老年疝氣早手術

朱秀蘭

年近70的鄰居于大爺和老伴素來身子骨還算硬朗，這天，他們來到濟南千佛山下，見廟宇古剎就在半山腰，并不算高，于是就徒步登攀。可就在他們上到近300階石階時，于大爺突然感到小腹墜痛，他跟老伴說：“不好，老病犯了！”老伴知道老頭子有“疝氣病”，每次發作都要經過一番擠壓揉按，才能把鼓在大腿根部的包塊送回去。大夫早就動員他做手術，他一直不肯，說：“只要能把它摁回去，我就不挨那一刀！”

誰知這次不靈了，下來的包塊比以前都大，怎么擠按都無效果。而且越揉越疼，局部的皮膚都揉紅了。只好到醫院就醫。

外科值班主任檢查后當即判定是“嵌頓性腹股疝，并發急性腸梗阻”。因時間過長，不能再行手法復位，決定立即手術。術后恢復相當順利，腹脹消失，大便通暢，也能下地活動了。只是老人有些遺憾，他問主任：“我為什么老了還挨一刀，還丟了一段腸子？我還能去游曲阜、爬泰山嗎？”

主任先鼓勵地說：“按你的身板，徒步登泰山也沒問題。只是近期需要休息，把刀口養好，攢足了勁兒。”接下來主任幫助于大爺總結了教訓。這也值得其他患者深思。

疝氣手術拖不得 對待疝氣，“該手術時就手術”！特別是包塊下來，揉不回去，疼痛難忍，這叫作“難復性疝”或“嵌頓疝”。嵌頓在疝囊內的腸管最容易發生血液供應障礙，缺血數小時就可能發生不可逆性腸壞死。手術不及時或處理不當，不僅會丟失腸管，甚至發生腸漏、腹膜炎、中毒性休克，危及生命。及早手術可避免這一系列并發癥。

口袋不扎是封不住口的 有人不想手術的原因是聽廣告說，可以吃藥或扎針治療疝氣。其實，疝氣形成就等于腹腔長出一個口袋，而袋口不扎不縫，只抹點藥水、糨糊，捏一捏就能把口袋封住嗎？手術不僅是把口袋縫扎關閉，還要把鼓出口袋的腹壁修補加厚，防止口袋再鼓起來。這是其他手段無法代替的。

不常出洞的蛇更毒 一些患者的疝氣不常犯，幾年才發生一次，因此就拖著不想手術。其實，這種疝囊開口（疝環）狹窄的疝更危險，一旦疝入，最容易發生嵌頓壞死。

安全可靠何不一勞永逸 對待不同年齡、不同類型的疝，有不同的術式，在當今外科領域是一種很小但卻十分規范的無菌手術，一般正規醫院的住院醫師都可以做，并發癥很少，復發率小于1%，病人幾乎沒有什么痛苦。既然如此安全可靠，何不通過手術一勞永逸？