政府工作報告涉老“禮包”請查收

※文/湖南·鮑杰

第十三屆全國人民代表大會第四次會議3月5日上午在人民大會堂開幕。根據會議議程，國務院總理李克強代表國務院向大會作政府工作報告。報告在涉及“十四五”規劃以及今年工作重點的任務清單中，不少內容與老年人的生活息息相關。

養老

實施積極應對人口老齡化國家戰略

報告原文：實施積極應對人口老齡化國家戰略，以“一老一小”為重點完善人口服務體系，推動實現適度生育水平，逐步延遲法定退休年齡。

解讀：中國老齡科學研究中心副主任黨俊武長期致力于人口老齡化國家戰略研究。他表示，積極應對人口老齡化國家戰略是一個涉及人口、經濟、社會、文化、政治、區域、生態和國際等多方面的戰略體系。繼十九屆五中全會提出“實施積極應對人口老齡化國家戰略”后，此次政府工作報告再次將這一內容列入“十四五”時期經濟社會發展主要目標和重大任務，這意味著黨和國家對此已有全面考慮，我國老齡事業將迎來重大變革。他認為，實施這一戰略，下一步需要解決三方面重大問題：出臺應對人口老齡化分領域中長期專項戰略，在全社會開展積極應對人口老齡化國家戰略教育，加強和完善老齡工作組織體系建設。

對于報告提出逐步延遲法定退休年齡，黨俊武表示，從我國老齡人口以及勞動人口的發展趨勢來看，“十四五”是我國積極應對老齡化的最佳時間窗口，逐步延遲法定退休年齡、提高人口勞動參與率已成為我國充分利用人口紅利的必選項。“國家人社部最近已經表態正會同相關部門在研究具體的延遲退休改革方案，相信在充分吸收社會各界的意見建議后，將會適時推出。”

報告原文：促進醫養康養相結合，穩步推進長期護理保險制度試點。提高退休人員基本養老金、優撫對象撫恤和生活補助標準。

解讀：黨俊武指出，預計到2050年，我國失能老年人要接近1億，未富先老的矛盾十分突出。因此，在現有醫療保險制度的基礎之上建立長期護理保險制度非常有必要，一旦老年人發生失能失智問題，這一制度將大大緩解照護老年人的壓力。他認為，最近幾年已經有多個城市對長期護理保險制度進行了相關探索，此次政府工作報告提出繼續“穩步推進”，說明相關經驗已經具備在更大范圍推廣的價值。在黨俊武看來，下一步，國家還需要配套建立長期護理輔助器具和耗材的指導目錄，以規范護理器具的報銷，合理控制長期護理保險基金經費。同時，還需要培育、扶持一批開展長期護理服務的優秀企業，長期護理制度才能持續走下去。

對于報告提出的“提高退休人員基本養老金”，黨俊武表示，養老金指數化上漲是現代化養老金制度的基本規律，繼續提高退休人員收入水平在意料之中。而提高優撫對象撫恤和生活補助標準，則體現了國家對這部分人群的重點關懷。

助老

發展多樣化服務讓社區生活更便利

報告原文：優化預約診療等便民措施，努力讓大病、急難病患者盡早得到治療。推動基本醫保省級統籌、門診費用跨省直接結算。建立健全門診共濟保障機制，逐步將門診費用納入統籌基金報銷。

解讀：對外經濟貿易大學保險學院院長助理、勞動經濟與社會保障學系主任孫守紀說，政府工作報告中涉及看病就醫的多項內容，很大程度上是回應群眾關切，解民憂、紓民困，老年人無疑是最大的受益群體。推動基本醫保省級統籌，意在提高基本醫保基金的統籌層次，不僅可以推動社會保障的公平性，還可以擴大基金池子，增強風險分擔能力。而推動門診費用跨省結算，將極大地便利老年人異地就醫，減輕群眾看病就醫的身體負擔和經濟負擔。

孫守紀介紹，長期以來，我國基本醫保制度是以保住院為重心，而門診保障比較薄弱。同時，在統賬結合的醫保體制下，大部分健康人群個人賬戶大量結余，而年老、體弱人群的個人賬戶資金在門診中捉襟見肘。建立門診共濟保障機制，逐步將門診費用納入統籌基金報銷后，無疑有利于提升醫保基金使用效率。并且，只有門診共濟在全國范圍內普遍推行，才可以談得上門診就醫的異地跨省。

報告原文：發展社區養老、托幼、用餐、保潔等多樣化服務，加強配套設施建設，實施更優惠政策，讓社區生活更加便利。

解讀：黨俊武認為，發展社區養老、托幼、用餐、保潔等多樣化服務，實際上是在社區層面將“一老一小”所面對的現實生活問題進行最大限度的解決。當前，機構養老已經發展到一定階段，但社區養老仍有不少短板，在居家養老為主、機構養老為輔的養老格局將長期維持的背景下，加強社區配套設施建設，提供更加多樣化的養老服務，才是解決老年人養老問題的關鍵。

他認為，未來將主要從兩方面來完善社區養老服務：對于低齡健康老人，提供豐富的業余活動和項目，讓他們老有所為、老有所樂；對于失能、半失能老人，主要開展入戶幫扶，幫助他們解決生活所需和照護難題。如果這些服務需要依托社會力量來完善，就有必要出臺更加優惠的鼓勵政策。

適老

智能化服務要適應老人需求

報告原文：新開工改造城鎮老舊小區5.3萬個。

解讀：中華志愿者協會專職副秘書長、中民社會救助研究院副院長劉紅塵指出，擴大有效投資是政府今年的工作重點之一，政府工作報告提出今年要新改造城鎮老舊小區5.3萬個，可見政府投資將更多地向惠及面廣的民生項目傾斜。國務院辦公廳去年印發了《關于全面推進城鎮老舊小區改造工作的指導意見》，從多地老舊小區改造的實際效果來看，對老年人的生活影響巨大。尤其是不少地方重點對老舊小區進行適老化改造，這大大降低了老年人在生活中發生意外的風險。

報告原文：完善傳統服務保障措施，為老年人等群體提供更周全更貼心的服務。推進智能化服務要適應老年人需求，并做到不讓智能工具給老年人日常生活造成障礙。

解讀：劉紅塵表示，政府工作報告首次將智能化服務的適老化問題列入其中，實際上是對近幾年備受社會關注的老年人遭遇“數字鴻溝”難題進行回應，這將有利于動員社會各方力量共同推進，幫助老人克服“數字鴻溝”。劉紅塵認為，政府工作報告的相關提法實際上還強調了在推進智能化服務要適應老年人需求的同時，不能忽視傳統服務保障措施，比如一些必要的人工服務仍需要保留，并予以完善。

在他看來，智能化服務要適應老年人需求，除了大家關注較多的字體、聲音大小等問題，更需要完善的是人機交互等深層次問題。比如，目前在線掛號、移動支付、掃碼點餐、網約車等很多智能應用，并沒有真正按照老年人的思維模式來開發設計，還有很大改進空間。此外，下一步還應充分發揮家庭、第三方服務機構、志愿者組織等力量來幫助老年人掌握應用智能工具的技能。