眼科手術器械納入消毒供應室集中處理的價值研究

卜燕

眼科手術過程中會涉及到很多的手術器械，在手術結束后應該針對器械管理作出科學的分析[1]。在傳統手術器械消毒管理中，采用科室自行消毒管理原則，也就是在手術結束后，科室自行對手術器械消毒[2]。而在現階段手術器械管理改革中，對器械消毒管理提出了新的要求。將眼科手術器械納入到消毒供應室消毒管理，實施集中消毒管理是現階段眼科手術消毒管理中比較重要的一項消毒工作[3]。通過手術器械管理方法調整后，能夠完善眼科手術器械管理方案，對提高眼科手術器械管理質量有一定幫助，因而能夠滿足眼科手術器械管理要求，所以能夠在醫院日常工作開展中推廣該法，以此提高醫院眼科手術器械管理質量。本研究通過調查的42件眼科手術器械消毒管理案件為研究對象，研究眼科手術器械納入消毒供應室集中處理的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2020年1月調查的42件眼科手術器械消毒管理案件為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，其中，試驗組采用消毒供應室集中管理，對照組采用科室自行消毒管理。試驗組涉及器具21件，包含光照燈5件，手術器具12件，護目鏡4件。對照組涉及器具21件，包含光照燈6件，手術器具13件，護目鏡2件。所選擇手術器材資料之間對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：手術室自行清洗滅菌，做好科室消毒管理方案，完善消毒管理評估。

試驗組：消毒供應室集中處理，方法如下：（1）做好器械處理準備工作，在消毒管理中按照消毒管理要求，做好消毒管理防護，完善消毒管理方案設計。針對消毒管理人員進行技能培訓指導，提升其技能掌握能力。（2）制訂手術器材的清洗流程規范，嚴格按照消毒供應管理要求做好防護。（3）做好器械的清洗工具管理工作，以專用工具管理為主，如以海綿刷、軟毛刷以及牙刷等為器械清洗，在器械放置過程中以硅膠墊做好底層防護，降低器械影響。（4）對手術器械滅菌管理方法做好評估，根據產品說明書針對不同的器械材質不同，操作都要求不同實施不同類型的消毒，如高溫消毒、低溫消毒等方法。（5）如采用低溫滅菌法，與手術室做好協商工作，手術室器械及時對器械管理做好調整，以便能夠為手術及時提供器械。

1.3 觀察指標

（1）滅菌效果對比主要以技能掌握、服務態度、滅菌物品檢測（滅菌物檢測質量評價，以殘余菌株或菌落檢出情況為主，評估滅菌物品檢測結果。分為滅菌物品檢測合格、檢測物超標和不合格三項）和使用滅菌包滿意度等四項評價為主，采用評分制，滿分為100分，分數越高代表管理情況越好。（2）清洗效果達標率對比，主要從達標、基本達標和不達標三項對比著手。其中，達標表示手術器材清洗效果較好，各項數據指標符合國家對器械清洗效果管理要求[4]。基本達標表示手術器材清洗后的各項檢測結果符合清洗管理要求。不達標表明清洗效果不合格，各項數據不合理[3]。總達標率=（達標+基本達標）/總數×100.00%。（3）手術器材損耗率=損耗件數/總數×100.00%。

1.4 統計學處理

用SPSS 22.0統計軟件作數據處理，計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 消毒效果對比

試驗組的消毒效果好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 滅菌效果對比（分， ±s）

表1 滅菌效果對比（分， ±s）

組別 例數 技能掌握 服務態度 滅菌物品檢測 使用滅菌包滿意度對照組 21 63.36±1.21 64.59±4.22 71.52±1.31 80.25±4.31試驗組 21 84.32±3.33 81.36±4.23 93.36±4.21 92.36±1.23 t值 - 27.110 12.862 22.699 12.382 P值 - ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 清洗達標率對比

試驗組的清洗達標率好于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 清洗效果達標率對比[例（%）]

2.3 兩組手術器材損耗率對比

試驗組患者手術器材損耗率低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組手術器材損耗率對比[例（%）]

3 討論

消毒供應室作為醫院管理中比較重要的管理內容之一，是醫院日常工作開展中比較重要的管理科室之一，在醫院現有管理工作開展中，已經意識到消毒供應室管理的重要性[5]。對于消毒供應室管理而言，手術器械消毒管理是非常重要的管理工作，通過相關工作分析和處理，能夠完善科室消毒管理方案，對提高科室消毒管理質量有幫助[6]。以眼科手術器械消毒管理為例，在現有科室管理中也已經將眼科手術器械管理納入到消毒供應室管理中，經消毒供應室管理指導后，眼科手術器械消毒管理質量有提升，其管理中的各項數據指標有改善[7]。在科室消毒達標率統計中得出消毒供應室器械消毒管理質量提升，手術器械損耗率有所降低，并且相關人員在消毒管理過程中的技能掌握、服務態度、滅菌物品檢測以及帶滅菌包滿意度上都有改善，因而符合手術器械管理需求[8]。

在現階段臨床研究中發現，手術器械消毒滅菌處理的要求在不斷升高，所以應該制定完善的滅菌處理措施[9]。通過將手術器械滅菌處理后，能夠改善手術器械管理方法，對提高和完善手術器械管理質量有一定幫助，所以在臨床手術器械管理指導過程中，應該以消毒供應中心日常管理工作為基礎，完善消毒管理方案及策略，細化消毒管理質量，以此更為有效的為消毒供應中心管理工作實施提供幫助，提高消毒供應中心整體管理質量，為其自身管理工作的質量控制和優化奠定基礎。通過將手術器械消毒管理納入到消毒供應中心集中處理，可以轉變消毒供應中心傳統管理方法，對提高消毒供應中心日常管理工作實施質量有一定幫助，因而在現階段臨床管理工作開展中，可以將該種方法完善到臨床以此更為有效的為眼科手術器械消毒管理奠定基礎，提高手術器械消毒管理質量[10]。

張軍花[11]指出，由于現階段臨床手術器械消毒管理的要求在不斷提高，臨床消毒管理工作實施的方法及策略也越來越完善，所以在針對手術器械消毒管理中，應該科學的選擇器械消毒管理方法，以此為手術器械消毒管理質量控制奠定基礎。尤其是在眼科手術器械消毒管理中，更是應該對器械消毒管理作出全面的評估，完善相關消毒管理策略，從而更為有效的為器械消毒管理質量控制奠定基礎。詹朦等[12]通過臨床研究指出，在現階段醫院科室管理工作開展中，對于手術器械消毒管理要求越來越高，在相關管理工作的實施策略應用上越來越完善。只有按照手術器械消毒管理需求，完善相關管理，這樣才能為手術器械管理奠定基礎。通過相關研究和分析后得出，將眼科手術器械消毒管理納入到消毒供應中心管理范疇，能夠滿足手術器械的消毒管理要求，對提高手術器械消毒管理質量有一定幫助，所以能夠在臨床應用該管理方案，以此提高手術器械管理質量。本研究與上述學者研究相符，表明眼科手術器械消毒管理納入到消毒供應中心集中管理的優勢比較顯著，所以能夠滿足科室管理要求。

本研究通過論證分析得出，在給予眼科手術器械消毒管理指導中，以消毒供應室集中管理為主能夠滿足科室消毒供應管理要求，對完善科室手術器械消毒管理質量有一定幫助。首先，在消毒效果對比中得出，試驗組在技能掌握、服務態度、滅菌包滿意度以及帶滅菌包滿意度都好于對照組，因而表明試驗組手術器械消毒管理質量好于對照組。其次，在消毒達標率對比分析中得出，試驗組手術器械消毒達標率要好于對照組，其中，試驗組手術室清洗總達標率為100%，而對照組手術室器械清洗總達標率為71.43%，二者之間差異具有統計學意義。最后，在手術器材損耗率對比中得出，試驗組的器材損耗率要低于對照組，其中，試驗組手術器械損耗率為4.76%，而對照組手術器械損耗率為33.33%，二者之間差異具有統計學意義。綜上所述，在當前醫院科室管理改革工作推進中，針對科室管理要求越來越高，通過消毒供應室管理研究發現，將眼科手術器械納入到消毒供應室集中消毒管理，能夠轉變科室消毒管理方法，對提高科室消毒管理質量有幫助，所以在針對眼科手術器械管理指導中，相關人員應該選取科學的管理方法，將眼科手術器械納入到消毒供應室管理能夠滿足科室管理需求，對提高手術器械消毒管理質量有一定幫助。尤其是在消毒效果管理、消毒達標效率以及手術器材損耗率對比上都有改善，因而滿足了手術器械消毒管理需求。所以在醫院科室管理改革中，應該將眼科手術器械消毒管理與消毒供應室集中管理工作結合，以此提高手術器械消毒管理質量，降低手術器械消毒管理差錯，也有效的為手術器械損耗率降低提供幫助。