女性甲亢患者關心的問題

衡山

最近一段時間，27歲的玲玲身體悄悄地發生了變化，容易激動，愛出汗，感到心慌，飯后餓得快，脖子變粗了，眼睛常脹痛。在丈夫的陪同下，玲玲來到市醫院檢查，做了甲狀腺功能全套檢測，最后診斷為甲狀腺功能亢進（簡稱“甲亢”）。經過一年半的藥物治療，玲玲的病好了。現在玲玲懷孕6個月，定期在醫院產科門診檢查，目前孕婦和胎兒一切安好。

甲狀腺位于頸部甲狀軟骨的下方，為體內重要的內分泌器官，它負責分泌甲狀腺激素，主要功能是合成甲狀腺素。甲狀腺素是人體內重要的激素之一，直接參與機體的新陳代謝，促進生長發育;它也是人們身體溫度的調節器。

一、甲亢患者的早期癥狀

大量臨床研究資料分析表明，育齡女性若出現下列典型癥狀，應高度提示甲亢存在：

◎食欲改變。近期突然變得“胃口”特好，吃完了很快就餓，食欲亢進反而體重減輕。

◎情緒波動大，易激動，動不動就發脾氣，注意力不集中。

◎心慌、怕熱、多汗（即使在寒冷季節也是如此），手顫抖，大便次數增多，一日2～5次。

◎晚上睡不著覺。

◎眼球外凸，瞬目減少。

◎患者抱怨有頸部發緊的感覺，發現襯衣領變小，脖子在短期內變粗（醫學上稱雙側甲狀腺彌漫性腫大）。

◎月經紊亂。據統計，女性患者中50%～60%有月經紊亂或閉經。

值得注意的是，隨著人們生活環境的改變，甲亢癥狀也呈現多樣性及不典型性，尤其是因“精神壓力”所致的甲亢。有些患者在發病早期僅僅表現為疲乏無力、脾氣變壞、心跳加快等癥狀，容易被人們忽視。因此，當年輕女子出現以上非典型表現時，應想到甲亢的可能，應及早到醫院進行甲狀腺功能檢查以便確診，接受正規治療。

二、甲亢患者何時可以懷孕？

成年甲亢女性患者何時懷孕主要取決于甲亢病情。

◎首先要了解甲亢治愈標準，就是上述的臨床癥狀完全消失;甲狀腺功能實驗室檢查指標連續3次均在正常值范圍，若患者屬于這種情況可視為健康人，結婚后就可以懷孕了。

◎若患者的臨床癥狀完全消失在半年以上，但甲狀腺功能實驗室檢查指標未完全恢復正常或趨于正常，也是可以懷孕的，建議定期復查甲狀腺功能實驗室檢查指標。

◎若患者的臨床癥狀沒有完全消失，但甲狀腺功能實驗室檢查指標已恢復正常，建議推遲懷孕，等到病情完全控制后才懷孕是最佳的。

◎如果進行碘131治療，為避免放射性藥物對卵子、胚胎的影響，應該在治療后半年再懷孕。

三、甲亢患者意外懷孕怎么辦？

以往的研究顯示，甲亢患者懷孕會使心血管系統的癥狀加重，甚至出現心力衰竭和甲亢危象。因此，甲亢合并妊娠屬于高危妊娠，但要分別看待。婦產科專家指出，對輕型患者或經藥物治療能控制的甲亢病例，一般對妊娠過程和分娩影響不大。如果病情穩定已經懷孕，又不準備行人工流產的孕婦，建議：①每次產前檢查都要稱體重、量宮高、測腹圍，每隔兩個月進行胎兒B超檢查，估算胎兒體重，看是否生長緩慢;②服用無致畸危險、通過胎盤量少的藥物;③孕期禁止選用碘131診斷和治療。

四、家庭護理應注意什么？

1.含碘量豐富的海產品（如海帶、海魚等）要盡量少吃或不吃，這是因為甲亢患者體內甲狀腺激素水平較高。

2.甲亢患者平時要養成良好的生活習慣，避免過度勞累;遠離熬夜等導致內分泌失常的生活方式。

應該提醒，所有甲亢患者都要定期去醫院檢查肝功能，同時復查血常規，一旦出現肝功能異常，要及時去醫院診治。