“大姨媽”十余天不止 竟是因為青春期功血

田小英

周女士的女兒小希今年11歲。2月底，小希的月經已經持續了十多天了還沒結束，父母先后帶著她到兩家醫院就診，醫生分別給予達芙通及補佳樂等藥物治療。

然而，經過10余天的治療，小希的經期出血不僅沒止住反而還增多了。看著孩子的身體日漸虛弱，父母心急如焚。后來，他們來到溫州市中西醫結合醫院就診。

主任中醫師陳浩波接診后，發現小希不僅面色、結膜蒼白，連指甲面都沒有血色，而且還感到心慌、乏力，隨時都會昏倒，于是馬上通知住院部開通綠色通道將小希收治住院。

入院后檢查結果顯示，小希的血紅蛋白只有51g/l，大約是正常人的1/3，屬于重度貧血，如果不及時治療，可能會有生命危險。

醫生詳細詢問了小希的病情，結合相關檢查結果，排除其他疾病后，小希被診斷為“異常子宮出血（俗稱青春期功血），失血性貧血，休克前期”。通過輸血、抗休克以及中藥聯合優思明口服等治療，12小時后，小希陰道出血量明顯減少了，36小時后陰道出血終于止住。住院治療一周后，小希的血紅蛋白達到98g/l，病情好轉后出院了。

什么是青春期功血

青春期功血是青春期女性（10～19歲）的常見疾病，并不是由于器質性病變或全身性疾病導致的，而是下丘腦—垂體—卵巢軸發育不成熟所致的異常子宮出血。青春期功血多數發生在初潮后最初兩年內。

青春期功血有何表現

在日常生活中一定要注意觀察月經情況，出現下列情況，家長就要引起重視了，需及時到醫院就診，排除器質性病變：

蔭每次月經來的間隔不一

有時候一個月來兩次月經，有時好幾個月月經也沒來，月經不規律。正常為21～35天，平均28天。

●每次月經持續時間長短不一

短時1～2天，長時10余天甚至1～2個月以上。正常為3～7天。

●每次月經出血量不一

出血時多時少，有時候出血量極大，嚴重影響學習生活，還可能會感覺頭暈、乏力等；有時候卻只出一點點血。

青春期功血如何治療

●期待療法

半數以上的青春期功血，在下丘腦—垂體—卵巢軸功能發育完善后，即可自行調整而痊愈。當出血量不多，貧血不明顯，排除其他疾病時，在積極監測的基礎上可以做期待療法。

●止血

采用孕激素、復方短效避孕藥或單純雌激素治療。若持續大量出血，藥物也難以控制，在必要情況下需手術治療。

陳浩波醫生表示，在使用激素治療時一要考慮患者年齡，二要結合患者身高體重。因為現在生活條件較好，很多孩子很早就發育到成人狀態，這時用藥就要像成人一樣足量才能起效。如果一味拘泥于年齡，雖然用對藥但卻會因劑量不足而效果不理想。

●中醫藥治療

治療青春期功能型子宮出血，中醫藥有獨特優勢。對于此病，中醫治療原則為“急則治其標，緩則治其本”，靈活運用塞流、澄源、復舊三法。

青春期女性，腎氣初盛，天癸始泌，沖任尚虛，若因先天稟賦不足，或后天失養，或過度傷神勞形，更易致腎之陰陽失調，氣血逆亂，封藏不固而成崩漏。故治療本病出血時應益氣固脫，溫陽止崩；血止后應補腎填精，養血調沖。

值得注意的是：青春期功血止血后，還需要幾個月經周期的調理，使女孩建立正常的月經周期。如果血止住后就放任不管，常常會發生再次出血。

青春期功血平時應如何預防

青春期的孩子學業壓力繁重，身體的不適更是讓孩子的心情越發煩躁不安。所以，家長們要注意：

●月經期間可以吃一些高鐵、高蛋白的食物。如新鮮并有質量保證的動物血、肉類、動物內臟以及幫助鐵吸收的新鮮蔬菜等。

●讓孩子記錄下月經來的時間及出血情況，以便治療之后的隨訪與觀察。

●規律生活，勞逸結合，保持心情愉快，避免過度的緊張與精神刺激；同時注意個人衛生，勤洗澡，勤換衣，勤換衛生巾。

●注意隨著天氣變化，適當增減衣物、被褥，避免過冷過熱引起機體內分泌紊亂而導致經期延長，出血增多。