臨床精神科護(hù)理不良事件發(fā)生現(xiàn)狀及應(yīng)對措施

張宇

摘要：目的：探討臨床精神病科護(hù)理不良事件的影響因素及對策。方法：回顧性分析2019年10月～2020年10月收治的80例精神病患者的臨床資料，分析護(hù)理不良事件發(fā)生情況及原因，并探討相關(guān)對策。結(jié)果：護(hù)士的教育程度越高，不良事件的發(fā)生率越低;護(hù)理年齡越長，不良事件的發(fā)生率越低;在不利事件中，跌倒、窒息、自殺或自傷，燒傷和從床上跌倒的發(fā)生率很高。結(jié)論：一切都與不良事件密切相關(guān)。為了提高精神病患者的生活質(zhì)量，有必要及時(shí)加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督，找到針對性的措施。

關(guān)鍵詞：精神病;護(hù)理;不良事件

由于患者本人的情緒不穩(wěn)定以及對臨床診斷和治療的依從性差，精神科護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)較大。在嚴(yán)重的情況下，會有明顯的抵抗行為，例如毆打、譴責(zé)和不可避免的侵襲[1]。護(hù)理人員需要注意護(hù)理，稍微粗心就容易導(dǎo)致不良事件發(fā)生。在臨床工作中，護(hù)士與患者的聯(lián)系和溝通要多于醫(yī)生，但護(hù)理過程中，常因各種原因不可避免地會發(fā)生錯(cuò)誤[2]。如何提高護(hù)理質(zhì)量并減少各種不良事件的發(fā)生尤其重要。本研究探討臨床精神病科護(hù)理不良事件的影響因素及對策?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年10月～2020年10月收治的80例精神病患者的臨床資料?；颊吣挲g24～55歲，平均（38.88±3.13）歲;男47例，女33例;10例患有阿爾茨海默氏病，23例患有精神分裂癥，27例患有焦慮癥，13例存在智力低下，7例存在選擇性突變。

1.2 分析方法

分析護(hù)理不良事件發(fā)生情況及原因，并探討相關(guān)對策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

不良事件包括服務(wù)態(tài)度差，患者跌倒、窒息、壓瘡，誤操作、用藥錯(cuò)誤、自殺或自傷，燒傷、退縮以及從床上跌落。發(fā)生率分別為5%、15%、10%、2.5%、3.75%、2.5%、18.75%、7.5%、2.5%、12.5%、20%。

3討論

如果實(shí)習(xí)生和新護(hù)士不熟悉精神病學(xué)知識，無法預(yù)測護(hù)理過程中可能發(fā)生的不良事件甚至更嚴(yán)重的后果。就弱智人士而言，發(fā)病是不規(guī)則的。護(hù)理人員如果未事先采取預(yù)防措施，則患者可能會跌倒。不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施和差勁的管理系統(tǒng)會導(dǎo)致嚴(yán)重的問題。護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少的護(hù)士安全意識低下，無法正確評估醫(yī)療環(huán)境，工作不認(rèn)真，無菌操作不充分會引起用藥錯(cuò)誤，操作錯(cuò)誤等不良事件。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的文化程度越高，不良事件的發(fā)生率越低，而護(hù)理年齡越長，不良事件的發(fā)生率越低。最常見的有害護(hù)理事件是跌倒，患者沖動(dòng)和走到外面造成傷害。研究發(fā)現(xiàn)，跌倒、從床上跌落，自殺或自傷的發(fā)生率很高，這與本研究的結(jié)果一致。

首先，為實(shí)習(xí)和新護(hù)士提供全面的職前培訓(xùn)，以充分認(rèn)識精神病患者護(hù)理工作中的潛在危險(xiǎn)，并謹(jǐn)慎教授臨床專業(yè)知識。確保選擇負(fù)責(zé)任的老師。隨時(shí)總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題和不足之處，分析各種不良事件的原因，并提出對策。提高每位護(hù)理人員的安全意識，護(hù)理專業(yè)人員水平和風(fēng)險(xiǎn)評估能力。通過針對年輕護(hù)士的各種專門培訓(xùn)，例如住院風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，護(hù)士可以顯著提高風(fēng)險(xiǎn)意識，并且發(fā)生各種不良護(hù)理事件的可能性大大降低。

通過對精神病護(hù)理工作中，有害的護(hù)理事件的原因進(jìn)行系統(tǒng)的分析和總結(jié)，精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)不僅在培訓(xùn)護(hù)理人員的系統(tǒng)知識方面，而且在護(hù)理安全培訓(xùn)方面都可取得成功，可以促進(jìn)護(hù)理人員牢固地確立“風(fēng)險(xiǎn)源于細(xì)節(jié)”的觀念。只有精神科護(hù)士真正了解細(xì)致護(hù)理工作的重要作用和重要性，他們才會繼續(xù)增強(qiáng)責(zé)任感，并在未來的精神科護(hù)理工作中提升護(hù)理的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]吳明霞，王林，陳愛民.前饋控制應(yīng)用于精神科病房管理對護(hù)理不良事件的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，17（18）：115-117.

[2]戴蘭云.臨床精神科護(hù)士護(hù)理不良事件認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查分析與對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，10（18）：135-137，140.