劉承欽 逄玉鳳
即墨區(qū)普東衛(wèi)生院,山東 青島 266234
肺部腫瘤(tumors of lung)屬臨床常見疾病之一,大致可分良性腫瘤與惡性腫瘤(即肺癌)兩類。相較之下良性腫瘤相對較為安全,但部分良性腫瘤存在惡變可能。惡性腫瘤對患者的身體健康與生命安全造成嚴(yán)重威脅。為了降低腫瘤對患者傷害及致死率,臨床中多遵循“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早干預(yù)、早治療”的原則,因此,臨床診斷的準(zhǔn)確性就顯得極為重要。本次研究就對放射技術(shù)在肺部腫瘤診斷的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察探究。具體如下。
1.1一般資料 選取本院檢驗中86例疑似肺部腫瘤患者作為對象進(jìn)行研究(時間:2018.06-2019.08),患者性別占比47:39;年齡上限與下限分別為77歲、38歲,平均年齡(57.46±8.17)歲。
納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均存在呼吸急促、突發(fā)性發(fā)熱、咯血等肺部腫瘤疑似癥狀;②患者神經(jīng)及精神狀況較佳,醫(yī)囑遵從性良好;③自愿參與并配合本研究。排除存在其他危重疾病及不愿配合治療者。
1.2方法 本組患者均接受放射技術(shù)(X線和CT掃描)與金標(biāo)準(zhǔn)(實驗室痰脫落細(xì)胞檢測結(jié)合纖維支氣管鏡檢查)檢查。
X線檢查[1]:使患者呈仰臥位,調(diào)整儀器位置后指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸、配合檢查,將左右焦片距調(diào)整至150em、沿第六胸椎呈中心線、確保成像板垂直。根據(jù)患者癥狀狀況決定是否增加雙斜位拍攝。CT檢查[2]:檢查開始前指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸、配合檢查,指示患者在吸氣后屏住呼吸,以128cmX0.625cm寬度、5.0mm層厚、5.0mm層距以及0.938螺距對患者進(jìn)行探測,將探測范圍控制在胸腔入口至膈肌下4cm處,并對部分患者采取胸腔增強掃描。可通過患者右側(cè)肘正中靜脈建立靜脈通道注射對比劑來獲取肺增強圖像。
1.3觀察指標(biāo) 通過放射檢查所得結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)(痰脫落細(xì)胞檢測結(jié)合纖維支氣管鏡檢查)檢測結(jié)果進(jìn)行對比,得出X線與CT掃描的肺部腫瘤檢出率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理,所得概率、比例等計數(shù)資料采用X2檢驗,所得計量數(shù)據(jù)則采用t檢驗。
在患者經(jīng)過放射檢驗與金標(biāo)準(zhǔn)檢驗后,得出兩組檢驗結(jié)果,放射檢驗?zāi)[瘤確診率為45.35%(39/86),金標(biāo)準(zhǔn)檢驗的腫瘤確診率為47.67%(41/86)。根據(jù)檢驗結(jié)果對比得出各項數(shù)據(jù),具體對比見下表:
表 患者兩組檢驗所得結(jié)果對比(例;n:%)
肺部腫瘤是目前為止臨床中最為常見的腫瘤類型,其發(fā)病率、致死率相較于其他腫瘤較高,對患者的身體健康和生命安全造成威脅的同時對患者的家庭也造成了極大的精神與經(jīng)濟壓力,直接性增加了患者家庭的負(fù)擔(dān)[3]。肺癌患者在病癥早期并無明顯癥狀,隨著病癥發(fā)展、肺部受壓迫,患者或出現(xiàn)咯血、咳嗽、胸部疼痛等癥狀,與支氣管等其他疾病的臨床癥狀高度相似,因此往往具有較高誤診率。誤診會對患者治療造成直接性影響,從而導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機,因此診斷準(zhǔn)確性在肺部腫瘤檢驗中尤為重要[4]。
在目前醫(yī)療衛(wèi)生水平下,對于肺部腫瘤診斷主要包括:CT檢查、實驗室檢查、MRI檢測各項。放射技術(shù)主要指X射線與CT掃描檢查,具有無創(chuàng)傷、利用率高等優(yōu)勢,在臨床檢驗中具有積極作用。通過放射檢查能夠較為清晰準(zhǔn)確的找到患者疾病病灶所在,并對病灶周圍狀況有更為清晰的認(rèn)知,對醫(yī)生臨床床診斷與治療有著良好的助益作用。
在本次研究中對同一組的86例患者,通過兩種不同的檢驗方式進(jìn)行肺部腫瘤檢驗,通過所得結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)可知:放射檢驗?zāi)[瘤確診率為45.35%(39/86),金標(biāo)準(zhǔn)檢驗的腫瘤確診率為47.67%(41/86)。且在確診患者肺部腫瘤的疾病類型對比中,較之金標(biāo)準(zhǔn)檢驗所得,僅中央型肺癌與轉(zhuǎn)移型肺癌各誤診1例,具有較高的診斷準(zhǔn)確性。兩組患者的肺部腫瘤確診率相比不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,放射技術(shù)在患者肺部腫瘤診斷中與痰脫落細(xì)胞檢測結(jié)合纖維支氣管鏡檢查相比具有較高的準(zhǔn)確性,在患者的臨床疾病診斷中具有積極的應(yīng)用價值與實際意義,臨床檢驗中可將其與金標(biāo)準(zhǔn)配合使用,因此建議將放射技術(shù)作為肺癌腫瘤檢驗中的有效方法進(jìn)行臨床推廣運用。