S/T的模式，之后調節將面罩到患者舒適的位置，隨后展開通氣治療；最初的呼氣壓設置為2cmH2O，之后逐漸添加到5cmH2O；初始吸氣壓則設定在8cmH2O，之后根據患者的病情逐漸添加到15cmH2O；在無創呼吸機治療的時候要仔細觀察患者的情況，并且適當的對氧氣濃度加以調整，通常情況下是從80%降低到35%左右，而通氣壓力、時間等是依據患者病情變化實施調節，當病情穩定之后則利用導管進行吸氧[5,6]。

2.結果

2.1 兩組患者的治療效果對比研究

治療組患者有效率為96.42%（27/28）；對照組患者有效率為67.85%（19/28）；對照組數據低于治療組，P<0.05，有統計學意義，見表1。

表1.兩組患者的治療效果對比

2.2 組間患者的臨床數據比較分析

對于治療組而言，患者的心率、SaO2、PaO2等數據明顯高于對照組，而呼吸和PaCO2等數據則低于對照組，P<0.05，見表2。

表2.組間患者的臨床數據比較 (n=28,±s)

表2.組間患者的臨床數據比較 (n=28,±s)

分組 呼吸(次/min)心率(次/min)SaO2(%)PaO2(mmHg)PaCO2(mmHg)治療組 28.0±1.4 101.9±5.0 98.5±6.3 82.5±3.10 36.47±5.7對照組 31.3±3.0 128.2±6.3 84.7±2.9 71.3±2.49 47.90±2.9 t 5.0525 19.4551 13.2180 10.3006 9.6283 P 0.0034 0.0000 0.0003 0.0007 0.0004

3.討論

臨床上急性心力衰竭的發生多是因為心臟排血量降低，且患者的肺靜脈壓驟然升高導致的，一旦發病之后患者會在短時間內出現低氧血癥，若是無法得到有效控制則會造成缺氧性腦病、多器官功能衰竭等情況，顯著增加了患者的病死率，為此在急性心衰合并急性呼吸衰竭的治療中，對患者的缺氧狀態及時加以修正，對患者的預后恢復具有不可替代的價值[7]。傳統的低流量持續給氧和藥物治療雖然能夠改善患者的癥狀，但是其低氧血癥的糾正效果不顯著；而實施無創呼吸機通氣治療后，不但能夠增加肺泡內壓，進一步改善其肺部功能，大大的減輕了患者的心臟負荷，同時也可以增加患者的氣道正壓，有效地對患者肺泡內壓、肺間質靜水壓加以改善，有助于肺泡和間質液進入血管腔，進而實現改善氣體交換的目的[8]。

綜上所述，臨床上對心衰并呼吸衰竭患者實施常規治療+無創呼吸機治療后，能夠幫助患者進一步對呼吸狀況加以改善，大大提高治療效果，同時提升呼吸機的使用安全性和有效性。