難以啟齒的“痛”

吳婧

54歲的張大姐愁眉苦臉，同事們都說(shuō)這兩年她像變了個(gè)人一樣。要說(shuō)張大姐的生活也是非常穩(wěn)定，兒子已經(jīng)離家去上海工作，她和丈夫兩個(gè)人小日子過(guò)得也很舒暢。

好幾年前，張大姐就開(kāi)始進(jìn)入了更年期，咨詢(xún)過(guò)醫(yī)生，醫(yī)生表示：這個(gè)年紀(jì)進(jìn)入更年期也正常。但是，張大姐卻一直有一道難以言說(shuō)卻過(guò)不去的坎兒。

痛，痛得受不了

這一兩年來(lái)張大姐總感覺(jué)下身干澀，時(shí)不時(shí)會(huì)有疼痛的感覺(jué)，平時(shí)倒還能忍受，但是一旦和丈夫同房，這疼痛就難以忍受了。

不僅是下身疼痛，張大姐還常常尿頻、尿急，不停地上廁所，同時(shí)腰痛肚子酸。去泌尿外科檢查，確診為嚴(yán)重的尿路感染，治療后才慢慢好轉(zhuǎn)。

張大姐本以為下身的疼痛是短暫現(xiàn)象，可是一兩年過(guò)去了，始終沒(méi)有得到緩解，性格開(kāi)朗的她也變得悶悶不樂(lè)起來(lái)。

一半更年期女性都會(huì)痛

張大姐最終在朋友的建議下來(lái)到了浙江醫(yī)院三墩院區(qū)，在婦科主任周錦紅副主任醫(yī)師的診間內(nèi)，張大姐還挺不好意思，她覺(jué)得很難以啟齒，“每次同房都痛，平時(shí)也感覺(jué)不舒服。”周主任一聽(tīng)到張大姐這簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的幾句話，就明白了。她安慰張大姐：“你這是典型的更年期癥狀，這種感覺(jué)是非常難受的，不是你一個(gè)人有這種情況，一半更年期的女性都會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似的疼痛，不用著急，也不用不好意思的。”張大姐聽(tīng)到這幾句話，整顆心都放了下來(lái)。

周錦紅說(shuō)，更年期是每位婦女的自然生理過(guò)程，隨著雌激素水平的降低，更年期女性同房過(guò)程中出現(xiàn)陰道干澀、產(chǎn)生疼痛，造成同房不愉悅等是更年期女性中常見(jiàn)癥狀，這種情況如果嚴(yán)重一些，疼痛感就更重。據(jù)估計(jì)，有一半左右的更年期婦女會(huì)受到性交痛的困擾。其實(shí)，對(duì)于這種情況，及時(shí)進(jìn)行治療是可以改善女性及其性伴侶的生活質(zhì)量的。

“很多更年期的女性，一方面認(rèn)知不夠，另外一方面覺(jué)得難以啟齒，不主動(dòng)就診，反而遭受很大的痛苦。”周主任如是說(shuō)道。她為張大姐進(jìn)行了系統(tǒng)治療，很快，張大姐疼痛的癥狀就得到了緩解。“你看，有癥狀早點(diǎn)來(lái)就診，就不用遭受這些了，下次有問(wèn)題及時(shí)找醫(yī)生。”周主任交代張大姐說(shuō)。

尿路反復(fù)感染

除了性生活方面的難言之隱，尿路感染也是眾多更年期女性的“心頭大患”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡是49.5歲，絕經(jīng)后漫長(zhǎng)的時(shí)光，大多數(shù)女性都會(huì)經(jīng)歷卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素缺失而帶來(lái)的一些癥狀。

周主任說(shuō)，除了子宮、陰道等生殖器官，膀胱、尿道同樣分布著雌激素受體。卵巢分泌的雌激素可以維持女性陰道的酸性環(huán)境，可以使細(xì)菌不易繁殖。但是隨著更年期的到來(lái)，特別是絕經(jīng)后雌激素水平呈斷崖式下降，會(huì)下降到正常水平的5%。失去營(yíng)養(yǎng)的泌尿生殖道上皮細(xì)胞萎縮，陰道會(huì)向內(nèi)牽拉尿道口，容易引發(fā)炎癥。同時(shí)，雌激素減少，會(huì)讓陰道及周?chē)鶳H值偏堿性，容易滋生細(xì)菌。種種原因?qū)е赂昶谂愿装l(fā)生尿路感染。

發(fā)生了尿路感染，很多女性會(huì)選擇去泌尿外科就診，一般醫(yī)生會(huì)給予抗生素治療，但是抗生素治標(biāo)不治本，不能解決雌激素低下的根本問(wèn)題。如果處于更年期，并且反復(fù)發(fā)生尿路感染，可以求助婦科專(zhuān)家。

科學(xué)補(bǔ)充雌激素

激素在女性一生的不同階段都發(fā)揮著重要作用，特別是外源性激素的補(bǔ)充，不僅可改善由于缺乏激素導(dǎo)致的各種疾病，還可用來(lái)治療激素失調(diào)引起的疾病。如在生育期可用于調(diào)經(jīng)及不孕不育的治療；在更年期開(kāi)始又可用來(lái)改善各種更年期癥狀及預(yù)防遠(yuǎn)期危害；另外，對(duì)于女性一生各個(gè)階段的婦科內(nèi)分泌疾病均可發(fā)揮治療作用。

女性一般45歲進(jìn)入更年早期，隨著現(xiàn)代生活水平的提高，女性平均壽命能活到80歲，如45歲進(jìn)入更年期，50歲絕經(jīng)，則女性約有1/3時(shí)間在更年期及絕經(jīng)期度過(guò)，有25～30年的生命和生活受到絕經(jīng)相關(guān)癥狀影響，因此，對(duì)女性來(lái)說(shuō)，更年期保健及激素治療顯得尤為重要。

“激素水平的降低或波動(dòng)是更年期各種癥狀的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ虼耍鉀Q更年期各種癥狀最有效、最全面的辦法就是補(bǔ)充雌激素。”周主任特別強(qiáng)調(diào)，絕經(jīng)激素治療是一種醫(yī)療措施，它必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且需要長(zhǎng)期追蹤隨訪，更年期如有不適，盡早到婦科就診，進(jìn)行規(guī)范治療。