中藥口服聯合足浴治療糖尿病下肢周圍神經病變的臨床觀察

孟祥麗 白春麗

（河北省承德市平泉市醫院 河北承德 067500）

糖尿病周圍神經病變指的是在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現同周圍神經病功能障礙相關的癥狀，臨床表現是對稱性疼痛和異常感覺，下肢出現情況多于上肢。糖尿病下肢周圍神經病（Diabetic Lower Extremity Arterial Disease，DLEAD）變患者常會感到下肢麻木、發熱、觸電感和蟻爬感，能從遠端腳趾到膝蓋的范圍，在裸露的情況下感到穿了襪子的感覺。感覺障礙嚴重時會出現下肢關節病和潰瘍，對患者的生活質量造成影響，本文主要研究分析采用中藥口服聯合足浴治療對于糖尿病患者下肢周圍神經病變的臨床療效，詳細報道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院2019年7月～2020年8月收治的70例住院及門診糖尿病患者，由計算機軟件隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組35例，男性25例，女性10例，年齡為40～82歲，平均年齡為（61.2±5.4）歲。對照組35例，男性21例，女性14例，年齡為45～83歲，平均年齡為（64.1±5.4）歲。兩組患者基本資料對比（P＞0.05）有可比性。

納入標準：（1）確診為糖尿病患者；（2）糖尿病病程6年以上，DLEAD病程3年以上；（3）患者及家屬了解實驗并自愿參與，簽訂相關同意書；（4）實驗通過醫院倫理委員會審核、批準。

排除標準：（1）患有其他臟器嚴重疾病者以及合并嚴重并發癥者；（2）精神狀況差，無法配合實驗者；（3）病史模糊不詳者；（4）對實驗藥物過敏者。

（二）方法

對照組：患者在辦理入院后采用的基礎治療，飲食教育，運動指導，遵醫囑服用降糖藥以及胰島素注射，門診病人在家遵醫囑服藥物，同樣飲食教育，運動指導。

實驗組：在對照組的基礎上服用中藥及足浴方式治療，黃芪15g，當歸10g，紅花10g，玄參10g，赤芍10g，地龍10g，川牛膝10g，雞血藤15g，天花粉10g，水煎后服用每天一劑，早晚飯后服用；中藥足浴方：當歸20g，紅花10g，黨參15g，玄參15g，川牛膝15g，雞血藤20g，桃仁10g，水煎后取藥汁入水泡腳，溫度保持在37度左右，時長30分鐘，施行期2個月。

（三）觀察指標

1.實驗組與對照組生活質量評分SF-36在治療前后變化差異。（百分制，分數越低表示生活質量水平越差）

2.治療有效率：臨床效果，臨床治療效果指標：①顯著：臨床癥狀消失，效果顯著。②有效：臨床癥狀有減輕。③無效：與治療前相比臨床癥狀變化不明顯。總體治療有效率=[（顯著+有效）/總數]100%。

（四）統計學方法

本院通過SPSS21.0統計軟件包分析研究，計量資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）生活質量水平

兩組實驗對象在治療開始前的SF-36生活質量評分，差異無意義，（P＞0.05）。在實驗組患者采用中藥口服聯合足浴治療后實驗組的SF-36評分高于對照組的生活質量評分，詳細見表2：

表2 本研究兩組實驗對象SF-36生活質量實驗前后數據對比

（二）治療效果

實驗組的患者總體治療有效率高于對照組患者，差異有統計學意義，（P＜0.05），詳細見表3：

表3 兩組患者治療有效率對比[n，(%)]

三、討論

糖尿病周圍神經病變作為糖尿病最常見的慢性并發癥之一，是糖尿病在發展過程中出現最高的，也是致死、致殘的一大重要原因。根據詞義可以了解到主要是針對神經的病變，以感覺神經為明顯，會產生疼痛感、麻木感甚至導致運動障礙，影響患者的生活質量水平。

DLEAD在中醫看來是屬于“脈痹”范圍的疾病，是由于血脈不通所致。中醫治療以活血脈絡為主，順以益氣養陰為輔。服用的中藥內含有黃芪、當歸、紅花一類起益氣、活血的功效，玄參、天花亦有養陰清熱的作用，加上赤芍、川牛膝、地龍這一類藥物可以活血通脈。配合上足浴中的藥物里應外合，滋陰養氣。本文實驗數據顯示在采用服用中藥聯合足浴治療后的患者的治療有效率明顯高于對照組患者，同時治療后的生活質量水平有所提高，且高于對照組患者，說明該治療方法能夠有效地提高治療效率，提高患者的生活質量水平。

綜上所述，對于糖尿病下肢周圍神經病變采用服用中藥聯合足浴的治療方法臨床效果明顯，能夠提高治療效率，緩解癥狀，提高患者的生活質量水平，有益于廣大深受DLEAD折磨的糖尿病患者。