癥狀百變的灼口綜合征

賈源隆

灼口綜合征是一種口腔黏膜疾病，似乎其名氣并不大，許多人也許沒聽說過。但對于出現過灼口綜合征癥狀的患者來說，其難受的經歷肯定讓人記憶猶新、終生難忘。王老太就領受過這一痛苦經歷。

王老太退休前在一行政部門做秘書工作，整天忙忙碌碌，不得空閑。退休后一下子沒有事情可做，很不適應這百無聊賴的閑適日子，每天早上都發愁出門去哪里消磨時間。恰恰又趕上去年新冠肺炎流行，限制出門，不準走親訪友。王老太被憋悶在家，電視不想看，書不想摸，兒女出門上班.自己在空蕩蕩的房間里瞎轉磨，簡直就想發瘋、在這憋悶的日子里，不知從哪天開始，她感覺舌背部及側緣有一種燒灼感，好像被開水燙了一樣。早晨起來感覺輕，白天癥狀逐漸加重，晚上更重，弄得她躺在床上側轉翻身難入眠。起初她認為是自己不注意被熱飯燙傷.于是她在梳洗照鏡子時，伸出舌頭仔細察看。結果沒有發現舌頭有發紅等變色，卻發現舌緣根部有許多小疙瘩、這可把她嚇壞了.擔心自己是不是得了可怕的癌癥。越怕越照.越照越恐慌.舌痛也越重.使她陷入惡性循環中。、

無奈之下，王老太在兒子的陪同下到醫院口腔科求診、醫生檢查后告訴她，她的口腔黏膜很好.沒有發現任何病變、她看到的小疙瘩，那叫舌葉狀乳頭和輪狀乳頭.是人的正常組織，人人都有。她患的是灼口綜合征，這是一種良性口腔黏膜疾病。醫生囑咐她放松心情，在家里學著上網聊天，找點事情做做。還給她開了點鎮靜安眠藥，難入睡時吃吃試試看。

灼口綜合征是一種表現為口腔黏膜灼痛，但并不伴有明顯口腔黏膜異常、臨床損害體征及組織學改變的良性疾病。人群中2%-3.7%患有該病。其中女性患病率為男性的7倍，絕經期女性占大多數。灼口綜合征癥狀多種多樣，燒灼感也會出現在口腔中任何一個部位。但對大多數人來說，通常位于舌尖、舌背、上顎、唇內側黏膜。病變癥狀可表現為口腔黏膜灼痛，有的人會覺得嘴里像冒了火、吃了辣椒一樣火辣辣的;有的表現為舌頭燒灼，要把舌頭伸出來透點涼氣才舒服;有的患者感覺像吃了麻椒，滿口麻澀不適;有的患者感覺口干舌燥。但奇妙的是這些癥狀在吃飯時會消失，所以患者只有在吃飯的時候才舒服。這些癥狀大都是早上起床的時候還好，越到下午、晚上越重。甚至和睡眠相互影響，越睡不著嘴里燒灼感越嚴重，燒灼感越嚴重越睡不著，形成惡性循環。

灼口綜合征是以精神因素為主要誘因的身心疾病，或叫身心綜合征。誘發因素有局部、系統、精神和神經因素等方面。一般認為精神因素占突出地位。局部因素包括牙齒殘根、殘冠及真菌感染。全身因素包括更年期激素水平失調、糖尿病、醫源性菌群失調、維生素缺乏等。精神因素可誘發心理和生理狀態正負效應失衡，導致病人過度緊張、情緒改變、失眠，從而引起或加重不適癥狀。焦慮、抑郁、情緒不穩往往與恐癌心理有關。有調查顯示，高于75%舌痛患者擔心有癌癥。

值得注意的是，缺鐵性貧血、尿毒癥，甚至腦梗死的前兆，也可伴有味覺異常，口內有苦味、燒灼感或金屬味，要提高警惕，注意鑒別。

其實，灼口綜合征并不可怕。臨床資料顯示，約1/5的患者會不治自愈，大部分患者在5-7年后癥狀自然改善。

灼口綜合征患者要做好心理疏導，釋放心中的恐懼;特別是疫情期間限制出行，悶在家里，要積極調整心態，樂觀面對現實，消除不良和負面情緒;避免食用刺激性食物，多吃一些綠色蔬菜、水果，如蘋果、梨;調整作息時間，充足睡眠;培養興趣愛好，多找些有意思的事情做做，以分散注意力，舒緩情緒;避免過度伸舌自檢，減少對疾病的關注。焦慮或抑郁患者可給予抗焦慮藥物，如安定、氯硝西泮。瑜伽運動、認知療法有助于癥狀緩解。過度擔憂時可到醫院就醫。