老年“帕友”服藥從小劑量開始

吳玉芙

帕金森藥物左旋多巴的服用，通常會從小劑量開始。比如卡比雙多巴一次1/2片，一日2～3次。

如果服用小劑量后沒有明顯的副作用，可根據耐受情況在幾周內小心地將藥量逐步增加到一次1片（25/100毫克），一日3次。

對于老年帕金森患者或伴有癡呆的患者，由于他們更容易產生精神方面的副作用，因此應以更低劑量開始治療，以更緩慢的速度調整劑量。總的原則就是找到能控制癥狀的最低劑量的左旋多巴。

不同患者的最低有效劑量各有不同，但在用藥之初，左旋多巴的有效劑量通常為300～600毫克/天。因為絕大部分帕金森病患者對中等劑量（300～600毫克/天）左旋多巴會產生顯著的治療反應。

若患者對1000～1500毫克/天左旋多巴無反應，那么，則提示最初的診斷可能有誤，應該考慮其他原因引起的帕金森綜合征。