探究中醫(yī)康養(yǎng)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升

文/陳彥彰 翁錦棟 鄭偉 俆新建

一、中醫(yī)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題

為貫徹落實(shí)十九大提出的健康中國戰(zhàn)略，《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》政策出臺，積極應(yīng)對人口老齡化問題，凸顯康養(yǎng)及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要性。以健康服務(wù)業(yè)為核心，在新時(shí)代將成為引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步的幸福產(chǎn)業(yè)。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)受到從政府到市場舉國關(guān)注，是一片藍(lán)海，是我國未來重點(diǎn)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)之一。

目前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)大都以西醫(yī)護(hù)理照顧為主，而中醫(yī)康養(yǎng)更能發(fā)揮治未病、預(yù)防疾病的健康養(yǎng)生優(yōu)勢，中醫(yī)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將成為明日之星。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》的實(shí)施，為中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)迎來了發(fā)展契機(jī)。中醫(yī)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展首重人才，提升中醫(yī)康養(yǎng)人才培養(yǎng)質(zhì)量是值得深入研究的課題。

（一）中醫(yī)康養(yǎng)人才發(fā)展現(xiàn)狀

1.發(fā)展趨勢：中醫(yī)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是未來的藍(lán)海

西醫(yī)治病成效顯著，特別是傳染疾病和外傷急救，而西醫(yī)對慢性病有一定的局限性，幾乎要終身服藥，可見康養(yǎng)不是西醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)。隨著人口老齡化及亞健康人群的增多，國人對健康養(yǎng)生服務(wù)需求更加強(qiáng)烈，國人深信中醫(yī)康養(yǎng)是最好的選擇，充分發(fā)揮中醫(yī)在療養(yǎng)、康復(fù)、養(yǎng)生等康養(yǎng)優(yōu)勢，驅(qū)動服務(wù)創(chuàng)新、優(yōu)化服務(wù)模式，中醫(yī)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是未來康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的藍(lán)海。

2.現(xiàn)狀分析：中醫(yī)康養(yǎng)人才關(guān)注力度不足

高校培養(yǎng)康養(yǎng)人才大都以醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療及健康管理為主要，從西醫(yī)的治療角度來說，在培養(yǎng)人才時(shí)會遇到許多問題，如上班族長期過勞工作，雖無生病但全身酸痛不適，吃西藥無法改善，若改為經(jīng)絡(luò)穴位按壓，讓氣血暢通，就能明顯緩解。長期以來，養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)、健康管理所培養(yǎng)的人才大都以西醫(yī)為主，鮮少以傳統(tǒng)中醫(yī)康養(yǎng)文化為主。

3.迫切需求：高素質(zhì)康養(yǎng)人才炙手可熱

據(jù)世界衛(wèi)生組織的預(yù)測，到2033年，中國老齡人口將達(dá)到4億；到2050年，中國將成為全球老齡化程度最高的國家，60歲以上的人口將占35%。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在人口老齡化的背景下勢必蓬勃發(fā)展，迫切需要康養(yǎng)人才。國人追求健康長壽、無病無痛的人生，除了需要西醫(yī)的醫(yī)療照護(hù)外，更需要具有中醫(yī)康養(yǎng)知識的人才。高素質(zhì)的中醫(yī)康養(yǎng)人才無疑是今后康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)炙手可熱的寵兒。

（二）存在的問題

1.康養(yǎng)人才嚴(yán)重短缺，服務(wù)質(zhì)量差，難以滿足需求

目前，我國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員總數(shù)已達(dá)50萬人，但持證人員卻不足2萬人，到2030年專業(yè)保健護(hù)理人員缺口將達(dá)930萬[1]。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)雖然生機(jī)勃勃，但高校培養(yǎng)的康養(yǎng)人才卻無法滿足產(chǎn)業(yè)需求。主要原因在于課程培養(yǎng)目標(biāo)層次單一、人才培養(yǎng)體系不健全，影響了人才培養(yǎng)質(zhì)量，特別是欠缺高質(zhì)量的服務(wù)人才，難以滿足高端人口的康養(yǎng)需求。康養(yǎng)人才不足又質(zhì)量欠佳，嚴(yán)重制約康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.從業(yè)人員學(xué)歷較低，專業(yè)技能弱，難以提高更高層次

大部分養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)歷較低，其中65%為初中及以下學(xué)歷，大學(xué)及以上學(xué)歷占比不超過10%。由此可見，養(yǎng)老護(hù)理員整體受教育程度偏低，也未經(jīng)過全面的訓(xùn)練，專業(yè)技能顯然不足。想要培養(yǎng)現(xiàn)有康養(yǎng)從業(yè)人員，因普遍年齡大又無學(xué)歷，造成培訓(xùn)上的諸多困難，不利于康養(yǎng)人才的培養(yǎng)。

3.中醫(yī)康養(yǎng)師資缺乏，難以培養(yǎng)優(yōu)秀人才

教師是人才培養(yǎng)的引路人和實(shí)踐者，其素質(zhì)對教育質(zhì)量的提高有著重要的影響。目前，高校能擔(dān)任中醫(yī)康養(yǎng)教學(xué)的專業(yè)教師嚴(yán)重不足，只能由校外臨時(shí)聘請具中醫(yī)專業(yè)的教師兼職授課，師資隊(duì)伍極不穩(wěn)定。學(xué)校授課以理論為主，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容枯燥，實(shí)踐性不強(qiáng)，學(xué)生無法掌握實(shí)用的康養(yǎng)技能，影響了學(xué)習(xí)的積極性，從而影響優(yōu)秀中醫(yī)康養(yǎng)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

4.培訓(xùn)體系尚未完善，專業(yè)院系少，難以培養(yǎng)中醫(yī)人才

中醫(yī)康養(yǎng)人才是跨學(xué)科、跨行業(yè)、跨領(lǐng)域的復(fù)合型人才，且中醫(yī)藥教育具有專業(yè)性和實(shí)踐性，需要更長期的臨床實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)，培養(yǎng)中醫(yī)康養(yǎng)人才不易。但由于高校培養(yǎng)中醫(yī)康養(yǎng)人才的師資隊(duì)伍不足、課程設(shè)置缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)困難等諸多問題，導(dǎo)致中醫(yī)康養(yǎng)專業(yè)院系數(shù)量偏少，人才培養(yǎng)難成規(guī)模。

二、培養(yǎng)中醫(yī)康養(yǎng)人才的內(nèi)涵意蘊(yùn)與意義價(jià)值

（一）中醫(yī)康養(yǎng)的內(nèi)涵意蘊(yùn)

1.中醫(yī)康養(yǎng)的概念

“養(yǎng)生”是一個(gè)極具中國特色的詞語，它孕育了中國人五千多年的養(yǎng)生智慧，它最早出現(xiàn)在《莊子·養(yǎng)生主》的“吾聞庖丁之言，得養(yǎng)生焉”。“養(yǎng)”指的是調(diào)養(yǎng)、保養(yǎng)或積蓄，而“生”指的是生命、生存或生長。“養(yǎng)生”是符合生命發(fā)展的規(guī)律，調(diào)養(yǎng)人體的生命，進(jìn)而達(dá)到保養(yǎng)生命和延年益壽目的的一套科學(xué)理論和方法[2]。養(yǎng)生體現(xiàn)了中華民族重生、貴生的思想，期待達(dá)到無病無痛頤養(yǎng)天年的最高境界。

2.中醫(yī)康養(yǎng)的理念

中國傳統(tǒng)康養(yǎng)文化具有豐富且博大精深的內(nèi)容，理論以“陰陽平衡”“形神統(tǒng)一”“寒熱虛實(shí)”傳統(tǒng)哲學(xué)思想為基礎(chǔ)，發(fā)展“五行五臟”用五臟治病等獨(dú)特思想精華，匯集了中醫(yī)藥、藥食同源、經(jīng)絡(luò)穴位等諸多康養(yǎng)方法。中醫(yī)康養(yǎng)的理念是中國傳統(tǒng)文化寶庫中最重要的組成部分，融合各種防病、治病、健身等方法于一體，體現(xiàn)了中華民族特有的哲學(xué)思維、文化品格及民族心理[3]。

3.中醫(yī)康養(yǎng)的功能

在五千年的歷史長河中，我們的祖先通過不斷的探索和實(shí)踐，創(chuàng)造了一套舉世無二的中醫(yī)康養(yǎng)文化思想和方法，并將這些寶貴養(yǎng)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)整理成文章典籍，流傳后世，代代學(xué)習(xí)。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《本草綱目》中的方子，不僅可以治未病、預(yù)防衰老，甚至形成了獨(dú)特的對抗疾病的康養(yǎng)理論。中醫(yī)康養(yǎng)發(fā)揮著增強(qiáng)體質(zhì)、強(qiáng)身保健的重要功能與實(shí)用價(jià)值。

（二）培養(yǎng)中醫(yī)康養(yǎng)人才的價(jià)值與意義

1.提高人文素養(yǎng)，增強(qiáng)文化自信

習(xí)近平總書記指出：“博大精深的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是我們在世界文化激蕩中站穩(wěn)腳跟的根基”[4]。中醫(yī)康養(yǎng)文化是中華民族五千多年的實(shí)踐康養(yǎng)理念及經(jīng)驗(yàn)，孕育著深邃的哲學(xué)與智慧。培養(yǎng)中醫(yī)康養(yǎng)人才就是要讓中醫(yī)康養(yǎng)文化融入人才培養(yǎng)的全過程，提升大學(xué)生的人文素質(zhì)，掌握中醫(yī)康養(yǎng)知識及技能，負(fù)起照顧國人身心健康之責(zé)，并傳承及弘揚(yáng)中醫(yī)康養(yǎng)文化的使命，培養(yǎng)文化自覺，弘揚(yáng)文化自信，增強(qiáng)文化自信。

2.啟發(fā)健康意識，做好健康管理

中醫(yī)康養(yǎng)文化強(qiáng)調(diào)“起居有常”“飲食有節(jié)”“動靜結(jié)合”“藥食同源”等康養(yǎng)理念，適當(dāng)改善現(xiàn)代大學(xué)生因生活習(xí)慣不良導(dǎo)致的疾病。在校園中傳授中醫(yī)康養(yǎng)生文化，營造濃郁的健康養(yǎng)生氛圍，有助于培養(yǎng)大學(xué)生樹立健康額自主意識，養(yǎng)成自我健康管理，為自己健康負(fù)責(zé)的態(tài)度。大學(xué)生先將自己照顧好，才有能力照顧好國人健康。

三、探討優(yōu)化中醫(yī)康養(yǎng)人才培養(yǎng)模式

（一）懂得中醫(yī)康養(yǎng)專業(yè)知識

中醫(yī)康養(yǎng)人才要懂得中醫(yī)“陰陽五行”“辨病論治”“四診八綱”“寒熱虛實(shí)”等專業(yè)中醫(yī)理論及知識。判斷身體不適的本病何在？是因何者臟腑所引起的？經(jīng)由“望聞問切”掌握病根所在，提供個(gè)性化專屬且專業(yè)的服務(wù)，讓每位顧客都有一套適合自己的中醫(yī)康養(yǎng)、經(jīng)絡(luò)調(diào)理、藥膳搭配等方案，拉近彼此距離，贏得顧客信賴，有利于開展康養(yǎng)服務(wù)。

（二）習(xí)得經(jīng)絡(luò)穴位動手技能

中醫(yī)康養(yǎng)人才要習(xí)得經(jīng)絡(luò)穴位專業(yè)能力，強(qiáng)化指壓、推拿、刮痧及拔罐等技能，動手就能緩解身體上任何酸痛，并配合中藥足療、熱敷等方法。大部分的長輩大都有腰酸腿疼、肩頸酸痛、眼睛老花等毛病，利用揉壓經(jīng)絡(luò)穴位，改善氣血循環(huán)，達(dá)到減少用藥就能明顯改善酸痛的效果。中醫(yī)康養(yǎng)人才應(yīng)具備此項(xiàng)實(shí)踐技能，增進(jìn)健康，達(dá)到延年益壽的目的。

（三）心懷視病猶親和感質(zhì)能力

中醫(yī)康養(yǎng)人才要有仁心仁術(shù)與視病猶親的心懷。《維摩詰經(jīng)》說：“為大醫(yī)王，善療眾病，應(yīng)病予藥，令得服行”。這是描述大醫(yī)王不僅能治愈世人的病痛，更將病人視如己出般用心對待。這就是中醫(yī)康養(yǎng)教育所具高度仁醫(yī)精神，將病人當(dāng)成親人般用心對待，這樣的服務(wù)是有互動的溫度和感覺，才能感動服務(wù)對象。

產(chǎn)業(yè)六級化的核心是感質(zhì)元素，包含整合魅力（attractive）、美感（beauty）、創(chuàng)意（creativity）、精致（delicacy）與感性工程（engineering）等五項(xiàng)感質(zhì)元素（ABCDE），其內(nèi)涵就是體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)，感動顧客的質(zhì)量，稱為感質(zhì)。中醫(yī)康養(yǎng)人才具有感質(zhì)能力及滿足消費(fèi)者心靈渴望的理念，就能獲得消費(fèi)者感動與認(rèn)同，創(chuàng)造出感性的價(jià)值，讓消費(fèi)者有幸福和喜悅的觸動，從而共創(chuàng)消費(fèi)者的認(rèn)同與共鳴。

中醫(yī)康養(yǎng)人才應(yīng)具有視病猶親和感質(zhì)能力，使顧客產(chǎn)生共鳴，成為心中唯一的選擇，得到顧客的認(rèn)可，具有高水平的服務(wù)質(zhì)量。

（四）具備創(chuàng)新思維卓越能力

康養(yǎng)活動與課程要不斷求新求變，讓消費(fèi)者對每一次的驚奇都充滿新鮮感，中醫(yī)康養(yǎng)人才創(chuàng)新思維能力就顯得尤為重要。在21世紀(jì)，創(chuàng)新思維能力是解決全球所有問題的重要能力。創(chuàng)新性思維能力涉及大腦的運(yùn)作、表征和操縱等活動，能對新知識、新方法、新觀點(diǎn)做整體性的思維，提出解決問題的新技術(shù)。創(chuàng)新思維能力是一種高階思考能力，需要不斷地優(yōu)化，提出最新穎的解決方法。培養(yǎng)中醫(yī)康養(yǎng)人才宜具備創(chuàng)新思維能力，思考康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)所遭遇的問題，提出另類又新穎的策略或方案，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶來新的活力與希望。

四、中醫(yī)康養(yǎng)人才培養(yǎng)的路徑思考

（一）建構(gòu)中醫(yī)康養(yǎng)理論及實(shí)踐課程體系

中醫(yī)康養(yǎng)人才應(yīng)具有完善的理論知識及精良技能。高校培養(yǎng)中醫(yī)康養(yǎng)人才時(shí)要在學(xué)科基礎(chǔ)課程中增設(shè)“陰陽五行養(yǎng)生文化”“黃帝內(nèi)經(jīng)理論”課程；在專業(yè)課程中開設(shè)“醫(yī)康養(yǎng)”“方劑學(xué)”“藥膳養(yǎng)生”等專業(yè)的方向性課程；在實(shí)踐課程方面開設(shè)經(jīng)絡(luò)穴位實(shí)操，如刮痧、拔罐、推拿、指壓等技能課程，強(qiáng)化學(xué)生動手技能。

（二）大力開發(fā)中醫(yī)康養(yǎng)教學(xué)資源

從多方面強(qiáng)化中醫(yī)康養(yǎng)教學(xué)資源，教學(xué)素材除一般教科書課本外，還可從古代的歷史名人軼事、詩詞佳句等，增加課程的趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)意愿。善于利用中醫(yī)題材的影視劇或紀(jì)錄片，如《老中醫(yī)》《本草綱目》《大國中醫(yī)》等，深入挖掘其中的康養(yǎng)意涵，對提升學(xué)習(xí)興趣大有裨益[5]。在建設(shè)一流課程的熱潮下，要讓中醫(yī)康養(yǎng)文化在視頻公開課、微課、慕課等教學(xué)資源上進(jìn)行積極探索。大力開發(fā)中醫(yī)康養(yǎng)教學(xué)資源、完善的課程教育、合適的教學(xué)形式授課、提升教學(xué)質(zhì)量，是高校強(qiáng)化培養(yǎng)中醫(yī)康養(yǎng)人才的關(guān)鍵。

（三）多方壯大中醫(yī)康養(yǎng)師資力量

改善高校的中醫(yī)康養(yǎng)師資力量短缺的問題，可聘任國家級或地方級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的文化傳承人，如經(jīng)絡(luò)推拿、針灸、藥浴等民間高手，或邀約知名優(yōu)秀技能大師來校講課，定期開展科普講座、技能講解、技術(shù)指導(dǎo)、授課教學(xué)等活動，從多元渠道增強(qiáng)師資隊(duì)伍力量。也可鼓勵考取各類康養(yǎng)資格證書、參與外出培訓(xùn)、外派康養(yǎng)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)或?qū)嵙?xí)等方式來強(qiáng)化中醫(yī)康養(yǎng)師資力量。高校要與康養(yǎng)機(jī)構(gòu)交流，教師要與業(yè)界教師溝通，應(yīng)用“雙師”模式，打造出既懂理論又有精湛技能的“雙師”隊(duì)伍，提高師資隊(duì)伍的整體競爭力。

（四）強(qiáng)化校企合作深度，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合

在產(chǎn)教融合的背景下，打造高校與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)深度融合、發(fā)展校企培養(yǎng)中醫(yī)康養(yǎng)人才的模式具有重大意義。高校應(yīng)主動與康養(yǎng)機(jī)構(gòu)深化合作，學(xué)校為企業(yè)提供學(xué)習(xí)場所、教學(xué)資源和師資力量，并在課程設(shè)置、教材編寫、技能培養(yǎng)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等方面緊密融合；企業(yè)積極把專業(yè)技術(shù)、設(shè)備設(shè)施、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、管理方法融入理論和實(shí)習(xí)教學(xué)中，共同促進(jìn)人才培養(yǎng)與開發(fā)。

（五）打造實(shí)體與網(wǎng)絡(luò)雙實(shí)訓(xùn)基地

高校可從實(shí)體與網(wǎng)絡(luò)打造實(shí)訓(xùn)基地。其一，高校要建設(shè)先進(jìn)的康養(yǎng)實(shí)體實(shí)訓(xùn)基地。高校與康養(yǎng)機(jī)構(gòu)雙方聯(lián)手建設(shè)結(jié)合教學(xué)實(shí)踐、社會服務(wù)及技能培訓(xùn)于一體的實(shí)訓(xùn)基地，把康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)新技術(shù)、新設(shè)備納入理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)成效，提高學(xué)生康養(yǎng)崗位適應(yīng)能力，培養(yǎng)學(xué)生成為康養(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)用的高端技術(shù)技能型人才。其二，建立網(wǎng)絡(luò)實(shí)訓(xùn)基地，建設(shè)靈活多變的虛擬仿真網(wǎng)絡(luò)實(shí)訓(xùn)基地，落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”的發(fā)展需求，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)時(shí)代要求，懂人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識等新興移動醫(yī)療和智慧養(yǎng)老技能，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺資源和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)資源的共建共享，增強(qiáng)學(xué)生健康信息庫管理、指導(dǎo)操作先進(jìn)設(shè)備、實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康宣傳科普制作等能力。