麥芽 通乳回乳又疏肝

王慶國

麥芽，為禾本科植物大麥的成熟種子經發芽而成。味甘，性平，歸脾、胃、肝經，有行氣消食、健脾開胃、回乳消脹的功效。麥芽作為消食健胃藥，人人皆知，便不再贅述，這里只介紹其通乳回乳及疏肝之用。

通乳回乳

本品有通乳之用，也有回乳之功。其功效不同，不在于生熟而在于用量，簡言之，即通乳用量宜小，回乳則用量宜大。對產婦欲回乳斷奶，或是因其他原因欲回乳者，本品大劑量應用即可，一般用生麥芽60克、熟麥芽60克，也可單用生麥芽120克或熟麥芽120克，煮后飲湯，每日1劑，連服即效。有人介紹一回乳特效方，用炒麥芽150克，神曲50克，牛肉250克，煮肉喝湯，1劑即能回乳，用之多人均有效。如果乳汁過多，乳房脹滿不舒，也可以用本品小量煎服，有消脹之功。臨床研究發現，麥芽對患有單純溢乳癥、閉經溢乳癥的患者有效，可使癥狀消失或緩解，這也印證了本方回乳及消除乳脹的作用。

疏肝和胃

《醫學衷中參西錄》曰其：“雖為脾胃之藥，而實善疏肝氣，夫肝主疏泄，為腎行氣，為其力能疏肝，善助肝木疏泄以行腎氣，故又善于催生。”指出本品有疏肝之功。而本品對于性激素的調節，其實也有利于其發揮疏肝的作用。觀經前期緊張癥者，經前易怒、心煩、乳脹，多伴有孕激素與泌乳素升高，而服用疏肝藥物后，隨著上述肝郁癥狀改善，孕激素、泌乳素的含量也會相應降低。臨床上，筆者對于肝郁患者尤其是女性，癥見急躁易怒、心煩脅痛者，在柴胡、香附等藥基礎上加用生麥芽30～60克，多能增強其疏肝之功（其實治療臟躁的浮小麥也有此作用）;而當柴胡、香附之香燥藥不宜應用之時（如伴肝陰、肝血不足），本品更為適合，一是其疏肝之用可代柴胡、香附，二則無傷陰之弊，故可選擇用之。

麥芽內服入湯劑10～15克，回乳時可用至30～60克。文獻載其“催生落胎”，故孕婦不宜使用，尤其不能大量應用。本品有回乳之功，哺乳期女性以不用為佳。