甲狀腺結節4A類嚴重嗎？

李振凱

體檢發現甲狀腺結節，為4A類。請問，甲狀腺結節4A類嚴重嗎？

寧夏銀川 郭文雪

甲狀腺結節的診斷常在超聲波輔助檢查下完成。超聲波根據甲狀腺結節的大小、硬度，有無鈣化、有無沙粒、有無血流等表現進行初步分級判斷，一般分為6個等級。1級是正常的甲狀腺，基本沒有惡變的風險。2級是可以確診良性的結節，風險度也很低，但由于它的外形、邊界不是很清晰，所以建議間隔隨訪，一年左右復查一次。3級是相對有一定的惡性風險，但是風險也比較低，建議每半年隨訪一次。4級有一定的惡性可能，風險比較高，建議每2～3個月復查一次，或者可以選用細針穿刺活檢做細胞學的檢查。5級表示彩超檢查上100%診斷為惡性。6級表示病理確診為惡性。

4A級還可以分為4A、4B、4C三種，其中4A類代表有惡性可能，但傾向于良性。建議患者做穿刺活檢，如果為陰性，患者需要每3～6個月進行隨訪，防止有增大、擴散的情況發生。如果結果為陽性，患者應及時進行手術。所以當出現甲狀腺結節4A時無須過于緊張，一定要到醫院由醫生來判斷是否需要細針穿刺或者通過手術切除，將標本送病理來明確腫瘤的性質。