護理本科生的課程思政認知與專業認同的相關性研究

楊朵朵 文 科 陳沐熙 林小玲 王曉丹 萬麗紅

中山大學護理學院，廣東廣州 510089

課程思政教育是以各門課程為主要載體，在傳授專業課程知識的同時，融入思想政治教育，實現課程的知識傳授與價值引領的有機統一[1]。護理本科生專業認同是指學生在了解護理專業的基礎上對本專業產生情感上的接納和認可，即認可其將來的護士身份，認同護理專業的價值并對護理專業做出積極、正面的評價[2]。目前我國護理本科生的專業認同水平一般，尤其專業情感水平較低[1，3-4]，學生專業認同的高低可影響其在校自主學習能力和職業規劃，對于優質護理人才的培養和護理專業隊伍的穩定發展有較大的影響[5-6]。因此，有必要在護理教育中加強專業價值引領，提高學生的專業認同。目前國內有關護理本科生課程思政認知調查及其與專業認同的相關性研究極少，本研究調查了某高校護理本科生的課程思政認知和護理專業認同現狀，并探索兩者的相關性，以期為進一步開展課程思政及護理本科生的專業認同教育提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群抽樣法選擇某高校2018 級全體護理本科生50 人作為研究對象。納入標準：①全日制護理本科生；②知情同意；③已完成護理學專業基礎課程（護理學導論、護理倫理學和基礎護理學Ⅰ）。排除標準：因各種原因休學。于2019年12月發放問卷50 份，回收有效問卷50 份，有效回收率為100%。其中男6 人，女44 人。

1.2 方法

1.2.1 一般資料調查表 包括學生的性別、年齡、是否獨生子女、學醫態度、學業平均成績、專業志愿決定者、是否擔任學生干部情況等。

1.2.2 課程思政認知問卷 課題組參考國內文獻[7]自行研制，以了解護理本科生對課程思政的認知度（認識、感受和知覺的程度），問卷包括學生對第一課堂課程思政必要性的認識、對第二課堂思政必要性的認識、對已學過的護理專業基礎課程（護理學導論、護理倫理學、基礎護理學Ⅰ）思政量感受、對現有課程思政的滿意度共6 個條目。采用Likert 4 級計分法，必要性認識包括“沒有必要、可有可無、較有必要、很有必要”；課程思政量的感受包括“無融入思政、量少、量適中、量多”；對課程思政的滿意度包括“不滿意、滿意、較滿意、十分滿意”，依次賦予1、2、3、4 分。其中，課程思政滿意率為“十分滿意+較滿意+滿意”所占的比例，課程思政必要率為“很有必要+較有必要” 所占的比例。本研究測得問卷的Cronbach′s α 系數為0.83。

1.2.3 護理專業認同問卷 采用胡忠華[8]編制的護理本科生專業認同問卷，包括專業認識（6 個條目）、專業情感（5 個條目）、專業意志（6 個條目）、專業價值觀（4 個條目）、專業技能和專業期望共6 個維度，用Likert 5 級計分法，“非常不符合、不符合、符合、比較符合、非常符合”分別賦值1～5 分，分值越高表示專業認同度越高，“＞3 分”表示中上水平。該問卷的Cronbach′s α 系數為0.87，重測信度為0.82。本研究測得問卷的Cronbach′s α 系數為0.80。

1.3 觀察指標

描述護理本科生的課程思政認知情況和專業認同水平，探討兩變量的相關性并分析護理本科生專業認同的影響因素。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0 統計學軟件進行數據分析，采用均數±標準差（±s）描述學生的課程思政認識情況和專業認同水平，比較采用單因素方差分析或t檢驗，用Pearson描述兩變量的相關性，用多重線性逐步回歸Stepwise 法對學生的專業認同進行多因素分析，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理本科生的課程思政認知情況

護理本科生的課程思政認知總分為（3.03±0.48）分；86.0%的學生認為有必要開展課程思政，84.0%～86.0%的學生認為已開設的護理專業基礎課程的課程思政量合適；課程思政滿意率為98.0%。護理本科生對課程思政的認知情況見表1。

表1 護理本科生對課程思政的認知情況[n=50，n（%）]

2.2 護理本科生的專業認同水平

護理本科生的專業認同總分為（3.50±0.55）分，各維度得分從高到低依次為：專業價值觀、專業認識、專業意志和專業情感。護理本科生專業認同得分較低的5 個條目見表2。

表2 護理本科生專業認同得分較低的5 個條目[n=50，n（%）]

2.3 護理本科生課程思政認知與專業認同的相關性

護理本科生的課程思政認知與專業認同呈正相關關系（P＜0.01 或P＜0.001）（表3）。

表3 護理本科生課程思政認知與專業認同的相關性（r 值）

2.4 護理本科生專業認同的影響因素分析

2.4.1 單因素分析 不同性別、專業志愿決定者、課程思政必要性認識、課程思政量感受、思政量滿意度情況下的專業認同得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）（表4）。

表4 護理本科生專業認同的單因素分析（n=50，分，±s）

表4 護理本科生專業認同的單因素分析（n=50，分，±s）

項目例數專業認同得分t/F 值P 值性別2.721 0.009男女6 44 2.97±1.10 3.58±0.39專業志愿決定者自己家人課程思政必要性認識很有必要較有必要可有可無/無必要課程思政量感受無量少量適中量多思政量滿意度不滿意滿意較滿意十分滿意2.986 0.004 38 12 3.63±0.42 3.12±0.73 9.476＜0.001 24 19 7124 3.74±0.46 3.44±0.25 2.87±0.86 14.874＜0.001 3411 1 1.19±0.00 2.95±0.13 3.53±0.38 4.06±0.71 27.255＜0.001 21 17 1.19±0.00 3.13±0.34 3.51±0.28 3.89±0.40

2.4.2 多因素分析 以護理本科生的專業認同總分為因變量，以單因素分析中差異有統計學意義的指標為自變量，采用Stepwise 法進行多重線性逐步回歸分析，學生的專業志愿決定者、課程思政認知的三個維度進入回歸方程，結果顯示，學生自己選擇護理志愿及對課程思政認知較好的學生的專業認同度較高（P＜0.05）（表5）。

表5 護理本科生專業認同的多因素分析

3 討論

3.1 護理本科生的課程思政認知情況分析

本研究護理本科生的課程思政認知較好，大多數學生認為有必要開展專業課程思政教育，已開設的護理專業基礎課的課程思政量合適，學生對課程思政教學效果普遍滿意，這可能與授課教師在教學過程中注重深挖并融入各課程所蘊含的德育元素有關，提示教師可根據各專業課程的學科特點嵌入適量的思政教育，使學生不易因專業課程嵌入大量的思政教育而對相應的課程學習產生倦怠。相比第二課堂，學生對第一課堂思政教育必要性認知程度較高，這將有利于國家高校“大思政”格局的建立，有助于在專業學科中滲透思想政治教育元素，培養“以德為本”的高綜合素質型護理人才。提高學生對護理專業課程思政的必要性認識有利于提升護理教育者課程思政教學的效果，促進學生在新時代課程思政教學改革的背景下學習護理專業課程及人文課程[9-10]。

3.2 護理本科生的專業認同現狀分析

樓數慧等[3]調查發現，護理本科生對護理專業的認同度處于較低水平[11]。本研究中，二年級護理本科生的專業認同總分為（3.50±0.55）分，屬于一般水平，但得分高于學生剛入校時，也高于國內報道的同年級護理本科生的專業認同得分[3-5]，說明該高校護理學院的課程思政教育已初見成效，這可能與其開展的課程思政教育提升了學生對護理專業知識的理解與掌握、穩定了學生的職業意識態度有關。專業情感是指學生對自己所學專業是否喜歡，在學習專業過程中的情感體驗是否積極[12]。培養學生的專業情感有利于增強學生對專業的認同感，課程思政教育對加強學生的專業價值認識和培養專業情感有一定的積極促進作用，正確的專業認識和一定的情感喜愛能增強學生的學習動力和熱情，有效防止學業倦怠[6，13]。本研究中，學生專業情感維度在專業認同各維度中的得分相對較低，與國內研究結果[3，5]類似，提示培養學生的專業情感是學生專業認同教育中的一個難點，如何提高學生的專業情感有待進一步探索。

3.3 護理本科生課程思政認知與專業認同的相關性分析

本研究中，護理本科生的課程思政認知與專業認同呈正相關關系（P＜0.05）。學生專業認同的多因素分析結果中，專業志愿決定者、課程思政認知的三個維度進入回歸方程。自愿選擇護理專業志愿的學生專業認同得分高于由父母選擇志愿的學生。自愿選擇護理專業的學生對護理專業更感興趣，填報志愿前對護理專業有較深的了解和認識，并對在今后學習中可能存在的困難與阻力有一定心理預期。而由家長選擇志愿的學生可能對護理專業認識不足，存在一定的抵觸心理，導致其對護理專業情感較弱，專業認同度較低，這與國內的相關研究[14-15]結果一致。

新時代高校課程思政教育可通過課堂教學融合思政教育元素的方式引領學生的專業價值信仰，引發學生對自身職業的理解與思考，通過引領學生正確認識自身價值和專業價值而增強學生對護理專業的情感[14，16]。多項研究顯示[17-18]，護理本科生對專業課程融入思政教育的必要性存在認知缺陷，專業課程思政教育并未對學生的專業態度和職業價值發揮良好指引作用。本研究結果顯示，護理本科生的課程思政認知與專業認同呈正相關關系，提示增強學生對專業課程思政教育的必要性認識是提升護生專業認同的關鍵因素之一。通過課程思政教育對學生進行有效的專業價值引領，使其更客觀、深入地認識護理專業及其學科價值，增強學生對護理專業課程的喜愛程度和學習興趣，促進護理專業情感，以助于增強學生專業認同感[19-21]。

綜上所述，專業認同對護理本科生的專業知識學習、未來的職業選擇和職業行為傾向有著決定性作用，同時關系到護理院校的人才培養質量。課程思政教育對培養學生的職業素質及樹立崇高的專業價值觀非常重要，對提高護生的專業認同、穩定其職業態度有積極作用。本研究結果提示，在護理專業課程中開展思政教育是有效且必要的，為進一步提高課程思政教學效果，護理教育者應增強學生對課程思政必要性的認識，尤其需關注非自己選擇護理專業的學生。本研究通過對護理專業基礎課程的思政教育現狀進行分析，總結教學經驗，以期在后期的專業課程教學中更全面、全程、全方位有效地開展護理專業課程思政教育，以實現“立德樹人”、培養高綜合素質一流護理人才的教育目的。