頭孢唑肟鈉聯合左氧氟沙星對尿路感染患者炎癥因子水平的影響

王艷琴

河南省駐馬店市汝南縣人民醫院 河南駐馬店 463300

尿路感染是一種臨床常見的泌尿系統疾病，其發病主要是因泌尿系統中有病原微生物繁殖，并侵襲細胞組織及尿道黏膜引起炎癥反應[1]。該病臨床表現主要包括尿痛、尿急、尿頻等，發病率較高，且病情易反復發作、治愈困難，極易影響患者身體健康及日常生活[2]。目前，臨床常對尿路感染患者進行抗生素治療。因此，本研究選取于我院接受治療的100 例尿路感染患者為研究對象，以探討頭孢唑肟鈉聯合左氧氟沙星治療對尿路感染患者癥狀改善及炎癥因子水平的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數表法將2016 年11 月～2019 年1 月于我院接受治療的100 例尿路感染患者分為對照組和觀察組，每組各50 例。對照組男性10 例、女性40 例；年齡為22～67 歲，平均年齡為（44.48±2.21）歲；病程為2～4 個月，平均病程為（2.98±0.52）個月；類型：單純性尿路感染34 例，復雜性尿路感染16 例。觀察組男性11 例、女性39 例；年齡為21～69 歲，平均年齡為（45.02±2.65）歲；病程為1.5～3.5 個月，平均病程為（2.54±0.48）個月；類型：單純性尿路感染35 例，復雜性尿路感染15 例。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P ＞0.05），可對比。本研究經醫院倫理委員會批準，患者均已知情，并簽署知情同意書。

1.2 入選標準

納入標準：經檢查，確診為尿路感染者；符合《尿路感染診斷與治療中國專家共識(2015 版)》中相關診斷標準者[3]；入組前未接受其他影響本研究結果治療者；對本研究知情并簽署知情同意書者。排除標準：伴有免疫系統性疾病者；對本研究藥物過敏者；肝腎功能嚴重障礙者；無法配合本研究工作者。

1.3 方法

兩組患者均需注意個人衛生，且需多飲水、科學飲食、作息規律。

1.3.1 對照組

給予患者左氧氟沙星[生產企業：上海迪冉鄲城制藥有限公司，國藥準字H20084620。規格：0.1g，]進行治療：0.2g/次，2 次/d，飯后口服藥物，連續服藥7d 為1 個療程。

1.3.2 觀察組

給予患者左氧氟沙星在對照組的基礎上聯合使用頭孢唑肟鈉[生產企業：海南葫蘆娃藥業集團股份有限公司，國藥準字H20173313。規格：1.0g，]進行治療：2 次/d，2g/次，靜脈注射，連續輸注7d 為1 個療程。

1.4 評價指標

對比兩組治療7d 后的臨床療效、癥狀改善時間以及治療前后炎癥因子水平：（1）經治療，臨床癥狀、尿液細菌檢測均恢復正常者為痊愈；治療后臨床癥狀、尿液細菌檢測中1 項未完全恢復，但與治療前相比顯著好轉者為有效；治療后，臨床癥狀、尿液細菌檢測均為恢復正常且病情未改善者為無效。（2）記錄兩組患者治療后臨床癥狀（尿痛、尿頻、尿急）改善時間。（3）使用酶聯免疫吸附測定法（ELISA）對兩組患者治療前及治療7d 后C 反應蛋白（CRP）、血清白細胞介素-6（IL-6）水平進行測定；使用化學發光法對兩組患者治療前及治療結束后降鈣素原（PCT）水平進行測定。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 治療后兩組療效 見表1

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 癥狀改善時間 見表2

表2 兩組患者治療后癥狀改善時間對比（，d）]

表2 兩組患者治療后癥狀改善時間對比（，d）]

2.3 炎癥因子水平 見表3

表3 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比（）

表3 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比（）

注：相比本組治療前，aP ＜0.05

3 討論

尿路感染是一種細菌感染疾病，是細菌侵入尿路上皮導致的炎癥反應，臨床主要表現為膿尿、尿頻、尿急、排尿疼痛等，極易影響患者身體健康及日常生活。因此，選擇有效的治療方案對該病患者身體、生活質量的改善極為重要。

目前，臨床常用抗生素治療尿路感染，臨床認為，抗生素治療需根據藥敏結果選擇合適的抗生素，但由于其操作時間較長，因此治療時多使用殺菌作用較強的第三代頭孢及喹諾酮類抗生素[4，5]。頭孢唑肟鈉是一種具有廣譜抗菌作用的第三代頭孢菌素，可對多種革蘭陽性、陰性菌產生的β 內酰胺酶穩定，且能夠對腸桿菌科細菌（肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等）起到較強的抗菌效果[6]。左氧氟沙星是一種具有廣譜抗菌作用的喹諾酮類抗生素，對大部分腸桿菌科細菌（大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬等）、革蘭陰性菌（嗜肺軍團菌、流感嗜血桿菌等）有較強的抗菌活性，且對革蘭陽性菌（化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等）及肺炎衣原體、支原體等的抗菌作用均較強，臨床治療效果同第三代頭孢類藥物相似[7]。本研究使用孢唑肟鈉聯合左氧氟沙星治療尿路感染患者，結果顯示，與對照組相比，觀察組治療后的臨床總有效率較高，患者尿痛、尿頻、尿急等癥狀改善時間均較少，可見，給予尿路感染患者頭孢唑肟鈉聯合左氧氟沙星進行治療的臨床療效優于單一使用左氧氟沙星進行治療，且可有效縮短患者癥狀改善時間。CRP 是一種在機體受到炎癥性刺激（組織損傷、微生物入侵等）時肝細胞產生的急性相蛋白，可有效反映機體炎癥程度[8]。PCT是一種可作為診斷感染性疾病重要指標的蛋白質，可反映全身炎癥反應活躍程度[9]。IL-6 是機體重要的炎性遞質及調節因子，在機體免疫反應中具有重要作用[10]。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組治療后的PCT、CRP、IL-6 水平均較低，可見，給予尿路感染患者頭孢唑肟鈉聯合左氧氟沙星進行治療可有效降低患者炎癥因子水平。

綜上所述，給予尿路感染患者頭孢唑肟鈉聯合左氧氟沙星進行治療可有效縮短患者癥狀改善時間，降低患者炎癥因子水平，臨床療效顯著，值得推廣應用。