順產產程中運用不同護理模式對產程的影響及對降低順產產婦的順產時程的作用

陳寶瓊，黃育霞，楊曉華

（惠州市第三人民醫院 產科，廣東 惠州 516002）

0 引言

目前我國人民的健康意識和保健意識越來越強，所以順產的產婦人數也在逐漸增加。由于順產對產婦自身和新生兒均具有較高的效果，會有所增加母嬰的身體免疫力，降低風險的發生[1]。但是由于順產產婦在生產期間會存在一定的護理風險，特別是一些瘢痕妊娠、高齡產婦等產婦群體，所以臨床護理的難度也在不斷增加[2]。本次研究就針對不同護理模式應用在順產產程中對降低順產產婦的順產時程的作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是50例在2017年7月至2020年7月收治的順產產婦，按照隨機的方式將患者分成兩組，所有患者均是自愿參與本次研究的，并且經過醫院倫理委員會的批準。其中觀察組患者年齡為21～38歲，平均（29.63±2.41）歲，對照組患者年齡為20～39歲，平均（29.65±2.51）歲。差異無統計學（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①均產科收治的產婦；②知曉本次研究的內容情況；③產婦的資料完整。排除標準：①精神疾病的產婦；②血液疾病產婦；③重大器官疾病產婦。

1.2 方法

對照組接受常規護理，護理人員需要在產前將分娩的相關知識告知產婦，同時為其提供針對性的健康教育，在不同產程對產婦進行不同的指導。

觀察組接受優質護理。

（1）待產室護理。護理人員需要加強與產婦的溝通，進行自我介紹，對產婦的情緒進行全面的了解，同時建立一個良好的護患關系。指導產婦進行深呼吸，提供個性化的飲食指導，將術中容易出現的風險情況以及疼痛情況進行接受，保證產婦能夠建立一個良好的心理準備。同時還要將助產醫護人員的專業性告知產婦，這樣可以減輕產婦的緊張情緒，也能夠獲取產婦的信任。予以產婦全方位的健康教育，提升產婦的認知。產科護理人員與助產士主要負責對產婦的母乳喂養的引導工作。幫助產婦掌握母乳喂養的方法與技巧，幫助產婦制定具體的實施計劃于目標，并監督指導初產婦嚴格按照制定的目標進行母乳喂養，并幫助產婦總結經驗不足，使母乳喂養的信心大幅度提升。

（2）第一產程護理。由于產婦在第一產程中子宮收縮程度比較高，所以很容易出現緊張、焦慮等情緒，所以護理人員需要密切關注產婦的情緒變化，主動提供安慰和照顧，可以通過注意力轉移的方式幫助產婦緩解疼痛和緊張感。另外護理人員還要將順產的優勢告知產婦，囑咐家屬多多照顧安慰產婦，從精神和心理上支持產婦。而且還要指導產婦使用一些增強體力的食物，保證產婦體力充足。

（3）第二產程護理。需要將產房的溫度和濕度調節到合適的范圍，保證整體環境舒適，同時可以適當的播放一些輕柔的音樂，這樣可以減緩產婦的疼痛感。當胎頭露出2～3cm的時候，需要利用分娩球助產。分娩的時候需要直到產婦采用正確的用力方式和科學的呼吸方式，以免體力消耗過快。

（4）第三產程護理。胎兒分娩出之后，需要將胎兒的健康狀況告知產婦以及家屬，囑咐產婦安心休養，在產婦恢復狀態之后要將新生兒送往產婦身邊，有利于建立母嬰感情。

（5）分娩后護理，以產婦的內心需求為出發點，鼓勵產婦與新生兒早期接觸，協助產婦與嬰兒相接觸，增加產婦的角色認知，提升產婦的幸福感，觀察產婦的各項生命體征，及時發現不良反應，降低產婦不良反應發生率。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的護理滿意度、第一產程、第二產程、第三產程、平均總產程等產程時間、住院時間、產后出血量、產程疼痛程度。

1.4 統計學分析

通過SPSS 20.0檢驗相關數據，對護理滿意度進行χ2值檢驗，對產程時間、住院時間、產后出血量、產程疼痛程度進行t值檢驗，P<0.05的時候差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n(%)]

2.2 產程時間比較

觀察組的第一產程、第二產程、第三產程、平均總產程等產程時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組產程時間比較（）

表2 兩組產程時間比較（）

2.3 住院時間、產后出血量、產程疼痛程度比較

觀察組的住院時間和、產后出血量、產程疼痛程度均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表3。

表3 兩組住院時間、產后出血量、產程疼痛程度比較（）

表3 兩組住院時間、產后出血量、產程疼痛程度比較（）

3 討論

順產是一種健康、自然的分娩方式，產婦在接受順產之后的身體恢復速度比較快，嬰幼兒的身體免疫力也會有所提高。但是順產產婦所遭受的疼痛比較劇烈，還會伴有大量不良情緒，也會影響整個分娩過程[3]。本次研究通過優質護理應用在順產產婦在產程中的干預效果進行分析，發現優勢比較明顯，能夠有效地減少產婦產后的出血量以及住院時間，產婦的疼痛感相對來說也比較低，在不同的產程所耗費的時間也有所縮短，產婦在分娩之后的整體滿意度都比較高。由于優質護理不僅僅關注產婦的生理狀況，對產婦的心理健康也具有較高的重視，護理人員通過與產婦的溝通和交流，可以有效地緩解產婦的不良情緒，有利于促進順產的順利進行[4]。隨著人們生活水平的提升，產婦對護理的要求越來越高，妊娠過程屬于女性特殊生理過程，產婦在此期間會出現恐懼和疼痛，為了更好地保證母嬰健康，需要為產婦提供確切的護理干預[5]。通過待產室護理，喚醒產婦的母愛，促進產婦的激素分泌，還可以更好地完善臨床護理人員的規范性，改善產婦的焦慮和抑郁評分，有利于患者預后，安全性較高。待產室護理體現實踐和理論相結合，能夠幫助產婦更好地掌握分娩知識，提升產婦對新生兒護理的掌握度，可以降低產婦不必要的擔心與顧慮，降低產婦的不良情緒[6]。優質護理以患者的個性特點為出發點，可以更好地改善產婦的負面情緒，有利于產婦更好地恢復。通過飲食護理可以保證母嬰的營養需求，還可以降低高血糖的發生率，有利于提升飲食的科學性，保證產婦營養。

在本次研究中，觀察組的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。觀察組的第一產程、第二產程、第三產程、平均總產程等產程時間均要短于對照組（P<0.05）。觀察組的住院時間、產后出血量、產程疼痛程度均要短于對照組（P<0.05）。說明優質護理在順產產婦的效果顯著，通過產婦的實際情況調整干預計劃，以此保證產婦在圍產期得到優質的護理服務。

綜上所述，通過優質護理能夠有效的降低順產產婦的順產時間，降低分娩風險，值得進一步應用發展。