分析奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的臨床可行性

張鈦

（江蘇連云港東海縣人民醫(yī)院，江蘇 連云港）

0 引言

作為一種臨床上較為常見的腦血管疾病，高血壓腦出血具有極高的發(fā)病率、致殘率以及致死率，是目前急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種，且該疾病多發(fā)與中老年人[1]。據(jù)相關(guān)的資料顯示，腦出血患者的發(fā)病時間在48 h 之內(nèi)的，死亡人數(shù)可達到一半以上，且腦出血患者首次發(fā)病后，極易導(dǎo)致其認(rèn)知功能障礙，給患者的生活帶來不良的影響[2]。因此，采取科學(xué)有效的治療方式極有必要，本文研究分析利用奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的臨床可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2～5月我院收治的200 位高血壓腦出血患者作為此次研究對象，并采用隨機分配的方式，將200 位患者分為對照組和觀察組，每組100 位。其中，對照組患者的年齡為52～77歲，平均（61.12±1.89）歲；觀察組患者情況的年齡為51～78歲，平均（60.47±2.27）歲。兩組高血壓腦出血患者在年齡等一般資料上相比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過診斷，符合此次研究高血壓腦出血的標(biāo)準(zhǔn)；自愿參與此次研究，并簽字；首次發(fā)病且發(fā)病的時間在48 h 之內(nèi)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：無法正常溝通交流，具有意識障礙的患者；對此次研究藥物過敏者；器質(zhì)性病變者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療

給所有患者進行常規(guī)的治療，首先為患者做降壓處理，保持患者正常呼吸，給予其吸氧，然后為患者做鎮(zhèn)痛以及抗凝治療。為患者做這些處理的同時，需要注意的是，要清除患者的自由基，為顱內(nèi)壓升高腦水腫的患者做脫水治療，持續(xù)治療3 周。

1.2.2 奧拉西坦治療

觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上，使用奧拉西坦進行治療。奧拉西坦的基本信息為（生產(chǎn)廠家：馬鞍山豐原制藥有限公司，文號：國藥準(zhǔn)字H20193237，規(guī)格：5 mL:1.0 g。使用方法：選用4 g 的藥物，放入100～250 mL 的葡萄糖注射液中，充分搖勻以后，為患者進行靜脈滴注，根據(jù)患者的實際情況可適當(dāng)調(diào)整用藥量，用藥1 次/d，每次4 g，持續(xù)治療3 周。觀察組常規(guī)治療方式與對照組相同。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本研究通過對兩組高血壓腦出血患者使用不同治療方式后的情況進行對比分析，評定不同治療方式對高血壓腦出血患者的治療效果。治療效果分為：顯效、有效和無效三種結(jié)果。其中顯效為：患者在治療后有明顯好轉(zhuǎn)，意識清晰，生活自理能力良好；有效為：患者在治療后病情有一定好轉(zhuǎn)，意識存在輕微模糊，生活自理能力一般；無效為：患者在治療后病情無任何好轉(zhuǎn)，意識模糊，生活自理能力差。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時，檢查分析患者在接受治療以后，出現(xiàn)頭疼、腹瀉等不良反應(yīng)的概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓腦出血患者接受治療后發(fā)生不良反應(yīng)的概率

把兩組高血壓腦出血患者接受治療后的臨床效果進行對比，觀察組的發(fā)生不良反應(yīng)的概率為4.0%明顯低于對照組12.0%。兩組有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體分析詳見下表1。

表1 高血壓腦出血患者接受治療后發(fā)生不良反應(yīng)的概率的對比[n(%)]

2.2 高血壓腦出血患者接受治療后的有效性對比

把兩組高血壓腦出血患者接受治療后的有效性進行對比分析，觀察組的總有效率為96.0%明顯高于對照組88.0%的總有效率，兩組有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體分析詳見下表2。

表2 高血壓腦出血患者接受治療后的有效性對比[n(%)]

3 討論

據(jù)臨床報告顯示，近些年來高血壓疾病在老年人群體中發(fā)病率極高，且隨著生活模式的不斷變化，其發(fā)病率也在逐年上升[3]。中老年人的免疫功能以及生理功能，與常人相較要弱很多，且患有高血壓的老年患者往往還伴隨有冠心病、糖尿病等多種其他病癥，極易引發(fā)其他多種并發(fā)癥，患者的致死率極高[4]。作為高血壓疾病當(dāng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，腦出血可導(dǎo)致患者出現(xiàn)原發(fā)或者繼發(fā)性的顱腦損傷，造成患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙或者智力減退等情況，嚴(yán)重的甚至?xí)鸹颊叩娜松l(fā)生改變[5]。因此，一旦發(fā)現(xiàn)老年患者患有高血壓等疾病，就要采取及時有效的治療方式進行治療，防止因拖延而加重患者病情，威脅老年患者的生命安全[6]。

作為一種吡拉西坦類似藥物，奧拉西坦同時也是一種促智藥物。其主要治療腦損傷及其引發(fā)的神經(jīng)功能缺失，如，輕中度的老年性癡呆、血管性癡呆等疾病[7]。奧拉西坦還可以有選擇性地作用于大腦皮層和海馬，從而起到保護、激活或者促進神經(jīng)細胞功能恢復(fù)的作用[8]。本研究結(jié)果表明，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，患者不良反應(yīng)觀察組低于對照組。也就是說，為高血壓患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，加上奧拉西坦進行輔助治療，不僅可以提升治療的有效性，還能降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，將奧拉西坦應(yīng)用于高血壓腦出血患者的治療中，不僅可以提升治療的有效性，還能改善患者的生活質(zhì)量，降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，是值得推廣使用的治療方式。