探究中醫護理對肺部咯血患者的應用與患者咯血再發生率情況

丁勝芳

武漢市東西湖區將軍路街衛生院，湖北 武漢 430023

近年來，隨著生活節奏加快、飲食習慣改變，肺結核發病率呈現持續增長趨勢。肺結核病理機制是以結核病變所致的毛細血管通透性增加，繼而出現血液滲透。此類病患臨床癥狀為痰中帶血絲或血塊等，隨病情加重會導致結核病灶的擴散速度更快，極易引發休克、窒息等不良情況，對患者的生命安全造成了極大危害。臨床針對罹患肺結核患者以藥物治療為主要手段，由于常規護理存在一些不足，加上不同藥物劑量會影響到肺結核并發咳血的治療有效果，因此，實施有效護理模式對肺結核咯血患者疾病治療具有重要作用[1]。本院對2019.09～2020.09接治患者予以研究，予以實施中醫護理模式，作用理想。詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2019.09～2020.09本院科室收治的80例肺結核咳血患者開展研究，以雙盲法分組，即常規組(n=40，常規護理)和觀察組(n=40，中醫護理)。常規組男女比例21:19；年齡上限、下限79歲、20歲，均齡(54.78±4.96)歲；咳血量：大量咳血總計10例，中量咳血總計14例，小量咳血總計16例；觀察組男女比例22:17；年齡上限、下限80歲、23歲，均齡(55.08±4.98)歲。咳血量：大量咳血總計7例，中量咳血總計15例，小量咳血總計18例；兩組組間資料比對，如若P>0.05，則具比較價值。

1.2方法 常規組均予之常規護理，即遵醫囑予藥物治療，生命指標密切監測，并對用藥治療后患者再次咯血情況進行觀察記錄，并做好相應護理工作。觀察組均予之中醫護理，具體有以下干預措施:①制定科學合理的中醫護理方案，要求方案詳細化，并由中醫會診后，對肺結核咯血患者展開進一步治療及護理指導。②實施中醫護理。予以患者提供干凈、舒適、整潔的住院環境，確保室內通風、溫濕度適宜，在通風時注意避免冷空氣對患者呼吸道造成刺激，防止外邪因素影響而導致患者病情加重現象。③加強情志護理，肺結核咯血患者一旦發病臨床癥狀明顯，大多數患者在治療中極易出現焦慮、抑郁等負性心理情緒，導致五臟受到損傷，不利于臨床治療。因此在中醫護理期間應強化患者的情志護理，對患者的病情予以理解和關懷，鼓勵患者積極樂觀看待疾病治療，幫助其樹立治愈的信心。③飲食護理，綜合考慮患者陰陽虛實、氣血等情況，為其制定科學合理的飲食方案，并輔助穴位按摩治療。④健康宣教，待患者出院后，應予以患者詳細介紹飲食、生活期間相關注意事項，并定期對患者病情進行隨訪了解，督促患者家屬監督其遵醫囑按時按量服用藥物并及時復診。

1.3觀察指標 不同護理后，對予兩組患者咯血再發生率、有效止血率以及患者護理滿意度展開評測對比。

1.4統計學分析 所有實驗數據均予以全新模型構建并行SPSS11.0軟件處理，其中定性資料以百分比(%)進行表述，結果呈現P<0.05即予具統計學意義判斷。

2 結 果

統計數據發現，實施不同護理后，所有患者咯血情況改善顯著，觀察組患者的咯血再發生率所測結果相較常規組明顯更低，有效止血率及護理滿意度所測結果相較常規組明顯更高(P<0.05)。見表1.

表1 兩組護理效果對比[n(%)]

3 討 論

中醫學研究認為，肺結核咯血主要是因肺腎陰虧，虛火內擾而引發疾病的，臨床治療時應以養陰潤肺，清熱瀉火為主要原則[2]。由于患者突然大咯血極有可能引發出血性休克，如未能予以患者及時有效的治療與護理干預，導致患者死亡的風險性較大。傳統護理方式單注重患者的生理健康方面的護理，而未能重視其心理方面的護理，護理期間會有不尊重、不嚴謹等不良現象發生，是導致護患關系緊張的主要影響因素。肺結核咯血患者由于生理及心理上所受的傷害，導致護理工作難度增加。中醫護理主要通過病房觀察、情志護理、飲食干預、健康指導等方式，促使肺結核咯血患者在臨床治療期間積極配合護理干預。中醫學認為，肺主氣，主要負責呼吸，開竅于鼻。因此需予患者提供一個舒適、整潔、干凈的病房環境，防止細菌侵入機體，保持室內空氣清新的盡最大程度上減少冷空氣對患者呼吸道的刺激。在肺結核咯血患者治療期間加強情志護理，可有效消除患者緊張、焦慮等不良情緒，促使臨床療效及有效止血率得以顯著提升[3-4]。本研究中，觀察組患者的咯血再發生率所測結果相較常規組明顯更低，有效止血率及護理滿意度所測結果相較常規組明顯更高(P<0.05)。可見，相較常規護理，中醫護理模式用于肺部咯血患者護理干預的效果更為顯著。綜上所述，中醫護理模式引入肺結核咯血患者臨床護理中的療效顯著，患者咯血再發生率較低、有效止血率以及患者護理滿意度均明顯較高。