快樂暑假 健康平安

放假了！幼兒園和中小學的孩子們迎來了2021年的暑假。炎炎夏日，居家和戶外活動增多，家長如果照護不周，孩子們可能會出現意外傷害以及暑假常見病。如何應對意外，給孩子一個快樂、平安的暑假？

摔傷、燙傷、割傷咋處理

摔傷

小兒戶外活動如玩滑梯、木馬、秋千，家長要在旁邊看護。一旦發生意外時，家長可分輕重處理。

處理方法：①如果寶寶不小心從高處摔下來，身體出現了淤青或是紅腫，不要急著給寶寶揉，因為越揉淤血越厲害。②如果是頭朝下摔下來，要注意觀察寶寶有沒有臉色發白、眼神發直、嗜睡、嘔吐等現象。如果出現這些現象，可能是腦震蕩，立刻去醫院。③如果寶寶摔倒后，胳膊不能動或者不能走路了，很可能出現了骨折。這時，切記不要去揉或捏。如果懷疑寶寶的脊椎骨斷了，要先固定頭部，把身體放平，迅速用木板抬到醫院進行治療。

燙傷

處理方法：①以流動的自來水沖洗燙傷處或浸泡在冷水中，以達到皮膚快速降溫的目的。②充分泡濕傷口后小心除去衣物，可用剪刀幫忙剪開衣物，并保留有粘連的部分。有水皰時千萬不要弄破。③繼續浸泡于冷水中至少30分鐘，可減輕疼痛。燒傷面積大或年齡較小的孩子，不要浸泡太久，以免體溫過度下降。④用干凈的紗布覆蓋灼傷部位，不要任意涂抹外用藥或偏方，以免傷口感染。

割傷

處理方法：①立即從近心端向遠心端將傷口周圍的血液盡可能擠出，用流動水沖洗，2至3分鐘后用肥皂水清洗，再用清水沖洗，千萬不要進行傷口局部擠壓。②沖洗干凈后，用消毒液或75%的酒精、0.5%的碘伏進行消毒，使傷口周圍皮膚保持干燥。③用干凈紗布覆蓋傷口，然后進行包扎。④傷口如有疑似發炎等癥狀，應盡快去醫院就診。

有外傷，如何預防破傷風

每年暑假，醫院門急診經常出現摔傷、割傷后，前來打破傷風針的人。外傷出血都得打破傷風針嗎？

廣州市紅十字會醫院藥學部主管藥師吳欽水指出，由于人群普遍易感，且各種類型和大小的創傷都可能被含有破傷風梭菌的污物污染，因此建議有外傷的患者，都要進行破傷風預防措施。

預防破傷風的藥物，目前有幾種，特點、時效不太一樣。

一級預防即主動免疫（接種疫苗），新生兒需要在18個月內多次注射。完成全程免疫后，可以有效5至10年，加強免疫時效可達10年以上。“新生兒一般都接種了百白破疫苗，具有免疫力，因此兒童摔傷、刮傷，家長也不必過于擔心。”吳欽水說。

二級預防即被動免疫，主要指將免疫效應物如破傷風抗毒素（TAT）或破傷風免疫球蛋白 （TIG）輸入體內，使機體立即獲得免疫力。一般來說，破傷風潛伏期為3至21天，應在受傷后及時注射，不超過24小時;超過24小時但未發病的，兩周內打破傷風針，也有預防作用。

接種過破傷風疫苗的患者，或是僅有淺表創口及單純表皮擦傷，經及時清創后，可以不用再注射破傷風針。

曬傷了 先冷敷

不少人疑惑，已經做了防曬措施，為啥還是曬傷了？其實，問題還是出在防曬環節：①防護不夠。在陽光強烈的戶外，不及時補防曬霜，就很容易曬傷。②防護不到位。耳朵、鼻子、手背、腳面是曬傷的重災區，也是最易被忽略的部位。孩子的皮膚更嬌嫩敏感，曬傷在兒童身上更多見。

以下是快速緩解曬傷疼痛的小妙招，大家不妨一試：①避免陽光直射。曬傷后最重要的是避免再接觸陽光，最好避免外出或待在陰涼處。②多喝水。曬傷會使身體其他地方的水分聚往體表，易致脫水。③用冰袋冷敷。不要用冰袋直接接觸皮膚，用毛巾裹起來隨時冷數。④把凡士林涂在水皰上。不要直接接觸水皰，更不要把它擠破。⑤厚涂無香型潤膚霜。把塑料水瓶放到冰箱里，每隔2小時拿出來冷敷一會兒，配合潤膚霜或蘆薈膠，能鎮傷處皮膚之痛。⑥不要使用非處方外用抗生素，以免導致接觸性過敏。

需要提醒的是，如果出現大面積的水皰型曬傷，易致人體脫水及感染，須及時就醫。

鍛煉，別忽視這些細節

青少年兒童健身跟成人健身不同，需要多注意一些運動的細節。

首選集體運動項目 如果孩子有體育考試方面的應試需求，需要提前進行有針對性的體育鍛煉。如果只想強身健體，首推各種有團隊配合的集體運動項目，如足球、籃球等，也可以選擇乒乓球、游泳、跆拳道等。家長盡量不要給孩子選擇“一對一”的授課方式。因為孩子們往往喜歡一起玩，只是一個人進行鍛煉，鍛煉效果可能大打折扣。

選擇合適鍛煉時間 每天堅持60分鐘左右的體育鍛煉比較合適，鍛煉頻率保持在每周4至5次。身體肥胖的孩子剛開始進行體育鍛煉，要注意循序漸進，慢慢加大運動量。另外，暑假期間天氣較熱，運動時要盡量地避開高溫時段，或者選擇室內運動項目。

不要忽視營養均衡 每次鍛煉之后，應當補充足夠的礦物質、維生素等。如多吃蔬菜、水果和谷類，喝牛奶或吃奶制品，吃一些瘦肉、禽肉、魚及豆制品等富含蛋白質的食物。運動期間應適量飲水，少喝含糖飲料，少攝入糖和脂肪，不要偏食。另外，鍛煉之后，要保證睡眠充足。

夏季乙腦高發 需防蚊滅蚊

流行性乙型腦炎，簡稱乙腦，會引起腦實質病變。乙腦主要通過蚊蟲叮咬傳播，其中庫蚊是主要的傳播媒介。夏季是乙腦的發病高峰期，且人群對乙腦病毒普遍易感，乙腦病例主要集中在10歲以下的兒童，以2至6歲組發病率最高。

乙腦患者常急性起病，初期大部分無明顯癥狀，發病2至5天內，體溫上升的同時表現出嗜睡、精神萎靡、食欲缺乏等癥狀并逐漸加重，最后出現意識障礙、抽搐甚至癱瘓，嚴重者可因呼吸衰竭致死。此外，乙腦還會引起支氣管肺炎、尿路感染等并發癥。

乙腦雖可治愈，但目前尚無治療乙腦的特效藥，重點在于采取抗病毒、抗感染、降溫、脫水等對癥方式治療。乙腦是危害極大的傳染病，做好預防工作是杜絕乙腦最有效的途徑。一方面，做好防蚊滅蚊工作;另一方面，為適齡人群及流行區人員接種乙腦疫苗。

正確應對小兒腹瀉

是否一定要去醫院

小兒腹瀉，家長可以從兩個方面判斷：一是寶寶大便的次數增加了，比如一天大便次數超過3次;二是大便的性狀發生了改變，如大便突然變得很稀甚至是呈水樣，或者是出現一些黏液甚至膿血。如果同時具備上述兩種情況，孩子極有可能腹瀉了。

如果寶寶只是大便次數增加或大便性狀改變，其他狀態尚可，沒有發燒，沒有頻繁嘔吐、哭鬧，食欲好、睡眠好，可以暫時不用去醫院。如果家長無法判斷孩子腹瀉是屬于輕癥還是重癥，最好帶孩子去醫院。如果寶寶反復腹瀉，伴有腹痛、發熱、嘔吐頻繁哭鬧、精神差、臉色蒼白等表現，大便中帶有黏液或血，或者大便像水一樣，必須馬上去醫院。

小兒腹瀉怎么治

有些家長一看到寶寶腹瀉了，就希望立即止瀉。其實，腹瀉也是人體為了抵御感染而產生的一種保護性反應，機體通過腹瀉可以把體內的細菌、病毒排出去。過早地給孩子使用止瀉藥，反倒有可能使病情加重。

一些家長會自行給孩子吃抗生素或益生菌類的藥物，這種做法不太可取。小兒腹瀉的原因有很多，需要對癥處理。如果寶寶只是病毒性感染引起的急性腹瀉，由于這種腹瀉是自限性的，一般一周左右就可以自愈，不需要使用抗生素;如果合并了細菌感染，醫生會酌情使用一些抗生素。

（本版稿件綜合《羊城晚報》《今晚報》《生命時報》《大河健康報》等）