中西醫結合治療潰瘍性結腸炎19例的臨床觀察

張 燕

山東省德州市平原縣第一人民醫院，山東 德州 253100

UC屬于消化內科的一種慢性炎癥性疾病，主要涉及到的器官是直腸和結腸，根據流行病學研究顯示，UC可發生在任何年齡段，其中發病高發群體以青壯年為主，此疾病在性別差異中不明顯[1]。在患病后患者的癥狀主要表現為腹瀉、腹痛、惡心等，同時也可能伴有發熱等癥狀。目前針對此疾病的病因尚無明確的說法，疾病可能會出現反復發作，并且治療的難度較大，臨床通常采用西醫治療，但是可能無法達到更好的治療效果，出現較多的不良反應，容易產生耐藥性[2]。采用中西醫結合治療能夠改善患者的癥狀，治療效果顯著。本文就中西醫結合治療的效果進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2019年9月至2020年9月共挑選37例患者，分為兩組，分別以西醫治療(對照組，n=18)和中西醫結合治療(觀察組，n=19)。觀察組男、女分別為10例、9例，年齡21～75歲，平均(48.41±1.48)歲，病程4～6周，平均(5.14±0.48)周；對照組男、女分別為10例、8例，年齡21～75歲，平均(48.51±1.49)歲，病程4～6周，平均(5.18±0.49)周。兩組基線資料比較差異較小(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組應用西醫治療方式，給予患者美沙拉嗪(規格：0.25g*24片；批準文號：國藥準字H19980148；生產廠家：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司)，當患者處于急性發作期時，4次/d，4片/次；當處于維持期時，3次/d，2片/次。同時給予患者潑尼松(規格：5mg*100片；批準文號：國藥準字H33021207；生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司)每日口服40mg，酌情進行增減。

觀察組應用中醫結合治療：①若患者為胃腸濕熱型，則可采用30g芍藥、10g木香、10g黃連、15g當歸、15g黃芩、15g檳榔、5g甘草，制成芍藥湯。②若患者為脾氣虛熱型，則采用30g茯苓、30g黨參、15g山藥、15g白術、10g薏苡仁、10g蓮子肉、10g桔梗、10g陳皮，制成參苓白術湯。③若患者為脾腎陽虛型，則采用10g白術、10g炙甘草、10g干姜、20g黨參，制成理中湯。④若患者為肝郁脾虛型，則采用8g陳皮、10g防風、15g白芍、20g白術，服用。⑤若患者為寒熱錯雜證，則采用10g炒枳殼，15g地榆，15g白頭翁，20g黨參、當歸、細辛、附子、干姜、桂枝、黃連、蜀椒，60g烏梅，制成烏梅湯。⑥若患者為熱毒熾盛證，則采用30g黃連、30g黃柏、40g秦皮、30g白頭翁，制成白頭翁湯。

1.3效果判定 記錄分析兩組治療療效，包括三項。顯效：經檢查，患者癥狀基本消失，且結腸黏膜不存在炎癥情況；有效：經檢查，患者癥狀有明顯的改善，但是存在輕微炎癥癥狀；無效：患者癥狀未改變，檢查后存在較嚴重的黏膜炎癥。

2 結 果

如表1所示，與對照組比較，觀察組治療療效偏高(P<0.05)。

表1 兩組治療療效比較[n(%)]

3 討 論

伴隨社會經濟發展，人們的飲食習慣、生活方式不斷地發生著變化，因此造成UC的發病人數不斷地增加，對患者的生活及工作造成極大的威脅。目前此疾病在診治時，醫生會對患者家族是否存在此疾病進行了解，并且協助患者完成血、糞常規的檢測，但是更加準確的診斷還需依靠腸鏡對患者的胃腸道進行檢查，才能更全面地掌握患者的病情。

根據對此疾病發病的原因研究顯示，此疾病可能與免疫因素、遺傳因素、飲食不潔、腸道感染等有密切的關系。采用常規西醫治療，包括氨基水楊酸類藥物、糖皮質激素等，能夠在一定程度上緩解患者的癥狀，但是長時間地使用此類藥物，會導致機體對藥物產生耐藥性，并且還可能產生一系列不良反應，安全性較低。而祖國醫學認為UC應屬于“痢疾”“泄瀉”范疇內，脾虛是此疾病發病的基礎，發病的條件為熱度內蘊，同時伴有情志損傷、飲食不節、脾虛濕盛等情況，因此導致患者出現腹痛、便血等癥狀。由于UC患者體內的淤血較多，因此容易造成臟腑失去濡養，造成脾腎益虛、氣血失衡。而中醫治療主要采用健脾、益氣、化瘀為治療準則，采用山藥、白術、黨參等中藥能夠提高患者機體免疫力，并且能夠達到止痛、抑菌的效果，減少可能引起UC出現的因素，從根本對疾病進行治療，讓患者的癥狀得到明顯地改善[3-4]。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組治療療效偏高(P<0.05)；說明采用中西醫結合治療能夠治標又治本，從患者不同的癥狀采用中藥進行對癥治療，有利于減少西藥對機體所產生的副作用，治療成本較低，在改善患者的癥狀時效果顯著，利于患者的病情恢復，提高患者的生活質量水平。

綜上，針對UC患者采用中西醫結合治療的效果顯著，具有較高的安全性。