針對性綜合護理對于慢性腎小球腎炎患者中的應用價值

李婉

成都醫學院第一附屬醫院腎病科 四川成都 610000

慢性腎小球腎炎是一種以蛋白尿、水腫、血尿以及高血壓等為主要癥狀表現的疾病，該病具有腎功能惡化傾向，可發展成慢性腎衰竭[1,2]。由于該病病情容易反復發作，且治療周期較長，很容易使患者在長時間的治療期間出現各種不良情緒，不便于其配合治療護理工作。本研究對我院收治的慢性腎小球腎炎患者進行針對性綜合護理，取得了較為明顯的效果，現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2019 年9 月～2021 年1 月期間到我院診治的慢性腎小球腎炎患者98 例，按照入院順序，分為干預組與常規組，每組各49 例。干預組男34 例，女15 例，年齡35～58 歲，平均年齡為48.34±3.45 歲；病程1～6年，平均病程3.24±0.12 年。常規組是37 例，女12 例，年齡33～58 歲，平均年齡48.23±3.37 歲；病程1～7 年，平均病程為3.28±0.14 年。將兩組患者的基本資料均無明顯差異，不具有統計學意義，即P 均＞0.05。

納入標準：符合疾病的診斷標準。患者和其家屬均知曉研究目的和意義，簽訂同意意見書，表示對本研究相關治療內容積極配合。本次研究已經獲得醫院倫理委員會的審批。排除標準：存在精神類疾病或存在意識障礙患者、語言障礙等難以進行正常溝通者；合并其他嚴重器質性疾病患者；臨床資料不完整患者；伴有嚴重血液性疾病和傳染性疾病者；處于妊娠期或者哺乳期的婦女。

1.2 方法

常規組：在患者入院后立即進行全面檢查和病情評估，并對其病史進行初步的了解，創建一個舒適且安靜治療護理環境，介紹有關疾病方面的基本知識和相關預防措施，囑咐患者多休息，嚴格按照醫囑執行各項操作，做好病房內的通風換氣工作，控制好室內溫度和濕度。干預組進行針對性綜合護理，具體操作見下：建立個性化的病例檔案，依據患者的個體化差異和具體的病情為其制定針對性的綜合護理方案；進行健康教育：對其講解該病的相關知識和注意事項。對患者的用藥進行詳細指導，按時定量服用治療藥物，并嚴密監控患者的不良反應發生情況，適時對其劑量和藥物進行調整；觀察并統計患者的腹脹以及腹痛等相關病癥，若患者出現了持續性的腹部疼痛的癥狀，則應對其病情進行嚴密監控，再適當的時候進行輔助治療；護理期間須做好患者的心理干預工作，根據患者和其家屬的文化程度，主動和其溝通交流，構建良好護患關系；均衡營養：在飲食上避免患者食用辛辣刺激或者過冷過熱的食物，并減少高糖食物和巧克力等的攝入，幫助患者建立健康而有規律的飲食習慣。若患者伴有缺少微量元素的情況，則應根據個體的差異對所缺成分進行補充；休息方面，應當保證其睡眠的時間：并減少對患者的干擾，降低噪聲，使其睡眠質量處在較高水平；在患者出院以后，醫護人員應當和患者保持溝通，及時解答患者出院后在家恢復中遇到的問題。

1.3 評價指標

利用NHP 量表對兩組患者生活質量實施評價，包含六個方面的內容，即軀體、精力、社交、疼痛、情緒以及睡眠，分值越高說明患者在該方面存在的問題越嚴重。護理滿意度調查使用我院自擬的健康知識調查表和護理滿意調查表主要對兩組患者健康知識掌握情況和護理滿意情況進行調查分析，上述兩個指標均以100 分為滿分，患者受評分數越高說明其健康只是掌握水平越高，對護理的滿意程度越高。

1.4 統計學軟件處理分析

利用統計學軟件SPSS19.0 對本次研究所獲數據予以處理和分析，其中計量資料使用均數±標準差表示，即（），以t 比較檢驗；各組計數資料使用百分率（%）表示，以X2進行比較檢驗，結果顯示P ＜0.05說明差異顯著有統計學意義。

2 結果

2.1 常規組和干預組患者各指標評分對比 見表1

表1 兩組患者健康知識掌握評分及生活質量評分比較（，分）

表1 兩組患者健康知識掌握評分及生活質量評分比較（，分）

2.2 兩組患者干預前后SAS、SDS 評分對比 見表2

表2 兩組患者干預前后SAS、SDS 評分對比（，分）

表2 兩組患者干預前后SAS、SDS 評分對比（，分）

2.3 護理滿意度

常規組85.23±3.41 分，干預組96.24±4.55 分，t=13.554，p ＜0.05。

3 討論

在臨床中慢性腎小球腎炎作為常見腎臟慢性疾病，其病因較為復雜，治療難度相對比較大，對患者腎功能產生的影響非常大，會使患者生活質量嚴重下降[3,4]。故在慢性腎小球腎炎的臨床治療中，除了要施予有效且積極的治療外，還需做好相應的護理護理工作，這樣才可有效、快速緩解患者的臨床癥狀表現，延緩或者避免機體腎功能持續惡化，有效控制和減少并發癥的發生，延長患者生存時間[5,6]。患者的生理及心理狀態在很大程度上會影響患者的病情，良好的心態會對治療產生積極的影響。因而，在對患者進行護理時，除進行基礎的規范化護理之外，還要增強患者對于自身治療的信心，并且要增強其體質，使其能夠充分的讓自身恢復機能與免疫能力發揮作用。綜合護理方法不僅充分了解患者情況有針對性的進行護理，并且通過相應的文獻資料進行驗證，保證了其有效性，并制訂了切實可行的護理方案。綜合護理作為維持以及促進患者健康所實施的一種行為干預措施，通過宣教正確的健康教育知識、用藥的健康指導干預、有效的心理干預等，可增強患者認知水平，使其對疾病的發生、治療以及轉歸有一個正確的認識，改善其負性情緒，繼而更好地按照醫囑執行各項操作，便于其良好生活習慣的養成和生活質量的提高[7-9]。葉婷婷等學者[10]曾就健康教育用于慢性腎小球腎炎的效果進行了研究，文獻報道表示，護理干預組有效率高于常規護理的常規組（P ＜0.05）。本次研究結果顯示，干預組患者健康知識掌握評分、護理滿意度評分均高于常規組，且生活質量各指標評分均比常規組低，組間差異明顯，P ＜0.05。